鼠抗人CD3T淋巴细胞单克隆抗体治疗再生障碍性贫血免疫调节作用的临床观察

目的探讨特异性细胞免疫抑制剂鼠抗人CD3T淋巴细胞单克隆抗体(CD3单抗)治疗再生障碍性贫血(再障,AA)的机制及疗效.方法22例AA患者中位年龄26岁,其中重型再障(SAA)15例,慢性再障(CAA)7例.既往未经特殊治疗12例,既往治疗无效的10例中,已加用环孢素(CsA)≥3个月7例.CD3单抗给药方法5 mg静脉滴注,每天1次,连用10d为1疗程.采用APAAP法测定T细胞表面抗原的表达;应用ELISA法测定外周血单个核细胞培养上清中细胞因子的含量.结果随访3～22个月,有17例骨髓象明显好转,外周血白细胞平均升高1.61×109/L,中性粒细胞升高0.77×109/L,血红蛋白升高42g/L,血小板升高45×109/L(P均＜0.01).其中,6例基本治愈,7例缓解,4例明显进步,总有效率为77.27%,5例无效;T淋巴细胞亚群的变化CD4/CD8比值由1.20±0.41上升至1.44±0.39、HLA-DR的表达率由(32.1±14.7)%下降至(14.6±5.3)%(P均＜0.01);体外培养患者外周血单个核细胞分泌下列淋巴因子含量的中位数值(U/ml)肿瘤坏死因子α(TNFα)、干扰素γ(IFNγ)与白细胞介素-2(IL-2)分别由252、796和94降至146、524和48(P均＜0.01).不良反应单抗治疗期间,全部病例均发热,6例出现胸闷、呼吸困难,但治疗期间无1例死亡.结论与其他常用的免疫抑制剂相比,CD3单抗治疗AA疗效快、有效率高且安全性较好,其免疫调节作用特异性强.     

非何杰金淋巴瘤患者基因克隆性标记的研究

对非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）２５例、良性反应性淋巴结细胞增生１０例，在单克隆抗体免疫学分型的基础上，用体外基因扩增聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测了免疫球蛋白重链（ＩｇＨ）和Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）基因重排。结果表明，ＩｇＨ和ＴＣＲγ基因重排分析有助于从分子水平上确定肿瘤细胞的来源及其分化阶段，是恶性淋巴瘤可靠的分子克隆性标记，对鉴别诊断良、恶性淋巴结肿大疾病有重要的临床应用价值。     

抗T单抗治疗再生障碍性贫血的临床观察

用抗ＣＤ_３和（或）抗ＣＤ_８治疗再障２５例：ＳＡＡⅠ７例、ＳＡＡⅡ１２例、ＣＡＡ６例。共分５组，即１．抗ＣＤ_３５ｍｇ／ｄ×５ｄ，２．抗ＣＤ_３５ｍｇ／ｄ×１０ｄ，３．抗ＣＤ_３８ｍｇ／ｄ×７ｄ，４．抗ＣＤ_８５ｍｇ／ｄ×５ｄ，５．抗ＣＤ_３和抗ＣＤ_８各５ｍｇ／ｄ×５ｄ。随访观察３～１１个月，有效率为６０％，治疗后Ｈｂ、ＷＢＣ和Ｐｌｔ均明显升高，以抗ＣＤ_３８ｍｇ／ｄ×７ｄ效果较好，抗ＣＤ_３和抗ＣＤ_８联合应用能提高疗效，副作用小，可重复应用。     

皮下插管引流治疗手术切口脑脊液漏

我们用皮下插管引流法治疗手术切口脑脊液漏32例,取得满意效果。方法及护理如下: 一、材料:1.引流管用直径1.5mm的医用塑料管,长度以适合病人翻身即可。将一侧断端加热后封闭,使末端园滑,在离末端约O.5cm处剪一侧孔,用     

形态学与免疫学分型不一致的急性白血病基因重排分析

形态学与免疫学分型不一致的急性白血病基因重排分析王鲁群，张明珙，朱平，宋素芹，张洪清，宋强，周越形态学（ＦＡＢ）分型诊断是急性白血病（ＡＬ）基本诊断方法，但与实际诊断符合率仅为６０％～８０％。免疫学分型诊断虽能鉴定细胞起源，但至今未发现白血病细胞特异...     

抗CD_3McAb和rhGM-CSF对再障患者CFU-GM生长的体外影响的研究

用ＣＦＵＧＭ半固体琼脂培养技术研究了抗ＣＤ３单克隆抗体（ＭｃＡｂ）和重组人集落刺激因子（ｒｈＧＭＣＳＦ）对再生障碍性贫血（ＡＡ）患者骨髓ＣＦＵＧＭ体外生长进行研究。结果表明：１０μｇ／ｍｌ的抗ＣＤ３ＭｃＡｂ和０．１μｇ／ｍｌ的ｒｈＧＭＣＳＦ均可增加ＡＡ患者ＣＦＵＧＭ的集落数（Ｐ＜０．０１）,抗ＣＤ３ＭｃＡｂ作用较ｒｈＧＭＣＳＦ显著（Ｐ＜０．０１）,且不同患者对抗ＣＤ３ＭｃＡｂ和ｒｈＧＭＣＳＦ的敏感性不同。对ＡＡ患者,临床治疗时,应先行药敏试验,再根据其结果制定治疗方案     

中西医结合治疗开胸术后声音嘶哑26例

１９８８年１０月～１９９５年１０月，我们用自拟声嘶逐鸡汤配合西药治疗开胸术后声音嘶哑２６例，疗效满意。临床资料　本组２６例，男１８例，女８例；年龄２４～６４岁，平均４４岁；食管癌切除术２０例，动脉导管未闭（施加垫）结扎术６例；均于术后即刻或第１日出现声嘶，其中４例伴有饮水发呛；声嘶程度：完全失音（仅能发强耳语）１６例，轻度声嘶（仅声音变小）１０例。麻痹部位：左侧声带麻痹２０例，右侧声带麻痹６例。治疗方法　采用自拟声嘶逐鸣汤：当归１０ｇ丹参３０ｇ　川芎１０ｇ　元参１０ｇ生地３０ｇ麦冬１０ｇ射干１０…     

恶性淋巴细胞增殖病患者肾功能的放射免疫检测

本文采用放射免疫分析法检验28例急性淋巴细胞白血病(ALL)及23例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清和尿β_2-微球蛋白(β_2-m)、糖蛋白(THP)及尿白蛋白(Alb),旨在探讨恶性淋巴细胞增殖病的肾功能变化。 材料和方法 一、对象:28例ALL和23例NHL均为经临床表现、血液及骨髓细胞学和淋巴结组织病理学确诊的初发未经化疗的住院患者。其中男30例、女21例,平均年龄33岁。所有患者尿常规、血肌酐、尿素氮正常。对照组30例(男21,女9),为健康查体正常人。平均年龄36岁。 二、方法:取空腹静脉血3ml分离血清,同时留取晨尿置-30℃保存,14天内检测。β_2-m、THP、Alb试剂盒购自中国科学院原子能研究所,操作按说明书。检测仪器为北京核仪器厂产FJ-630微机放免多探头测定仪。 三、统计学处理:均数比较采用t检验。 结果 正常人及恶性淋巴细胞增殖病患者血清,尿β_2m、THP及尿Alb检测结果见表1。 血清、尿中β_2-m及尿Alb,ALL、NHL二患者组均显著高于正常对照(p<0.01),二患者组间无显著差异(p>0.05)。血清和尿中THP,二患者组之     

白血病细胞形态学与表面标记不一致性分析

研究了８７例急性白血病细胞形态学与表面标记的相互关系。结果表明：６３例（７２．４％）具有明确某系细胞特异或相关表面标记，与其形态学特征不一致，免疫标记分析更客观地反映了白血病细胞源性；但仍有２４例（２７．６％）缺乏特征性表面标记，其分型有赖于白血病细胞形态学分析。多态性和异质性导致白血病细胞形态学与表面标记的不一致     

中枢性高热降温方法的比较

目的探讨中枢性高热特定的、方便有效的降温方法.方法根据中枢性高热的诊断标准,将108例病人随机分为传统降温和程序降温两组.传统组按传统降温法在病人发热时实行降温,体温正常时停止降温,程序组按照预测评估、降温措施、降温速度、体温监控、复温管理、症状监测6个程序进行并实行亚低温管理.结果两组体温效果比较,传统组有效率为31.14%,程序组为84.38%.传统组死亡率为35.71%.程序组为25%.结论两组方法相比,程序降温组优于传统降温组,并可提高意识状态评分,在临床上易于推广、应用.