微骨折+原位钻孔缝合法治疗股骨髁骨软骨骨折

目的探讨切开复位微骨折+原位钻孔缝合法治疗股骨髁负重区大面积骨软骨骨折的临床疗效。方法对15例股骨髁负重区大面积粉碎骨软骨骨折患者进行原位解剖复位、钻孔、可吸收缝线双隧道骨软骨块加强缝合,小的骨软骨块表面固定,骨折块间软骨缺损处予以微骨折术。术后3、6、12个月采用Lysholm评分评价膝关节功能。结果患者均获得随访,时间12~18个月。所有患者关节软骨面的平整结构恢复良好,骨软骨骨折均愈合。术后6个月膝关节Lysho Im评分为81~93(86.3±5.5)分,优良率86.7%,较术后3个月增加,差异有统计学意义(P0.05);术后12个月膝关节Lysholm评分为86~98(90.8±6.7)分,优良率93.3%,较术后6个月增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论切开复位微骨折+原位钻孔缝合法治疗股骨髁负重区大面积骨软骨骨折操作简便,费用低廉,并发症少,功能恢复良好。     

大鼠软骨细胞与兔软骨细胞的培养与比较

目的 体外分离培养大鼠及兔膝关节软骨细胞,观察并比较两种软骨细胞的培养特点。方法 采用机械-酶消化法处理SD大鼠幼鼠和新西兰兔的软骨组织,传代培养,倒置显微镜观察细胞形态,细胞计数法测定生长曲线,实时定量PCR测定不同代数的软骨细胞Ⅱ型胶原与含血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶5（a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs 5, ADAMTS5）表达水平,甲苯胺蓝染色及Ⅱ型胶原酶免疫荧光染色对细胞进行鉴定。结果 原代培养大鼠软骨细胞12 h,内贴壁成多角形或不规则型,排列成“铺路石”状,培养3~5 d后进入快速增殖期,1周后进行细胞传代培养。兔软骨细胞相对贴壁缓慢,生长滞后。两类软骨细胞随着培养代数的增加,Ⅱ型胶原蛋白的mRNA表达量逐渐减少,ADAMTS5的表达逐代升高,表明随着培养代数的增加,软骨细胞活力逐渐下降。相同代数的大鼠软骨细胞活性较兔软骨细胞更高。甲苯胺蓝染色可见大鼠软骨细胞内成蓝色异染的糖胺多糖成分。不同波段的荧光激发下,Ⅱ型胶原酶免疫荧光染色可见大鼠原代培养的软骨细胞胞浆和胞膜呈清晰的绿色荧光,兔软骨细胞呈红色荧光,细胞核为明亮的蓝色荧光。结论 本实验通过比较大鼠及新西兰兔软骨细胞的培养与特点,证实随培养代数增加,软骨细胞活性逐渐降低,且相同代数大鼠软骨细胞较兔软骨细胞具备更高活性。     

紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的：观察放疗联合紫杉醇治疗局部晚期鼻咽癌的近期及远期疗效,毒副反应。方法40例经病理确诊为局部晚期鼻咽癌患者,随机分为单纯放疗组（对照组）和放疗联合紫杉醇组（观察组）,进行近期及远期疗效,毒副反应的比较。两组放疗方法相同。观察组联合应用紫杉醇30mg/m2,,溶于500ml5%葡萄糖注射液中持续3h滴注,每周1次,共7周。结果观察组放疗结束时CR评价较对照组高,有统计学差异（P〈0.05）。观察组急性不良反应较对照组增加,但无统计学差异（P〉0.05）。观察组患者治疗结束后3年的无瘤生存率和3年总生存率分别为55.6%（10/18）和83.3%（15/18）,对照组患者为35%（7/20）和70%（14/20）,观察组优于对照组,组间差异有统计学意义。结论紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切,可提高晚期鼻咽癌近期局部控制率及远期疗效,急性不良反应尚可接受。     

重症手足口病合并肺水肿患儿的护理观察

目的：对重症手足口病合并肺水肿患儿的护理方法及护理效果进行分析。方法48例重症手足口病合并肺水肿患儿,对所有患儿展开对症支持治疗,同时给予精心护理干预,对护理效果进行分析。结果48例患儿中42例（87.5%）好转后转入普通病房,经进一步治疗后治愈出院;其他6例（12.5%）死亡。结论对于重症手足口病合并肺水肿患儿应展开对症治疗并对其病情予以密切观察,给予全面而有效的精心护理干预措施,从而促使患儿治愈率有效提高。     

孕妇营养与体重管理项目启动

（本刊讯）为进一步规范孕妇营养与体重管理工作,提升医生科学指导孕妇营养、合理控制孕妇和胎儿体重的技能,1月10日～11日．由中国妇幼保健协会主办、中国妇产科在线承办、湖北黄袍山绿色食品有限公司协办的“孕妇营养与体重管理项目”启动暨培训会在武汉召开。     

2014湖北省医学会血管外科分会学术年会

12月5～7日,由湖北省医学会、武汉协和医院主办,湖北省医学会血管外科分会、武汉协和医院血管外科承办的“2014年湖北省医学会血管外科分会学术年会暨武汉协和血管论坛暨全国颈部血管疾病及脑卒中预防高峰论坛”在风景秀丽的武汉召开。湖北省医学会副秘书长林勇,原首都医科大学附属北京安贞医院血管外科主任、北京医学会血管外科专业委员会主任委员吴庆华,湖北省医学会血管外科分会丰仟委员、大会主席金毕,复旦大学附属中山医院血管外科主任、复旦大学血管外科研究所副所长符伟国,首都医科大学宣武医院血管外科主任、中华医学会医学工程学分会干细胞工程专业委员会主任委员谷涌泉,北京协和医院血管外科主任医师郑月宏,湖南省湘雅医院血管外科主任医师、湖南省医学会血管外科学组副主任委员黄建华,武汉协和医院血管外科主任李毅清等国内外及省内外著名专家、学者齐聚一堂,针对血管疾病及糖尿病足等展开了学术交流。     

中国名医系列纪实报道（十七）——罗毅：托起大爱的儿童梦想乐园

2014年,我们的梦想是什么？ 中国医院纪实行的报道还在继续。在这个风和日丽的日子,本刊编辑部一起走进了首都儿科研究所（以下简称首儿所）及其附属儿童医院,继续追随着我们的新闻理想,寻找感动中国的名医梦！     

质子束放疗在肿瘤中的研究进展

肿瘤放疗的基本准则是提高肿瘤靶区的放射剂量,同时更好地保护肿瘤周围的正常组织器官。质子束治疗（PBT）是目前全球最先进的放疗技术之一,其能更好地体现这一准则。理论上,质子束以其特有的Bragg峰和优越的相对生物学效应,可给予肿瘤靶区最大剂量,同时降低肿瘤周围正常组织器官的接受剂量,实现对肿瘤靶区的“定向爆破”,提高肿瘤的局部治疗率和控制率,优于传统光子治疗。目前已应用于临床的研究包括黑色素瘤、肺癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、前列腺癌和儿童恶性肿瘤等多种病变,但多为回顾性研究,而且建立和维护质子设备的成本巨大,因此用PBT治疗恶性肿瘤尚存争议。PBT面临的挑战是缺乏足够的临床证据和不明确的生物学效应等,克服这些不足可能会更好地促进PBT的快速发展。笔者详细论述了PBT的物理、生物学特性及其在肿瘤治疗中的研究和应用进展。     

急性会厌炎的诊断与治疗

目的 讨论急性会厌炎的诊断与治疗.方法根据患者的临床表现进行诊断并治疗.结论 急性会厌炎根据病史、症状及检查所见,一般均可明确诊断.治疗应以保持呼吸道通畅及抗感染为原则.一般应将病人收住医院观察治疗.     

长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌34例临床观察

2007年8月至2008年8月，我们应用国产长春瑞滨（乐唯）联合顺铂治疗转移性乳腺癌患者34例，取得了较好的疗效，现报告如下。