锁定钢板与肩关节置换术治疗肱骨近端骨折的临床分析

目的：探讨肱骨近端锁定钢板与肩关节置换术治疗肱骨近端骨折的临床疗效及适应证。方法2006年5月至2011年9月62例肱骨近端骨折患者,其中49例获得随访。男17例,女32例;平均年龄66.5岁（24-83岁）,根据Neer分型：二部分骨折23例、三部分骨折16例、四部分骨折10例。49例患者采用肱骨近端锁定钢板治疗36例（内固定组）,其中二部分骨折23例、三部分骨折13例。采用肩关节置换治疗13例（关节置换组）,其中三部分骨折3例、四部分骨折10例。术后参照Neer肩关节功能评定标准评定疗效。结果内固定组手术时间平均为94min（70-150min）,49例患者获得手术后平均18.6个月（12-32个月）随访,无一例出现并发症。按Neer评分系统评价临床结果内固定组优13例、良18例、可4例、差1例,优良率86%;关节置换组优3例、良8例、可1例、差1例,优良率85%。结论年龄〈60岁,Neer分型属于二、三部分骨折患者,可以考虑选择肱骨近端锁定钢板治疗,年龄〉60岁的四部分骨折可考虑选择肩关节置换术,疗效满意。     

自固化磷酸钙在治疗胫骨平台骨折中的应用

自2000年6月～2002年10月，采用切开复位内固定结合自固化磷酸钙(ACPC)松质骨颗粒植骨填充治疗胫骨平台塌陷性骨折36例，取得满意疗效。现报告如下。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨是人体中最大的跗骨 ,在人体负重和行走中起重要的作用 ,而跟骨骨折临床上多见 ,约占全身骨折的 2 % ,其中大部分骨折涉及跟距关节面 ,预后较差 ,即使精心治疗也总有部分患者遗留创伤性关节炎和严重功能障碍 ,致残率高达 30 % [1 ] ,其原因在于跟骨骨折后复位、固定难度大 ,骨折畸形愈合[2 ] 。我院从 1 998年 6月～ 2 0 0 2年 1 0月采用切开复位内固定结合自体髂骨植骨或用磷酸钙人工骨植入方法治疗涉及关节面的跟骨骨折 1 2 0例 ,取得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 2 0例 ,男 84例 ,女 36例 ,年龄 2 5～ 6 2岁。致…     

364例胸腰椎骨折手术治疗疗效观察

自1994年1月～2004年1月共手术治疗胸腰椎骨折364例,根据各种适应证行相应的手术治疗后随访观察,疗效满意,现报告如下。1临床资料1．1一般资料364例中男276例,女88例,年龄19～52     

射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症初步临床报道

目的　寻求一种颈椎间盘突出症简单、安全、有效、微创的治疗方法。方法　对 6 2例经MRI或CT检查确诊的颈椎间盘突出症采用经皮穿刺髓核成形术 (Nucleoplasty)治疗 ,并对其疗效进行观察分析。结果　全部患者经二周至一个月短期随访 ,5 9例症状有不同程度改善 ,总有效率为 95 2 %。无一例出现脊髓、神经及大血管损伤或术后感染等并发症。结论　髓核成形术是一种先进、安全、有效的椎间盘突出微创手术 ,具有操作简单、安全、微创、疗效佳、恢复快、无需住院等优点 ,对颈椎间盘突出症患者应尽早行此手术 ,以控制相关疾病的发展     

应用微创钢板固定术治疗胫骨干骺端骨折

胫骨骨折是临床上最常见骨折之一,多为开放性、粉碎性骨折,手术治疗并发症多,较难愈合。自髓内钉发明以来,尤其是带锁髓内钉治疗胫骨骨折以其手术创伤较小、固定坚强、骨折愈合率较高、能早期活动、并发症少等优点已得到越来越广泛的应用。然而,胫骨的干骺端骨折,一般不适用髓内钉固定,而采用传统的方法,则手术创伤大,对血运影响较大。近年来在骨折的手术治疗中,保护骨折愈合环境越来越受到重视[1],自2004年1月-2006年3月,采用经皮技术行微创钢板固定法(minimal invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨干骺端骨折24例…     

脊柱脊髓损伤10年回顾性研究

本院自1994年1月至2004年1月共收治脊柱骨折患者1141例,以颈椎、胸腰段(胸10～腰2)为主,共1006例.现分析如下. 1资料与方法