后路手术治疗腰骶部结核1例

腰骶椎结核常采用腹部倒八字切口或由脐上至耻骨联合切口,我院1990年11月采用后路切口治疗腰骶部结核一例,取得成功,效果满意,报告如下: 患者,女,25岁,一年前无明显诱因出现右腹股沟区逐日增大肿物,不红,不热,伴腰骶部疼痛及结核中毒症状,曾于其它医院行手术治疗,为倒八字切口,术后右腹股沟区形成窦道,X线片示:右侧腰骶关节硬化,右椎体边缘见有密度减低,边缘模糊,椎体前缘见有粗大骨桥形成。     

放血加拔罐治疗麦粒肿

麦粒肿又名睑腺炎 ,是皮脂腺受感染而引起的一种急性化脓性炎症。中医学称之为“针眼”、“眼丹”。病初有痒感及微痛 ,睑缘出现局限性红肿硬结。继之红肿渐扩大 ,几天后硬结顶端出现黄色脓点 ,破溃后流脓。若无继发感染 ,可以自愈。重者 ,眼皮红肿 ,不能睁眼 ,伴有全身发热、耳前或颌下淋巴结肿大等症状。近年来 ,笔者采用针刺耳尖放血及背部拔罐治疗麦粒肿 1 47例 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 47例中 ,男 68例、女 79例 ;年龄 1 2～ 60岁 ;病程 1～ 6天 ;左眼 80例、右眼 5 7例、双眼 1 0例。1 2　治疗方法1 …     

老年糖尿病的辨证施护

糖尿病是老年人常见的代谢性疾病。国外报道。60岁以上发病率为45％，多属于2型糖尿病。因为它是一种终身性疾病，因而给个人、家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。通过多年的临床实践，采取医务人员、病人及家庭共同参与的防治对策，不失为一种积极的科学有效的方法．最终可达到提高病人的自我护理能力，促进采纳健康的生活方     

戒酒后癫痫17例

长期大量饮酒 ,可造成慢性酒精中毒。患者突然戒酒后出现许多戒断症状 ,但以癫痫为主要症状者少见 ,在我院自1989年以来收治的 2 2例戒酒综合征的患者中 ,有 17例出现戒酒后癫痫 ,现报道如下。1　临床资料17例患者均为男性 ,年龄 2 8～ 6 5岁。饮酒史 5～ 30年 ,平均每日饮酒量 2 5 0～ 10 0 0ｍｌ,空腹饮酒占 2 / 3左右。过去均无癫痫史及癫痫家族史。这 17例患者中戒酒前有慢性酒精中毒症状者 14例 ,3例无任何症状。突然戒酒能使一部分患者的酒精中毒症状缓解 ,如共济失调、四肢麻木、兴奋、精力不集中等。但也有一部分患者出现许多新症状…     

针刺治疗感冒后呃逆3O例

呃逆是感冒最常见的并发症,其证见呃呃有声,短促而频繁,持续不已,不能自控,短则几小时,长则昼夜不停.部分感冒后呃逆患者药物治疗难以奏效,笔者采用针刺治疗感冒后呃逆30例,疗效满意,现报告如下.     

卒中后抑郁状态的相关因素及治疗

目的　研究脑卒中后抑郁状态 (PSD)的发生率、相关因素及百优解的治疗效果。方法　对 36 4例脑卒中患者用欧洲卒中量表、Zung量表、HAMD抑郁量表进行评定及一般情况进行调查分析 ,对 Zung评分 >40及 HAMD>8分的患者服用百优解治疗 ,治疗前欧洲卒中量表评分为 30 .8± 6 .1,治疗 4周后再进行 Zung量表、HAMD、欧洲卒中量表评分。结果　 PSD发病率 38. 1% ,对 PSD有影响的因素是脑卒中的部位、数量、神经功能缺损程度 ,既往有抑郁史、合并多种疾病、有无家人照料以及性别文化程度等。所有 PSD患者服用百优解治疗 4周后 ,HAMD <8分或 Zung<40分92例 ,减少 5分以上者 34例 ,治愈好转率为 90 .6 % ,欧洲卒中量表评分为 2 0 .4± 5 .4。结论　上述因素与 PSD密切相关 ,应注意预防 ,百优解治疗 PSD有效。     

老年脑卒中患者认知功能障碍与日常生活活动能力恢复的关系

背景：脑卒中后有认知功能障碍的患者在整个综合治疗过程中将会妨碍日常生活活动(ADL)能力的恢复，成为康复治疗中的一大难点。目的：探讨脑卒中患者认知功能障碍对ADL能力改善之间的关系。设计：以诊断为依据的非随机对照研究。单位：绍兴市人民医院神经内科。对象：对绍兴市人民医院神经内科住院脑卒中患者40例在发病3d内进行简明智能状态检查表进行评定，根据得分情况分为正常组和异常组。认知功能障碍患者20例(异常组)，男11例，女9例。无认知功能障碍患者20例(正常组)，男13例，女7例。方法：两组患者治疗前进行初次功能评定后根据制定的综合治疗计划，贯穿实际，进行姿势摆放，每日定时被动逐步到主动运动等康复训练，配合针灸、高压氧、低频循环仪等综合治疗，定期评估并及时修改治疗计划。在治疗后2周、3个月、6个月对ADL能力的改变进行比较。采用临床神经功能缺损程度评分标准评定疗效。主要观察指标：①两组患者治疗前后ADL能力恢复情况。②疗效结果。结果：治疗后两组患者在ADL能力恢复方面差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。两组疗效比较，正常组总有效率80％，异常组总有效率15％，两组比较，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．001)。结论：老年脑卒中后认知障碍严重影响脑卒中患者ADL能力的全面恢复，早期对脑卒中所引起的认知障碍进行评定，从而作出判断，并给予及时的认知康复干预，对于提高患者的社会适应能力，改善生活质量与预后具有重要意义。     

不同时期血压控制对脑梗死预后的影响

高血压是脑梗死最重要危险因素之一，而脑梗死急性期常伴有继发性血压升高，高血压的监控及治疗是一个重要的问题。为此，笔者结合脑梗死后患者血流动力学特点，设计不同时期对患者的血压进行干预，观察不同时期进行血压干预对患者预后的影响，旨在为临床急性卒中何时开始血压控制提供依据。现报告如下。     

肝性脊髓病合并肝性脑病13例临床影像特点与预后

目的探讨肝性脊髓病合并肝性脑病的发病机制、临床表现、影像特点、治疗和预后。方法回顾性分析13例肝性脊髓病合并肝性脑病患者的临床表现、影像特点及预后,并结合文献进行分析。结果本病多发生于肝硬化自发性或手术门体分流后,临床主要表现可逆的脑病症状,进行性以双下肢为主的痉挛性瘫痪,仅1例有括约肌功能障碍,无肌萎缩、感觉障碍。9例血氨增高,9例脑电图表现弥漫性θ波,其中2例有三相波,8例MRIT1像显示基底神经节高信号,脊髓MRI阳性率低。所有患者均限制蛋白摄入量,给予护肝、降血氨、神经营养等治疗,3例加用糖皮质激素。9例患者脑病症状缓解,但瘫痪改善不明显;死亡3例,仅1例肝移植患者预后良好。结论脊髓症状与脑病症状并不平行消长,可能存在不同的发病机制。神经影像学研究为慢性肝病神经系统并发症的诊断提供了新思路。常规治疗脑病症状好转,但脊髓病变预后不良,肝移植为慢性肝病神经系统并发症带来曙光。