对基层医院实施健康教育的应用体会

随着医学模式的变化及现代医学水平的提高,护理的内涵在丰富,护士的职能在扩大,利用医院这种特殊环境,对病人及家属有计划的实施健康教育,并将健康教育贯穿于医疗护理的全过程,是现代护理学发展的必然趋势.     

MRI对于多囊卵巢综合征卵巢改变的研究价值

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是女性常见的全身性代谢疾病，严重影响患者的生活质量及远期预后，因此尽早诊断和治疗十分重要，卵巢多囊样改变是PCOS诊断标准之一，MRI可以无创评估PCOS患者卵巢的形态改变及代谢水平，帮助临床获得更加全面的信息，本文就多模态MRI检查在PCOS中的应用予以综述。     

基于放射组学特征预测Ⅲ期不可手术切除无驱动基因表达的肺腺癌放射治疗反应

目的 探讨基于放射组学特征，预测Ⅲ期不可手术切除无驱动基因表达的肺腺癌的放射治疗疗效。方法 收集2018年1月～2019年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受肺部病灶局部放疗的153例Ⅲ期不可手术切除，无驱动基因表达的肺腺癌患者数据。在放疗前和放疗后，所有患者都接受增强CT扫描各一次。根据病灶治疗前后的变化，将患者分为治疗反应组(108例)和治疗无反应组(45例)。勾画感兴趣区域(regions of interest, ROI),用radiomics数据包对感兴趣区域进行特征提取。通过降维和回归分析选择出有效的放射学特征。进行20次分层10倍交叉验证评估模型性能。计算曲线下面积(area under curve, AUC),预测治疗反应。结果 从灰度共生矩阵(gray level co-occurrence matrix, GLCM)中提取5个有效特征，利用Logistic回归模型进行分类。在治疗反应组队列中，AUC为0.869(92%置信区间[CI]:0.775～0.918),敏感性为0.758,特异性为0.912。治疗无反应组队列中，AUC为0.750(92%CI:0.521～0...     

国家临床重点专科项目计划编制现状及改进策略探析

国家临床重点专科项目是推动公立医院高质量发展的重要抓手，科学有效的计划编制能够促进临床重点专科项目可持续发展。根据计划编制的目标性、首位性、强制性、弹性、持续性和创新性等主要特性，国家临床重点专科项目计划导向性明确但缺乏对需求的评估，整体计划的编制缺乏系统性，未与不同时期的发展需求相适应。建议增强计划编制的系统性与可持续性、强化计划编制的弹性、提高计划编制与需求的匹配程度。     

运用体外模型对人体吞咽流体力学的超声研究

目的 运用超声多普勒测量通过体外模型的流体的行进速度及传输时间，探究超声是否为评估吞咽困难病人吞咽过程的有效可信方法。同时验证相较于牛顿力学流体，非牛顿力学流体在吞咽口腔期的安全性。方法 采用略作改动的剑桥咽喉模型，第一种吞咽体外模型运用两种探头，凸阵扫描探头（65C15EA）和A型超声探头（切度角分别为60°和53°），凸阵扫描探头放置在距A型超声探头较低的位置，从而可以测量不同位置的流体速度。6种流体包括牛顿力学流体[水、体积分数93%和96%甘油（丙三醇）水溶液]及非牛顿力学流体[体积分数1.2%、2.4%和3.6%TUC(thicken up clear)水溶液]，通过模型分别测出多普勒频移换算成的最高流速。随后，凸阵探头所测得的最高流速将与通过视频追踪方法测得的最高流速进行比较，同时再与A型超声测得的最高流速进行比较。第二种吞咽体外模型只运用凸阵扫描探头（65C15EA）并将其置于模型的顶端（切度角60°）。运用相同的6种流体，比较不同质量砝码作用下（100 g和50 g）流体传输时间的差异。结果 由凸阵探头多普勒频谱探测出的各流体最高流速和通过摄像机计算出的最高流速具有较好...     

论健康资本的合理化配置

本文从人力资本的角度阐述了健康资本的理论内涵和意义,分析了中外国家在健康资本合理化配置上走过的误区及变化,最后就如何合理化配置健康资本进行了论述。     

结直肠癌原发灶和正常肠黏膜组织相关差异表达蛋白研究

目的探讨结直肠癌原发灶和正常肠黏膜组织中蛋白质组的表达差异。方法采用双向荧光差异凝胶电泳法(2-DDIGE),对比分析结直肠癌原发灶、癌旁正常肠黏膜组织中蛋白质组的表达差异,经质谱分析鉴定差异蛋白点;采用细胞转染方法,将差异蛋白基因导入结直肠癌细胞,观察细胞生物学行为的改变。结果结直肠癌原发灶与正常肠黏膜组织中蛋白质组分有明显差别。结直肠癌原发灶组织与正常肠黏膜组织比较,差异倍数为1.5倍,差异点数目为60个。共分析了8个差异蛋白点,其中2个蛋白点在原发灶组织中表达下调,6个蛋白点在原发灶组织中表达上调。经质谱鉴定,碳酸酐酶Ⅱ(CAⅡ)、蛋白质二硫键异构酶(PDI)在原发性组织中表达下调,醛缩酶A等在原发灶中表达上调。将CAII cDNA克隆转染结直肠癌细胞后,癌细胞侵袭、趋化运动能力及耐药性均明显降低。结论结直肠癌原发灶和正常肠黏膜蛋白质组表达有显著差异,CAⅡ、PDI表达降低和醛缩酶A表达增强可能与结直肠癌的发生相关。     

常喝秋风助美容

美国一位医学专家曾开过这样一个玩笑:“治疗神经衰弱的积极办法,是让他多喝些高营养、极清新的空气。”事实上,高营养的空气不但能治疗神经衰弱,有利于身体健康,而且对肌肤的保养、对美容更是大有裨益。     

带血供溃变神经游离移植的肌电图及组织学实验观察

目的：探讨带血供的溃变神经游离移植促进神经再生的作用和意义。方法：实验用Wistar大鼠120只，以尺神经桥接正中神经缺损，根据尺神经血供及神经的溃变周期的不同随机分为带血供组和不带血供神经移植组共6组。分别于术后第4、8、12周在移植尺神经的中段和正中神经远端取材进行显微解剖观察和电镜观察，第8、12周进行神经电生理测定。结果：有髓神经恢复率计算和神经电生理检查：各时间段带血供组均优于不带血供组，8周时带血供组间或不带血供组间比较都是健康神经移植组有髓神经恢复率最好。电镜观察：带血供的溃变1周神经轴突生长最好。结论：溃变1周的神经与健康神经移植轴突再生差异无显著性意义，带血供溃变神经移植优于不带血供的溃变神经，带血供的短期溃变神经可以用来代替健康神经移植。