胫骨平台骨折SchatzkerⅡ、Ⅲ型治疗体会

<正>我们在"精确复位、坚强固定、充分植骨、早活动、晚负重。"原则指导下,切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的SchatzkerⅡ、Ⅲ型22例,取得满意疗效,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组22例,男14例,女8例;年龄24~55     

郴州地区多重耐药菌感染的临床分析和耐药性监测

目的 通过多重耐药菌(MDRB)株的分离和耐药谱检测,为临床有效控制MDRB感染提供依据.方法 按全国临床检验操作规程的要求分离细菌后,细菌鉴定和药敏试验均在惠州阳光公司半自动分析系统中进行,依据CLSI M100更新的标准判断药敏结果,根据标准筛选MDRB并计算耐药率.结果 总共分离MDRB 13 957株,分离率56.97%.分离最MDRB依次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌.金黄色葡萄球菌对氯霉素和利福霉素的耐药率小于32%,对四环素、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦小于50.6%,对其余抗菌药大于51%.凝固酶阴性葡萄球菌对氟喹诺酮类、氯霉素、利福霉素耐药率小于40%.肺炎链球菌对氟喹诺酮类、氯霉素、利福霉素耐药率小于36%.近5年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对四环素(2006～2009年)和哌拉西林/他唑巴坦(2006～2010年)的耐药率有逐年下降趋势,2007～2010年对氨苄西林、培氟沙星、左氧氟沙星耐药率有逐年上升趋势.磷霉素对嗜麦芽窄食单胞菌耐药率低,只有20%.阿米卡星对非发酵菌耐药率在32%～47%,对肠杆菌科细菌耐药率小于30%.对于阴性杆菌,头孢菌素耐药率在50%以上,喹诺酮类的耐药率在27%～81%.结论 MDRB对常用抗菌药物耐药严重,应高度重视病原学送检,根据药敏试验结果合理应用抗菌药物.     

绝经前女性系统性红斑狼疮sCD40L与动脉粥样硬化关系的研究

本文旨在研究绝经前女性SLE患者血清sCD40L浓度与动脉粥样硬化的关系,探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者早发动脉粥样硬化病变的机制。1资料与方法1.1标本来源纳入2008年11月至2009年12月在我院住院的女性SLE患者59例,符合美国风湿病协会(ACR)1997年修订的诊断标准。参照SLEDAI评分标准,     

血小板内皮细胞粘附分子基因G＋1688A多态性与糖尿病合并冠心病的关系

目的探讨血小板内皮细胞粘附分子（platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1）基因G＋1688A（Ser563Asn）多态性与糖尿病合并冠心病患者（coronary heart disease,CHD）的关系。方法采用病例-对照研究,应用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性（PCR-RFLP）分析技术对100例糖尿病合并冠心病患者和120例非冠心病对照人群PECAM-1基因的第8号外显子区单碱基突变多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）进行分析,即基因型和等位基因频率在两组中的分布规律及其与CHD的关系。结果AA基因型频率在病例组与对照组之间有统计学意义（42%：24%,P〈.01）,等位基因间亦存在同样的趋势（A/G：68%：54%,P〈0.01）。而且在高胆固醇或收缩压过高的人群中,基因型为AA者患CHD的危险度增高。结论在CHD患者中,PECAM-1基因G＋1688A点突变多态性与糖尿病合并冠心病患者发病密切相关。     

对冠心病心绞痛创新性中药、天然药研究立题的分析

回顾性分析申报到国家食品药品监督管理局药品审评中心的中药、天然药物用于治疗冠心病心绞痛的创新药的申报资料,分析该适应证创新药临床立题方面存在的问题,探讨中成药新药治疗冠心病心绞痛适应证临床研究的关键技术问题,为药品研发者提供技术参考。     

HERG钾离子通道与药物的心血管安全性

Ikr为HERG编码延迟整流钾通道（以下简称HERG钾通道）中的快速成分,在人心肌动作电位正常复极中起关键作用。HERG钾通道既可作为抗心律失常药物的治疗靶点,亦可作为探究一系列药物致心脏毒性的分子靶点,目前巳日益成为药物研究的热点。     

老年人细菌性肺炎免疫功能改变研究进展

老年人细菌性肺炎的发生,发展与机体免疫功能紊乱有关,具体表现在体液免疫过亢,补体系统过度激活;细胞免疫状态明显低下,T细胞免疫调节网络平衡失调,明显干扰了细胞内外信息传递功能和免疫应答功能,抗感染免疫功能低下,炎性细胞因子过度分泌造成机体的严重损伤,从而导致复杂而严重的临床症状,临床疗效不佳。     

3D打印技术联合迷你临床演练评估在骨科住培中的应用

目的 探讨3D打印技术联合迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）在骨科住院医师规范化培训（以下简称“住培”）中的应用价值。方法 选取2020年7月—2022年4月在广东医科大学附属医院骨科进行住培的90名住培医师为研究对象。采用随机数字法把研究对象分为观察组和对照组,每组45名。对照组采用3D打印技术教学。观察组采用3D打印技术联合Mini-CEX教学。对比两组的住培效果、理论掌握情况、专业技能、病历书写情况和满意度。结果观察组的理论知识理解深度、临床思维提升程度、临床操作能力提升程度、学习兴趣及积极性均明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组出科时的理论测评成绩、专业技能成绩和病历书写成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组的住培医师满意度和教师的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 3D打印技术联合MiniCEX可提高骨科住培医师的住培效果、出科成绩、住培医师和教师的满意度。     

骨盆前环入口位结合闭孔出口位透视辅助下经皮置入耻骨支螺钉的临床研究

目的：探讨骨盆前环入口位结合闭孔出口位透视辅助下经皮置入耻骨支螺钉的临床效果。方法：回顾性分析2020年1月至2021年1月收治的25例髋臼前柱骨折患者。男14例,女11例;年龄22～73岁,平均（41.3±11.6）岁。所有患者术前于CT上测量骨盆前环入口位透视角度。术中使用C型臂X线机在骨盆前环入口位结合闭孔出口位透视技术辅助下经皮置入骨盆前环耻骨支通道螺钉,术后采用CT验证耻骨支螺钉位置。结果：25例患者共植入32枚螺钉,其中逆行耻骨支螺钉20例,顺行耻骨支螺钉12例。每枚螺钉置入时间为20～32 min,平均（21.9±1.5）min;术前测量骨盆前环入口位角度为31.2°～38.9°,平均35.38°±3.63°,在男女患者之间无统计学差异（P>0.05）。术后采用CT验证,所有耻骨支螺钉均位于前环骨通道内,无螺钉错位、突破前后侧骨皮质等情况发生。25例患者术后随访时间为7～12个月,平均（8.5±1.2）个月。骨折愈合时间为16～24周,平均（18.0±2.8）周。25例患者伤口均一期愈合,随访期间无切口感染、内固定物松动及断裂等并发症发生。术后骨折复位质量根据Mat...     

移植肝组织淋巴细胞表型分析对急性排斥反应诊断的价值

目的 检测移植肝组织浸润淋巴细胞的免疫表型,分析不同表型淋巴细胞数量及其分布与并发症的关系.方法 应用CD8、CD4、CD3、CD20、CD45RO及CD45RA单抗对108例次移植肝活检组织进行免疫组化染色,对比形态学观察,分析不同区域浸润淋巴细胞的免疫表型.结果 排斥组62例次,非排斥组46例次.排斥组汇管区CD3 、CD8 、CD20 细胞浸润程度均显著高于非排斥组(P＜0.01),两组间各型淋巴细胞在小叶内浸润程度均无显著差异(P＞0.05).排斥反应组中,CD8 细胞浸润程度显著高于CD4 细胞(P＜0.05).排斥组CD3 、CD8 、CD45RO 细胞胆管或血管浸润率显著高于非排斥组(P＜0.01).排斥组中,汇管区CD8 和CD45RO 细胞浸润程度与排斥反应组织学分级显著相关(r值分别为7.481,9.103,P＜0.01).结论 移植肝活检组织中淋巴细胞免疫学分型对排斥反应的诊断和鉴别诊断具有一定的指导意义.