北京市社区妇女人乳头瘤病毒感染率及其对HPV和疫苗认知情况的调查分析

[目的]评估北京市社区妇女人乳头瘤病毒（HPV）的感染率;调查社区人群对HPV的认知情况以及对HPV疫苗接种的态度。[方法]采用横断面调查方法,对北京市展览路社区15￣54岁女性进行HPV认知和流行病学问卷调查,并留取了宫颈脱落细胞或会阴部标本进行HPV DNA检测。[结果]1013名女性接受了问卷调查,832例HPV DNA检测结果纳入了统计学分析。HPV总检出率为15.38%,高、低危型HPV感染率分别为13.34%和3.25%,同时感染高、低危型HPV的检出率为1.20%。1013名调查对象中有30.7%听说过HPV,其中51.78%知道HPV感染与宫颈癌有关;HPV的知晓率与年龄和教育程度有关（P〈0.05）;经过简单宣教后,75.91%愿意接种HPV疫苗。[结论]北京市社区妇女HPV现患率较高,对HPV的知晓率也较高。开展公众健康教育,提高人群的认识水平是疫苗计划获得成功的关键因素。     

铸造作业粉尘的不同连续采样方法检测结果若干关系探讨

[目的]探讨铸造行业作业场所粉尘连续性采样中，个体采样和区域采样两种测定结果间的相关关系和相关程度，以及季节因素和不同作业场所对采样结果的影响。[方法]选择3家工厂的铸造车间作为采样现场，分别在各工种选取36、23、14人进行个体全工作班随身采样，并同时进行工作区域定点采样。冬、夏两季每季重复进行3次。以重量法测定粉尘总量并计算出粉尘浓度。对各工厂夏冬两季各工种以及各工作区域的空气粉尘平均浓度，进行工种浓度和区域浓度、季节和工厂之间的比较分析。[结果]工种浓度各厂都有从造型各工种到开箱各工种浓度渐高的趋势排列，其中两个厂的浓度排列趋势有极显著性的统计学意义，F值分别为9．30和16．36，P〈0．01。区域采样所得的区域浓度与相应的工人个体采样所得的工种浓度或缺乏显著性相关，或未见显著性差别。冬季各工种的个体样品和区域样品所测得的粉尘平均浓度普遍高于夏季时的相应样品，其中造型（t=4．56）、制芯（t=4．34）、开箱冷却（t=5．88）、开箱打磨（t=3．49）、以及铸造车间行车（t=2．97）工种和制芯间（t=2．79）区域的季节差异表现出统计上的显著性。3个厂之间，某些类似工种个体接触和类似工作区域的空气粉尘平均浓度的差异有极显著性，有色金属铸造厂的浓度都是最低。[结论]在大中型的黑色金属铸造生产场所，区域采样不能很好地代表或替代个体采样以反映作业者实际的粉尘接触浓度。在有色金属铸造中，如考虑到含二氧化硅砂的国家卫生标准值，区域采样还是不能代表作业者实际的粉尘接触浓度是否在国家标准以下。季节因素（实际上是工作场所的自然通风因素）在决定实际接触粉尘浓度方面，具有至关重要的作用。在中等规模生产标准产品的铸铁工艺过程在造型工段的粉尘对工人危害最大；大规模的铸钢工艺生产在熔炼和开箱清砂工段的粉尘对工人危害最大。     

他拉唑帕尼联合恩扎鲁胺一线治疗转移性去势抵抗性前列腺癌患者（TALAPRO-2）：一项随机、安慰剂对照、Ⅲ期临床试验结果解读

TALAPRO-2是一项国际多中心、随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期研究，在北美、欧洲、以色列、南美、南非和亚太地区的26个国家（地区）的223家医院、癌症中心和医疗中心开展。研究对比了他拉唑帕尼加恩扎鲁胺方案（治疗组）与安慰剂加恩扎鲁胺方案（对照组）一线治疗转移性去势抵抗型前列腺癌（metastatic castrationresistant prostate cancer,mCRPC）患者的疗效、安全性和患者报告结局（patient-reported outcome,PRO）。并结合患者的HRR基因突变状态等因素进行了亚组分析。2019年1月7日至2020年9月17日期间，研究一共纳入了805例患者。2023年最新公布的数据中，TALAPRO-2研究公布了主要终点[经盲法独立中心审查评估的影像学无进展生存期（radiographic progression free survival,rPFS)]全人群获益的结果：治疗组患者未达到中位r PFS(95%CI:27.5个月～未达到)，对照组的r PFS为21.9个月（95%CI:16.6～25.1）(HR=0.63,95%CI:0.51～...     

天然抗P1引起血型定型困难1例

献血员，男，30岁，无输血史。在本中心无偿献血，对其血样作血型鉴定时发现正反定型不符，为确定血型发现血清中存在天然抗P1。试剂：抗A、抗B由长春博德公司提供，抗D、抗M、抗N和抗P1、抗人球蛋白及谱细胞由上海血液中心提供，A型、B型、O型红细胞和菠萝酶由本室自制。方法：ABO，MN，P1血型及抗体鉴定参照《中国输血技术操作规程》（血站部分）[1]。     

充血性心力衰竭时甲状腺激素和肌钙蛋白Ⅰ的变化

目的　探讨充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure ,CHF)时血清甲状腺激素 (thyroidhor mone ,T3)和肌钙蛋白Ⅰ (troponinⅠ ,cTnI)异常变化及意义。方法　收集CHF患者 6 0例 ,其中心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级各 2 0例。同时选取 30例健康人作为对照组。通过化学免疫荧光法定量测定血清T3及cTnI水平。结果　CHF患者血T3水平明显低于对照组 (P <0 0 1) ,而CHF患者血cTnI较对照组明显增高 (P <0 0 1)。心衰越重 ,降低或增高越明显。不同程度CHF患者 ,组间差异显著 (P <0 0 5 )。CHF纠正后 ,血T3明显回升 ,而cTnI明显下降 ;与治疗前相比 ,差异显著 (P <0 0 1)。结论　CHF患者血T3和cTnI变化与CHF严重程度密切相关 :而且CHF时 ,T3和cTnI呈负相关     

蒲绒栓塞猪肝动脉的病生理改变

【目的】研究蒲绒栓塞猪肝动脉后猪的病生理学改变。【方法】对蒲绒进行高压蒸汽灭菌处理,作为栓塞剂使用。用9头健康猪作为肝动脉栓塞实验模型,分为三组：蒲绒实验组;明胶海绵组;空白组,比较三组猪的病生理学改变。【结果】病理改变：蒲绒组与明胶海绵组相比,栓塞缺血灶更明显,未出现明显肝纤维化等严重病理异常改变。生理改变：蒲绒组与明胶海绵组在栓塞猪肝动脉后猪血象、凝血、肝功方面相比较无明显差异。【结论】蒲绒具有良好的血管栓塞作用,而且栓塞时间长,栓塞效果稳定,侧支循环建立少而慢,同时具有使用安全和方便,制备简单,材料易得的特点,是一种较理想的末梢型血管栓塞剂。     

丙泊酚和咪唑安定对ICU严重创伤患者谵妄发生率的比较

目的 比较丙泊酚和咪唑安定对重症监护病房(ICU)严重创伤患者谵妄发生率的影响.方法 将80例严重创伤并需机械通气的患者分为丙泊酚组和咪唑安定组,各40例.在机械通气期间分别给予丙泊酚(静注负荷量1～2 mg/kg后0.3～3mg·kg-1· h-1维持)和咪唑安定(负荷量0.05～0.1 mg/kg后0.05～0.2 mg·kg-1·h-1维持)持续微泵注射镇静,均给予吗啡镇痛,记录年龄、性别、体质量、入院24内APACHEII评分、镇静评分、吗啡用量、总镇静时间、机械通气时间、ICU住院时间,撤机拔管后每日以ICU精神错乱评估量表(CAM-ICU)评估患者是否发生谵妄,记录每组谵妄发生例数.结果 两组患者在年龄、性别、体质量、APACHEII评分、镇静评分、吗啡用量、总镇静时间、机械通气时间、ICU住院时间方面差异均无统计学意义(均P＞0.05),丙泊酚组谵妄发生5例(12.5％),低于咪唑安定组14例(35.0％,P＜0.05).结论 对于ICU严重创伤需机械通气患者,使用丙泊酚镇静后谵妄发生率明显低于使用咪唑安定镇静.     

核因子-κB在大鼠腹主动脉瘤发病过程中的表达研究

目的 观察核因子-κB(NF-κB)在大鼠腹主动脉瘤(AAA)发病过程中的变化规律.方法 采用灌注法制备大鼠AAA模型,实验组采用猪胰弹力酶灌注,对照组采用生理盐水灌注,免疫组织化学法观察NF-κB的阳性变化,计算机图像分析仪分析其变化规律.结果 与对照组相比,实验组AAA形成明显,与之相对应的NF-κB于术后7 d表达至高峰状态,并持续至14d才逐渐衰减.结论 NF-κB的表达变化与AAA的发生发展过程相吻合.说明NF-κB可能在介导AAA的形成中发挥作用.     

MMP-2和MMP-9在乳腺癌中的表达及其临床意义

[目的]探讨基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9在乳腺癌中表达及与淋巴结转移的关系。[方法]应用免疫组化SP方法检测乳腺癌组织88例（淋巴结转移54例,无淋巴结转移34例）和53例乳腺良性病变组织中MMP-2和MMP-9表达水平。[结果]MMP-2和MMP-9在88例乳腺癌组织中,阳性表达率分别为78．4％（69／88）和61．4％（54／88）,在乳腺良性病变组织中的阳性表达率分别为39．6％（21／53）和28．3％（15／53）,两者比较,差异有显著性意义（P〈0．01）;淋巴结转移组MMP-2和MMP-9的阳性表达率分别为90．7％（49／54）和74．1％（40／54）,明显高于无淋巴结转移组的58．8％（20／34）和50．0％（17／34）（P〈0．01）。[结论]MMP-2和MMP-9的表达与乳腺癌淋巴结转移密切相关,可作为判断乳腺癌转移和预后的指标。