围产期脑后部可逆性脑病综合征的临床影像分析

目的：分析研究围产期脑后部可逆性脑病综合征的影像特征,提高诊治水平。方法：回顾性分析我院30例围产期脑后部可逆性脑病综合征患者的临床及影像学资料。结果：所有患者均急性起病,8例产前发病,22例产后发病（其中20例发生于自然阴道分娩后,2例为剖宫产术后发病）;16例发生于产后48h后。产前发病者6例具有子痫前期表现,而产后发病者仅1例具有子痫前期表现。首发症状以头痛为主,主要表现头痛（23例）、抽搐（22例）、视觉异常（19例）、意识障碍（8例）。影像表现为双侧对称性可逆性以大脑后部皮质下白质为主的病变,包括枕叶（27例）、顶叶（23例）、颞叶（10例）、额叶（7例）等。MR扩散成像显示血管源性脑水肿。治疗以降血压和控制癫痫为主,所有患者的临床症状和影像改变在1天～6个月有明显改善或消退,其中25例在2周内缓解。结论：围产期脑后部可逆性脑病综合征具有特征性的临床和影像表现,好发于产后,特别是产后48h后,且发病前多无子痫前期;MR扩散成像有助于鉴别病灶性质;治疗及时病灶完全可逆,预后良好。     

未知参数的函数的估计的一致最小方差无偏估计判定定理的推广

参数估计是统计推断的基本问题之一，本文将未知参数的函数的估计的一致最小方差无偏估计判定定理中的参数θ推广到多个参数的函数的情形。     

飞行人员疗养前后血流动力学观察

笔者应用心血管功能仪随机检测了91例飞行人员疗养前后的血流动力学变化,共取18项血流动力学参数。结果为:左心能量有效利用率(EWK)、血管弹性扩张系数(FEK)、血管顺度(AC)和左心喷血阻抗(VER)差异显著(P<0.05);其余各项参数差异不显著(P>0.05)。提示疗养对飞行人员的心血管功能有明显的改善作用,对飞行保障具有重要意义。     

脊髓内出血2例报告

脊髓内出血２例报告肖桂荣李玉芳（松原市中心医院１３１３００）１病历摘要１．１例１：吴×，女，１４岁，住院号：０２１７０８。因双下肢瘫痪，尿潴留半月余于１９９２年３月５日入院。该患半月前玩呼拉圈时突然腰部麻木，向下肢扩散，双下肢发紧，无力。在当地卫生院...     

补阳还五汤加减联合天智颗粒治疗血管性认知障碍的临床研究

血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是一种高发病率和可预防性的临床综合征。研究显示,约1/4卒中患者存在卒中后血管性认知功能损害[1],由于我国脑血管病的高发率及人口基数巨大,VCI已成为中老年人群生命健康的严重威胁。西医多采用改善脑循环及代谢等治疗VCI。笔者应用补阳还五汤加减联合天智颗粒治疗血管性认知功能障碍,取得良好疗效,现报道如下。     

老年脑卒中患者认知功能障碍与日常生活活动能力恢复的关系

背量脑卒中后有认知功能障碍的患者在整个综合治疗过程中将会妨碍日常生活活动(ADL)能力的恢复,成为康复治疗中的一大难点.目的探讨脑卒中患者认知功能障碍对ADL能力改善之间的关系.设计以诊断为依据的非随机对照研究.单位绍兴市人民医院神经内科.对象对绍兴市人民医院神经内科住院脑卒中患者40例在发病3 d内进行简明智能状态检查表进行评定,根据得分情况分为正常组和异常组.认知功能障碍患者20例(异常组),男11例,女9例.无认知功能障碍患者20例(正常组),男13例,女7例.方法两组患者治疗前进行初次功能评定后根据制定的综合治疗计划,贯穿实际,进行姿势摆放,每日定时被动逐步到主动运动等康复训练,配合针灸、高压氧、低频循环仪等综合治疗,定期评估并及时修改治疗计划.在治疗后2周、3个月、6个月对ADL能力的改变进行比较.采用临床神经功能缺损程度评分标准评定疗效.主要观察指标①两组患者治疗前后ADL能力恢复情况.②疗效结果.结果治疗后两组患者在ADL能力恢复方面差异有显著性意义(P＜0.05).两组疗效比较,正常组总有效率80%,异常组总有效率15%,两组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.001).结论老年脑卒中后认知障碍严重影响脑卒中患者ADL能力的全面恢复,早期对脑卒中所引起的认知障碍进行评定,从而作出判断,并给予及时的认知康复干预,对于提高患者的社会适应能力,改善生活质量与预后具有重要意义.     

从《遏制微生物耐药国家行动计划（2022-2025年）》谈医疗机构抗微生物药物管理与微生物耐药防控

为积极应对微生物耐药带来的挑战，2022年10月国家卫生健康委等13个部门联合印发了《遏制微生物耐药国家行动计划（2022-2025年）》。为推动该行动计划在医疗机构落地，笔者提出了几条防控措施供参考：加强支撑体系与学科建设，强化耐药菌医院感染的预防与控制，推行病原学诊断先行以促进精准诊疗，开展处方点评以促进合理用药，开展普及性和针对性培训，利用信息化手段构建临床决策支持系统，完善监测评价体系，加强多源数据联动与应用。