益气化瘀方联合盐酸川芎嗪注射液治疗过敏性紫癜肾炎对照研究

[目的]观察益气化瘀方联合盐酸川芎嗪注射液治疗过敏性紫癜肾炎疗效。[方法]采用随机、对照方法,将76例患者按数字表法随机分为两组。对照组36例,盐酸川芎嗪针治疗,治疗组40例,在对照组治疗基础上加用益气化瘀方(药用黄芪、当归、三七粉、车前子、大蓟、小蓟、鸡血藤、益母草30g),药物加水500mL,泡30min后煮沸,文火煎,取汁200mL,再加水300mL文火煎30min,取汁200mL再次相兑,日1剂分早晚2次,饭后30min口服。治疗4周为1个疗程。观测治疗组及对照组治疗前后临床症状,如皮肤紫癜、腹痛、关节痛、乏力等变化。治疗组及对照组治疗前后尿常规中红细胞计数、尿潜血、尿蛋白、尿微量白蛋白变化。治疗组及对照组治疗效果比较。观测时间:治疗开始前,治疗8周时。[结果]治疗组总有效率83.30%,对照组总有效率82.50%,两组比较临床疗效区别不大。治疗组在改善患者神疲乏力、腹痛、关节痛、尿潜血、尿蛋白方面疗效较明显,均优于对照组。对照组在改善患者临床症状、尿潜血、尿蛋白方面治疗前后无明显变化。[结论]益气化瘀方联合盐酸川芎嗪注射液对过敏性紫癜肾炎(HSPN)具有较好的临床疗效,可有效改善患者全身症状,有助于改善尿潜血、尿蛋白及稳定病情,提高治疗效果。     

108例骨髓增生异常综合征患者WHO分型及国际预后评分系统与生存期的关系研究

目的研究骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者的WHO分型及国际预后评分系统(IPSS)与生存期的关系。方法分析我院自2005年11月至2011年7月初治108例MDS患者的临床资料。将入选MDS例患者分别按WHO(2001)分型标准及IPSS评分系统进行分组,比较各组患者生存情况。结果根据WHO分型及IPSS分型,各组中位生存期均不同,WHO分型中难治性贫血(RA)、难治性血细胞减少伴多系增生异常(RCMD)与RA伴有原始细胞过多(RAEB)之间生存率差异有统计学意义(P值均<0.05),RAEB-1与RAEB-2之间生存率差异有统计学意义(P<0.05)。IPSS低危组与中危一I组生存率差异无统计学意义(P>0.05),其余各组问差异有统计学意义(P<0.05)。结论 WHO分型结合IPSS能有效评估MDS患者病情及预后,对选择合适的治疗方案和提示预后具有重要意义。     

针灸治疗血液系统疾病的思路探讨

针灸治疗是祖国医学中最具特色的疗法之一,在许多疾病的治疗中疗效可靠,血液系统疾病在临床中发病率相对较低,治疗方法少,尤其是重型再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等,仍为难治性疾病,此类疾病在中药的治疗方面已有起色,中医治疗一直强调针药并用,那么在针灸治疗的方面是否有新的思路和启示,正是本文探讨的主题。1首先要从针灸的治疗作用切入第一,调和阴阳:疾病的产生是因为人体阴阳平衡被打破,出现了“阴盛阳衰”或“阴衰阳盛”等病理状态,针灸治疗的关键在于调节阴阳的偏盛偏衰。在血液病患者中,如再生障碍性贫血类疾病,阴阳…     

问题式教学法在中医内科学教学实践的探索

在中医内科学教学中引入基于问题的学习(problem-based learning,PBL),分析以学生为主体的教学思路与方法,选择典型的临床病案进行情境设计,对病案进行阶段分层,逐渐释放疾病信息,在引导学生发散思维的同时,整合基础理论知识,运用适当的方法确立诊断,并制定合理的治疗方案.结果显示,PBL教学法可引起学生广泛的兴趣,培养学生查阅文献、积极思考、大胆探索的能力,是以培养中医临床诊疗思维为目的 教学方法 .     

结合《血证论》探讨慢性原发免疫性血小板减少症中医治疗

慢性原发免疫性血小板减少症是中医治疗优势较明显的常见的出血性疾病,但仍存在证型不统一、疗效有待提高等临床问题,《血证论》是一部关于血证的专著,其血证诊疗理论丰富、完整,结合《血证论》中血证的诊疗理论,探讨慢性原发免疫性血小板减少症的中医治疗优化,希望对解决慢性原发免疫性血小板减少症中医治疗的相关临床问题有所裨益。     

益气活血法治疗特发性血小板减少性紫癜30例

[目的]观察自拟方治疗原发性血小板减少性紫癜的临床疗效。[方法]采用中药治疗经肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等治疗无效的特发性血小板减少性紫癜(ITP)30例,疗程2个月。[结果]显效4例(13.3%),良效18例(60%),进步5例(16.7%),无效3例(10%),总有效率90%。[结论]益气活血化瘀治疗特发性血小板减少性紫癜疗效显效。     

15例AIHA配血过程中相关问题及其对策

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是B淋巴细胞功能异常亢进,产生抗自身红细胞抗体,使红细胞破坏加速而引起的贫血[1].虽然,并不积极主张AIHA患者输血治疗,但是当贫血严重时,仍然需要输血,由于该病本身的免疫血清学特点,血型鉴定和配血存在着一定的困难,因此,配型也就显得更加重要.     

健脾益气法治疗慢性原发性血小板减少性紫癜36例

目的观察健脾益气法治疗原发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法治疗组36例采用健脾益气中药治疗,对照组30例单用西药治疗。结果治疗组的总有效率为91．7％,而对照组仅为83．3％,两组比较,P〈0．05。结论中西医结合治疗原发性血小板减少性紫癜疗效明显。     

辨证治疗特发性血小板减少性紫癜研究述略

从特发性血小板减少性紫癜病因病机的研究、辨证分型的研究、分型与微观指标的研究、方药的研究等对特发性血小板减少性紫癜中医辨证治疗研究作了综述。指出:在病因病机上按虚实划分,虚证多为气虚、阴虚、脾肾亏虚证。实证多为血热、血瘀、肝郁。宜急则治标、缓则治本、标本同治等基本原则。清热、凉血、补肝、健脾、降气祛风活络具有广阔的应用前景。     

周期性血小板减少症四例并文献复习

周期性血小板减少(CTP)是少见病,特点是血小板数量呈周期性波动.在女性,血小板周期性波动可与月经周期相关.由于本病临床表现和实验窜检杳与特发性血小板减少性紫癜(ITP)极其相似,极易误诊为ITP.国内有关报道很少,本研究报道4例并结合文献进行分析.