难治性心力衰竭32例的临床分析

我院1973～1979年共收治3度心力衰竭患者158例,其中32例经休息、吸氧、限制钠盐、应用利尿剂和洋地黄类药物治疗,心力衰竭均未能改善,属难治性心力衰竭。现将该组病人作一临床分析,以便从中吸取经验教训,提高认识。     

应用心电图与心阻抗图叠加法测定心动时相与心脏指数(附:371例健康成人的测试与分析)

本文采用心电与心阻抗微分叠加图的方法,对371例健康成人的心动时相及心脏指数进行了测定,并对各波及有关心动时相的意义作了简要的讨论。初步认为本法测定心输出量及心动时相,是一种既准确又简便易行的方法,适合临床上推广使用。     

探讨吴又可分析瘟疫的发病原因和机制

温病学家吴又可从内在发病基础、形成发病基础的原因、致病因子及其三者关系对瘟疫的发病原因和机制进行分析以及提出相应的防治思想,对不断出现新型传染病的当今是有积极的现实指导意义的。     

阑尾切除加脓肿清除治疗阑尾周围脓肿30例

1991～2008年对30例阑尾周围脓肿患者行一期切除及脓肿清除术，术中用庆大霉素纱条擦洗脓腔，经观察及随访，收到满意效果。     

从散字论平胃散的临床应用

平胃散中的散有三层意义:除了有煮散之意,还有散阻除邪之意,更有脾胃散输水津之意,称胃散.临床上只要抓住平胃散散中焦之湿阻特点随症加减,可获良效.此讨论对临床准确运用平胃散提供一种新的指导思想,对以散命名的古方的研究提供一种新的研究思路,对新方和中成药的命名提供一种新的深渊思考.     

《黄帝内经》对狭义之神与饮食的关系的认识及其意义

本文以《内经》狭义之神及其与脏腑的关系为最根本理论基础,以精神活动异常和饮食的作用、方式、性味等为直接原因,初探了《内经》对狭义之神与饮食的关系的认识。成书于两千多年前的《内经》,奠定了处理神与饮食的关系的理论基础,这些观点,今天看来,仍具有饮食养生、饮食治疗、饮食护理以及临床诊断意义。     

高密度显微外科毛发移植技术治疗脂溢性秃发的理论临床疗效分析

目的对采用高密度显微毛发移植术对患有脂溢性秃发的患者进行治疗的临床效果进行分析研究。方法选取脂溢性秃发的临床确诊患者70例,分为A、B两组,每组35例。分别选用常规方法与高密度显微毛发移植术进行治疗。结果 B组患者对治疗效果的满意程度明显优于A组患者。结论采用高密度显微毛发移植术对患有脂溢性秃发的患者进行治疗有一定临床效果。     

抗促红细胞生成素受体抗体与系统性红斑狼疮伴贫血的相关性研究

目的 分析抗促红细胞生成素受体(EPOR)抗体在系统性红斑狼疮(SLE)中的作用,并探讨其与SLE伴贫血及病情的相关性.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测124例SLE患者中的抗EPOR抗体,并与7例自身免疫溶血性贫血,19例缺铁性贫血患者及45名健康人对照.同时分析SLE患者临床特点及病情活动度.所有计数资料采用x2检验或Fisher精确检验,计量资料采用t检验.结果 抗EPOR抗体在SLE组中发生率为20.2%,明显高于健康对照组的2.2%(P=0.004),而在自身免疫溶血性贫血及缺铁性贫血患者未检测到抗EPOR抗体.51例伴发贫血的SLE患者中,17例(33%)抗EPOR抗体阳性,而73例无贫血患者中仅有8例(11%)抗EPOR抗体阳性,差异有统计学意义(P=002);进一步分析发现抗EPOR抗体阳性患者其贫血程度重,而且呈现小细胞性贫血(P=0.005).对照抗EPOR抗体阳性与阴性患者的临床资料显示,皮疹(P=0.014)、补体C3下降(P=0.01)、抗dsDNA抗体阳性(P=0.000)及疾病活动积分高的SLE患者更易产生抗EPOR抗体.结论 抗EPOR抗体可能在SLE发生贫血的过程中起重要作用.ELISA测定抗EPOR抗体具有良好的稳定性和特异性,在伴发贫血的SLE患者中检测该抗体具有一定的临床价值.

Abstract：

Objective To investigate the presentationand significance of circulating autoantibodies to erythropoietin receptor (EPOR) in sera from patients with systemic lupus erythematosus (SLE). Methods One hundred and twenty-four consecutive patients with SLE, seven with autoimmune hemolytic anemia (AIHA), 19 patients with iron deficiency anemia (IDA) and 45 normal individuals were involved in this study. In all patients with SLE, the disease activity was evaluated using the European consensus Lupus Activity Measurement scale. Antibodies to EPOR were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). All data were tested with Chi-squared or Student's t tests by SPSS software. Results A higher frequency of antibodies to EPOR were detected in SLE patients than healthy controls (20.2% vs 2.2%, P=0.004), however, they could not be detected in AIHA and IDA patients. Moreover, anti-EPOR antibodies were detected in 17 (33.3%) of 51 SLE patients with anemia, compared with that in 8 (11.0%, P=0.002) of 73 patients without anemia. Furthermore, patients with antibodies to EPOR had more severe anemia and often presented as microcytic anemia (P =0.005) than those without anti-EPOR antibodies. Finally, anti-EPOR antibodies seemed to be more likely to occur in patients with skin rash (P=0.014), low levels of C3 component of complement (P=0.01), positive anti-dsDNA antibodies (P=0.000) and higher disease activity scores (P= 0.024). Conclusion The higher incidence of antibodies to EPOR in SLE patients with anemia suggest that anti-EPOR antibodies might play a vital role in the development of anemia in SLE patients. Thus, detecting anti-EPOR antibodies in SLE patients with anemia may be helpful.     

大鼠灌服炙甘草汤后甘草次酸药动学研究

目的 建立大鼠ig炙甘草汤后体内甘草次酸的LC-MS/MS测定方法。方法 采用醋酸乙酯沉淀蛋白处理血浆样品,选用白藜芦醇为内标,采用LC-MS/MS法测定,色谱条件为ORBAX SB-C₁₈反相色谱柱（Agilent,50 mm×2.1 mm,1.8 μm）,乙腈-水（80∶20,含0.2%甲酸）为流动相,体积流量0.2 mL/min,柱温30 ℃。样品经电喷雾离子（ESI）源负离子化后,通过Agilent 6410三重四级杆串联质谱仪,采用多反应监测（MRM）对甘草次酸进行测定,分别选用m/z 469.4→425.4和227.1→143.0作为甘草次酸和内标物白藜芦醇的检测离子对。结果 甘草次酸在33.4～8 560.0 ng/mL线性关系良好（R²＝0.997 1）,日内（n＝6）、日间（n＝6）精密度、稳定性RSD均小于10%。甘草次酸高、中、低3个质量浓度平均提取回收率分别为75.3%、78.2%、78.5%。在此方法下得到大鼠ig炙甘草汤后血浆中甘草次酸的药动学参数分别为t_max＝（8.00±1.13）h,C_max＝（811.02±300.25）ng/mL,AUC_0～24＝（11 439.21±3 367.36）ng/mL·h。结论 该方法灵敏、准确、快速、选择性高,可用于甘草次酸血药浓度监测和药动学研究。     

炙甘草汤对气血两虚心律失常大鼠血流动力学的影响

目的 观察炙甘草汤对气血两虚心律失常大鼠的血流动力学指标的影响。方法 在放血和环磷酰胺并用致使大鼠气血两虚的基础上,用乌头碱诱导大鼠气血两虚心律失常模型,观察炙甘草汤对气血两虚型心律失常大鼠血流动力学的影响。结果炙甘草汤能够明显改善气血两虚心律失常大鼠的左心室压最大上升速率 (+dp/dtmax)、左心室压最大下降速率 (-dp/dtmax)、动脉收缩压 (SBP)、动脉舒张压 (DBP) 以及平均动脉压 (MBP) 等血流动力学指标。结论炙甘草汤可能是通过改善大鼠的血流动力学指标起到改善气血两虚心律失常的作用。