肝移植术后移植肝血流灌注异常的CT灌注研究

目的 运用CT灌注成像(CTP)探讨肝移植术后肝脏血流灌注的影响因素.方法33例肝移植术后患者接受CT血管成像(CTA)及CTP检查.计算主动脉强化峰值的95%可信区间范围,排除此范围以外的病例.测量无并发症患者肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注最(PVP)、总肝灌注最(TLP)及肝动脉灌注指数(HPI)的平均值及其95%可信区间范围,并在此基础上分析有术后并发症患者的肝脏血流灌注情况及上述各项指标的影响因素.结果29例患者纳入该研究,其中无术后并发症15例,有术后并发症14例.无术后并发症患者HAP、PVP、TLP和HPI的95%可信区间范围分别为(0.1509～0.3183)、(0.7223～1.3859)、(0.8367～1.7231)ml·min-1·ml-1和17.83%～31.63%.14例有并发症的患者中,HAP降低7例,其巾肝动脉狭窄5例、脾大3例;HAP增高2例,均为中、重度门静脉狭窄患者.PVP减低13例,其中门静脉狭窄或闭塞8例、脾肾分流4例、脂肪肝2例;TLP减低12例,全部与PVP减低有关.仅2例HAP减低患者HPI减低.结论CTP技术通过定量测量肝动脉、门静脉血流灌注,能够无创性评价各种移植肝血流灌注异常,客观评价移植肝缺血的程度和类型,对指导临床治疗具有重要价值.     

剖宫产软产道裂伤大失血13例临床分析

剖宫产软产道严重损伤大失血可致产妇死亡.文中通过712例剖宫产发生13例(18.26%)软产道裂伤大失血休克的分析,其原因是:第二产程延长,胎位异常,子宫畸形,剖宫产 史,胎儿过大和临床经验不足.防治措施主要是提高产科诊疗水平,正确选择子宫切口,按分娩机转娩出胎头,辨清解剖关系与正确缝合.     

原发性高血压患者血压昼夜节律变化与左室肥厚的关系

24ｈ动态血压监测 (ＡＢＰＭ)可定量揭示血压总体高度、波动状况和昼夜节律 ,更好地预测高血压并靶器官损伤的发生和发展。本文应用ＡＢＰＭ和超声心动图左室重量指数 (ＬＶＭＩ)的测定 ,旨在阐明杓型和非杓型高血压病患者夜间血压及血压昼夜节律变化对左室肥厚的影响。1　对象和方法1·1　对象　选取住院和高血压专科门诊的原发性高血压患者 10 0例 ,男性 5 1例 ,女性 4 9例 ,年龄 (5 6± 10 )岁 ,全部符合 1999年ＷＨＯ制定的高血压病诊断标准 ,并排除脑、肾、内分泌系统等疾病的继发性高血压。计算机分别按年龄大小、病程长短和昼间血压…     

原发性高血压患者血压变异性与左室肥厚的相关性研究

目的 :探讨原发性高血压患者血压变异性与左室肥厚的关系。方法 :对 87例高血压病患者及 2 6例正常人 (对照组 )进行 2 4h动态血压监测 (ABPM)和超声心动图左室重量指数 (LVMI)的测定。结果 :高血压病组LVMI显著高于对照组 ;相关分析结果显示 ,高血压病组的LVMI与 2 4h平均收缩压 (2 4h SBP)、夜间平均收缩压 (n SBP)及舒张压 (n DBP)呈显著正相关 (分别为r =0 .183,P <0 .0 5 ;r =0 .2 75 ,P <0 .0 1;r =0 .2 4 3,P <0 .0 5 ) ,与 2 4h收缩压变异性 (2 4h SBPV)、白昼收缩压变异性 (d SBPV)呈显著负相关 (分别为r =- 0 .2 5 3,P <0 .0 1;r =- 0 .186 ,P <0 .0 5 ) ;高血压病组伴左室肥厚 (LVH)者 2 4h SBPV显著低于无LVH者 ,而d SBPV和夜间收缩压变异性 (n SBPV)在两者间差异无显著性。结论 :2 4h SBPV对预测高血压性LVH具有重要价值     

蛙式石膏固定床制作与应用

小儿髋关节脱位 ,股骨骨折在行复位手术后须进行蛙式石膏固定。以前术后打石膏是将患儿腰背部放到一个小凳子上 ,助手一人托住患儿头部 ,另外两人分别持住患儿髋部及踝部 ,操作时小凳子容易滑动 ,不稳定 ,增加了操作难度 ,影响其准确度 ,针对以上不足 ,我们设计了一种蛙式石膏固定专用床 ,经过 2年临床使用 ,效果极为满意 ,现介绍如下。1　材料及制作1 1　材料 :木料 ,钢板条1 2　制作 (附图 )1 大凳　 2 小凳　 3 底座板　 4 凹槽5 槽板　 6 槽板把　 7 插销眼　 8 立柱附图　蛙式石膏固定专用体位结构示意图1 2 1　专用床一共分为四个…     

庆大霉素穴位注射对一氧化氮体系的影响

目的 :研究庆大霉素足三里穴位注射对大鼠血、胃、肠和足阳明经上足三里、伏兔穴中一氧化氮合酶 ( NOS)活性、一氧化氮 ( NO)含量的影响。方法 :SD大鼠 2 2只 ,随机分为三组 ,各组大鼠不同途径注射庆大霉素后 ,取血、胃、肠、足三里、伏兔组织 ,采用硝酸还原酶法测定 NO含量 ,重氮比色法测定 NOS活性。结果 :庆大霉素足三里组、静脉注射组大鼠血、胃、肠中 NOS,NO水平较对照组明显升高 ( P<0 .0 1)。且足三里组血中 NO含量高于静脉注射组 ( P<0 .0 1) ;三组大鼠足三里、伏兔穴中 N OS,NO水平未见明显差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :庆大霉素大鼠足三里穴注射 ,血、胃、肠组织中NOS的表达和 NO水平的增加 ,可能是庆大霉素发挥穴位药效的机理之一     

巨大急性主动脉夹层动脉瘤的CT诊断及介入治疗1例

主动脉夹层动脉瘤是心胸外科的急症,多继发于高血压、创伤感染等患者,随着医学影像学的发展,现代影像技术可以准确判断夹层的位置并进行有效的介入治疗.     

广汉市人民医院0～3岁儿童病死率流行病学分析

婴幼儿死亡水平被公认为是反映人口死亡水平、社会经济发展及卫生服务水平,特别是妇幼卫生服务质量的敏感性指标。我省自解放以来婴幼儿死亡率已有大幅度下降,但仍高于国内平均水平。为此,我们对广汉市医院的婴幼儿病死率进行了流行病学分析,旨在对婴幼儿死亡趋势,影响因素进行探讨。资料及方法一、资料来源:共收集广汉市人民医院1980年1月至1989年12月共10年住院病人中0～3岁儿童死亡病案共27t例,对其死因和有关的社会因素进行了流行病学调查研究。     

四联疗法分期治疗腰椎间盘突出症320例

目的观察推拿、电针、牵引配合药物(四联疗法)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效差异。方法将640例患者随机分为治疗组(四联疗法组)和对照组(单纯采用牵引疗法),每组320例。治疗组以推拿、电针、牵引配合药物;对照组以单纯采用牵引疗法。治疗10天为1个疗程,治疗3个疗程后观察疗效,观察两组治疗前后疗效。结果治疗组痊愈260例,好转50例,无效10例。总有效率96%,高于对照组(74%)。(P0.01)。结论四联疗法分期治疗腰椎间盘突出症疗效显著。