早发冠心病血瘀证与血管紧张素转化酶基因单核苷酸多态性的相关性研究

目的探讨早发冠心病(coronary heart disease,CHD)血瘀证与血管紧张素转化酶(angiotensin converting enzyme,ACE)基因单核苷酸多态性的相关性。方法从ACE基因选取3个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)位点rs4343、rs4293和rs4267385,建立基于飞行时间质谱分析技术的方法,检测各SNP位点的等位基因和基因分型,对比各组等位基因和各基因型频率。结果ACE基因多态性位点rs4293、rs4267385的基因型相似,而ACE基因多态性位点rs4343基因型和等位基因的分布与健康对照组比较,Ⅰ、Ⅱ组差异有统计学意义(P0.05,P0.01),G等位基因频率高于与健康对照组(P0.05,P0.01);基因型频率的相对患病风险分析显示,ACE基因SNP位点rs4343基因型的G等位基因携带者(GG+AG)患早发CHD的风险是非G等位基因携带者的3.6倍(95%CI:1.224-1 0.585,P=0.02),经Logistic回归分析校正性别、年龄、TC、TG等风险因素之后,差异仍有统计学意义(OR=3.994,95%CI:1.230-12.974,P=0.021)。结论 ACE基因位点rs4343(G2350A)多态性可能是早发CHD发病的危险因素之一,但可能不是早发CHD血瘀证的易感因素。     

冠心病心血瘀阻证患者血浆代谢组学的通路分析

目的探讨冠心病心血瘀阻证患者血浆代谢组学的通路。方法信号通路分析采用KEGG,代谢产物分子注释、相关的酶或转运蛋白及其相关性质分析采用HMDB,代谢产物路径可视化采用met PA网络软件。结果用Met PA分析的生物代谢通路显示,9个代谢产物参与了15条代谢路径。其中糖酵解和糖异生(Glycolysis or Gluconeogenesis)、丙酸代谢(Propanoate metabolism)、脂肪酸生物合成(Fatty acid biosynthesis)通路影响值P0.05。结论心血瘀阻证患者糖酵解和糖异生、丙酸代谢、脂肪酸生物合成通路参与其病理过程。     

再论代谢组学与证候的相关性研究

通过对代谢组学与中医证候整体性关系、时空性关系,以及结果分析时降维的关系比较,认为代谢组学与中医证候在分析问题及解决问题方面具有相同的思维.     

养心通脉有效部位方对心肌缺血大鼠心血管内皮细胞血管生成的影响

目的：探讨养心通脉有效成分部位方（YTⅡ）促血管生成的作用靶点及其机理。方法：设YTⅡ组和各对照组[养心通脉原方（YTⅠ）组、麝香保心丸（SBW）组、重组牛碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）组、空白血清组、生理盐水（NS）组]．并进行心肌缺血模型大鼠心脏血管内皮细胞的培养;观察比较在血管生成的过程中YTⅡ组及各对照组含药血清对心脏血管内皮细胞“增殖”、“迁移”和“管腔结构形成”不同环节的干预作用。结果：各组药物干预后,心肌缺血大鼠冠状血管内皮细胞的增殖率、迁移率、成管率3类指标均呈现出bFGF组〉YTⅡ组〉YTI组〉SBW组〉NS组〉空白血清组的递减趋势。YTⅡ和bFGF对血管生成的不同环节均有明显的促进作用,且显著优于其他各组（P均〈0．01）,但YTⅡ组和bFGF组无显著差异（P〉0．05）。结论：养心通脉有效部位方益气活血,能刺激血管内皮细胞“增殖”、“迁移”和“管腔结构形成”不同环节,促进缺血心肌的血管生成。     

养心通脉方起主要作用有效成分部位抗心肌缺血的作用研究

目的 确定养心通脉方中具有抗心肌缺血主要作用的有效成分部位.方法 从养心通脉方原方中综合提取出人参皂苷、人参多糖、丹参酮ⅡA、丹参菲醌、复方苷类、复方苷元、复方多糖、复方蛋白、总生物碱、总挥发油10个成分部位,观察各成分部位对心肌缺血大鼠模型心电图J点位移及血液流变学指标的影响.结果 人参皂苷、丹参酮ⅡA、人参多糖、总生物碱、总挥发油能明显改善心肌缺血大鼠心电图和血液流变学变化;复方多糖、丹参菲醌虽能改善心电图的表现,但对血液流变学的改善不明显;复方苷类、复方苷元、复方蛋白3种成分部位不具有抗心肌缺血的作用,对血液流变学也无明显改善作用.结论 人参皂苷、丹参酮ⅡA、人参多糖、生物碱、总挥发油等5种成分可作为养心通脉方起"主要作用"的有效成分部位.     

养心通脉方有效成分部位抗心肌缺血的实验研究

目的:通过观察养心通脉方各成分部位干预后的急性心肌缺血大鼠在心电图和血液流变学的变化确定养心通脉方的主要有效成分部位.方法:用垂体后叶素尾静脉注射法复制急性心肌缺血大鼠模型.将Wistar大鼠随机分为10组:空白模型组、正常对照组、总生物碱组、复方苷类组、复方苷元组、复方蛋白组、丹参菲醒组、人参多糖组、复方多糖组、总挥发油组.各组均在灌胃10天后造模,测定大鼠158、30s、2min、5min、10min的心电图后.颈动脉采血做全血黏度和血浆黏度.结果:(1)心电图变化程度:人参多糖、复方多糖、总生物碱、总挥发油、丹参菲醌5个成分具有明显抗心肌缺血的作用(J点位移与模型组比较,P＜0.05或P＜0.01),而复方蛋白、复方苷元、复方苷类则没有明显的抗心肌缺血作用(P＞0.05);(2)血液流变学及血浆黏度变化:总生物碱、人参多糖、总挥发油均能明显改善大鼠的血液流变学指标,与模型组比较具有极显著的统计学差异(P＜0.01).复方苷元、复方苷类则明显加重大鼠血液流变学指标(全血切变率),与模型组比较复方苷元组具有显著的统计学差异(P＜0.01),而复方苷类组与模型组则无显著性差异;在血浆黏度这一指标则复方苷类组、复方苷元组与模型组均无显著性差异(P＞0.05).丹参菲醌对全血切变率之高切、中切、低切,能够明显改善(高切时与模型组比较P＜0.01.中切、低切时与模型组比较P＜0.05).而血浆黏度与模型组比较无显著差异(P＞0.05);复方多糖则在中切时有加重指标的作用(与模型组比较P＜0.05),且血浆黏度与模型组比较无显著差异(P＞0.05);复方蛋白则与模型组无显著差异(P＞0.05).结论:人参多糖、复方多糖、总生物碱、总挥发油、丹参菲醌5个成分部位,具有对抗由垂体后叶素引发急性心肌缺血的作用,而复方蛋白、复方苷元、复方苷类则没有抗心肌缺血作用.     

代谢组学在冠心病中医证候中的研究进展※

代谢组学是系统生物学中的新兴技术,其整体性、动态性与中医诊断中"整体审察""动静统一"原则相一致,并且两者都是以人的机体作为研究对象。因此,利用代谢组学技术综合分析代谢组的异常生物标志物,有助于推动中医诊断的客观现代化发展,对疾病的早期诊断和治疗以及预后的推测都有重要的指导意义。本文综述了近年代谢组学在冠心病中医证候中的研究进展。     

柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的Meta分析和试验序贯分析

目的：系统评价柴胡疏肝散加减较常规西药治疗慢性胆囊炎的临床疗效和安全性，为柴胡疏肝散的临床应用提供循证依据。方法：检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库，检索国内外发表的关于柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的随机对照试验，时限从建库至2020年8月。由2位研究员按筛选标准独立甄选文献，提取资料及评价偏倚风险，运用Revman5.3软件开展Meta分析，Stata15.0软件评估发表偏倚评估，TSA0.9软件开展试验序贯分析（TSA），GRADE3.6软件评价证据质量。结果：纳入11项临床研究，共计样本量1 772例，涵盖观察组1 034例，对照组738例。1）Meta分析：相对于常规西药，柴胡疏肝散能提高慢性胆囊炎的临床治愈率（RR=1.35，95%CI为1.21~1.50，P<0.000 01）、临床总有效率（RR=1.17，95%CI为1.13~1.22，P<0.000 01），降低复发率（RR=0.07，95%CI为0.01~0.34，P=0.001）和不良反应发生率（RR=0.06，95%CI为0.01~0.33，P=0.000 9）。2）TSA分析：TSA报告临床总有效率累计Z值在第3项研究达到传统界值和TSA界值，表明该结果具有确切结论性。3）发表偏倚：Harbord回归示不存在发表偏倚（P=0.23）。4）证据质量评价：GRADE示临床治愈率及临床总有效率证据质量均为低，复发率和不良反应率证据质量均为极低，且推荐强度均为弱推荐。结论：柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎的临床疗效和安全性均优于常规西药，拥有辨治应用的价值。     

中医药调控动脉粥样硬化相关信号通路的研究进展

动脉粥样硬化性心血管疾病是全世界发病和死亡的常见原因。动脉粥样硬化的形成是冠心病等缺血性心血管疾病形成的重要病理基础，与炎症、氧化应激、细胞凋亡、血管内皮损伤、泡沫细胞的形成、血小板活化等多个方面有关，涉及丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）、环磷酸腺苷/蛋白激酶A（cAMP/PKA）、Ras同源基因家族蛋白A/Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶（RhoA/ROCK）及核转录因子-κB（NF-κB）等多条信号通路。在过去的几十年中，动脉粥样硬化的治疗策略主要集中在使用高强度他汀类药物降低血脂水平，药物通常会引起明显的不良反应。因此开发更安全、有效的药物和治疗模式是现阶段研究的重点方向。近年来中医药在我国心血管疾病的防治中发挥着日益重要的作用，探索中医药预防和治疗动脉粥样硬化的机制研究较多，并发现多种单味中药可以通过靶向信号分子调控动脉粥样硬化的形成过程。本文通过对参与动脉粥样硬化病理形成过程的相关信号转导通路及中医药防治的作用机制等研究成果进行综述，旨在为临床方面治疗心血管类疾病提供参考依据。     

中医药在线网络课程建设策略浅探——以湖南中医药大学中医诊断学精品资源共享课为例

随着信息科技的迅猛发展,人类的思维方式、学习交流方式发生了重大的变化.教育部部长袁贵仁在2015年全国教育工作会议上指出,构建利用信息化手段扩大优质教育资源覆盖面的有效机制,充分利用现代教育技术和方法,提高办学质量和人才培养水平[1].而在线网络课程正是充分利用了现代网络信息技术和方法,在教育资源的开放和共享中发挥着根本的作用,不仅对中国高等学校迈向国际知名高水平大学具有重要意义,而且是教育信息化时代的大势所趋.