不同HER-2状态的进展期胃癌行紫杉醇联合希罗达的疗效分析

  目的  既往体外实验显示HER-2的表达与紫杉醇疗效呈负相关, 本研究初步评价不同HER-2状态的进展期胃癌行紫杉醇联合希罗达的临床疗效。  方法  2010年6月至2012年2月厦门大学附属中山医院肿瘤科收治病理确诊的进展期胃癌45例, 其中HER-2(+)20例, HER-2(-)25例, 均接受紫杉醇联合卡培他滨联合化疗。紫杉醇175 mg/m2, d1;卡培他滨2 g/m2, d1~14, 21d为1个周期, 至少化疗2个周期后按RECIST标准判定疗效及不良反应。  结果  入组45例患者中, HER-2(+)组5例CR, 8例PR, 4例SD, 3例PD。HER-2(-)组0例CR, 10例PR, 7例SD, 8例PD。进行Kruskal Wallis法H检验(P=0.026)。  结论  HER-2受体的状态与进展期胃癌紫杉醇化疗敏感性相关, HER-2(+)组的化疗疗效优于HER-2(-)组。HER-2可能成为理想的抗肿瘤药物的分子标志。      

分子标志物指导晚期胃癌化疗的疗效分析

目的探讨分子标志物切除修复交叉互补基因1(ERCC1)指导晚期胃癌治疗的疗效。方法 93例晚期初治胃癌患者,ERCC1阳性表达组(A组,28例)采用希罗达+紫杉醇(XT方案)化疗,ERCC1阴性表达组(B组,26例)采用希罗达+奥沙利铂(XELOX方案)化疗,未行ER-CC1检测的患者随机选择XT方案(C组,20例)或XELOX方案(D组,19例)化疗,观察指标为总有效率(RR)、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)。结果入组93例患者中位随访20个月,4组方案RR分别为A组57.0%、B组54.0%、C组35.0%和D组32.0%,差异无统计学意义。4组方案中位PFS分别为A组7.2个月、B组7.0个月、C组5.0个月和D组4.9个月(P<0.05)。中位OS分别为A组12.8个月、B组12.9个月、C组10.1个月和D组9.5个月(P<0.05)。亚组分析显示,体能状态评分0～1分组、2分组PFS分别为8.1和4.2个月,中位OS分别为15.8个月和7.5个月,体能状态良好者的生存时间长于ERCC1分层治疗的生存时间。结论 ERCC1分子标志物指导下的分层治疗能显著提高晚期胃癌一线治疗疗效,但体能状态仍是影响晚期胃癌患者预后的主要因素。     

外周T细胞淋巴瘤血清β2-微球蛋白水平与国际预后指数的关系及预后分析

 【摘要】　目的　探讨血清β2-微球蛋白（β2-MG）水平与国际预后指数（IPI）的关系,及其对外周T细胞淋巴瘤（PTCL）预后判断的应用价值,为个体化治疗提供依据。方法　回顾性分析采用CHOP方案治疗的81例PTCL的临床资料,对β2- MG水平、IPI评分系统与疗效及远期生存的关系进行统计学分析。结果　全组81例患者,均接受CHOP方案联合化疗,总有效（RR）率为82.7 %,完全缓解（CR）率53.1 %。IPI评分低危组、低中危组、中高危组及高危组的RR率分别为95.7 %、87.5 %、53.8 %和20.0 %,CR率分别为74.5 %、37.5 %、15.4 %和0,各组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）。中位随访时间30个月（2～98个月）,中位生存期（MST）31.2个月,总的1、3、5年生存（OS）率分别为83.5 %、41.8 %和34.7 %。低危和低中危组MST目前尚未达到,中高危和高危组MST分别为16、7个月,5年OS率分别为57.3 %、55.9 %、0和0,差异有统计学意义（P＜0.05）。将IPI评分0～1分和2分合并为低危组,3分、4～5分合并为高危组,进行生存比较,前者MST尚未达到,后者为11个月,5年OS率分别为54.8 %和0（P＜0.05）。高危组血清β2- MG水平均较低危组明显升高,高危组患者较低危组患者血清β2-MG异常者比例也明显升高（均P＜0.05）。多因素分析结果显示血清β2- MG水平、IPI评分与PTCL的预后密切相关（P＜0.05）。结论　血清β2- MG水平可以和IPI评分系统一起用于外周T细胞淋巴瘤患者的预后判断。     

预真空压力灭菌器温度异常分析与检修

压力蒸汽灭菌技术是当前应用最广泛、效果最可靠的灭菌方法之一。而脉动预真空灭菌器是目前最先进的灭菌设备,但脉动预真空灭菌器随着使用时间的增加,以及受各种因素的影响,使用过程中会出现故障。现结合我院在使用MG-1．2 II型脉动预真空灭菌器有时出现温度不稳定情况,总结出温度异常原因及处理方法。     

微流控芯片技术的研究进展

近年来,一种新兴的芯片技术——微流控芯片技术以其快速分析、低消耗、微型化和自动化等特点发展非常迅速。该技术是在分析化学领域发展起来的,它以分析化学为基础,以微机电加工技术为依托,以微管道网路为机构特征,以生命科学为主要应用对象,把整个实验室的功能集成到芯片上,而且可以多次使用,其应用前景非常看好。本文介绍了该技术的基本情况、芯片的发展历史、芯片的制作、芯片检测方法和应用。并对该技术今后的发展进行了展望。     

NO期鼻咽癌颈淋巴结区域预防照射方式的探讨

背景与目的:鼻咽癌一侧或双侧颈部淋巴结阴性者颈部的区域预防照射范围及剂量尚无定论。本研究通过回顾性分析,探讨鼻咽癌影像学诊断N0期患者颈部预防野照射方式,并分析颈部淋巴结复发因素及预后因素。方法:收集2002年1月至2004年12月205例N0期鼻咽癌患者资料,治疗前均行鼻咽部和颈部影像学检查。采用直线加速器产生的6～8MV高能X线,以面颈联合野为主的放疗技术,鼻咽原发灶照射剂量为60～80Gy,颈部剂量为46～64Gy。常规分割、连续照射。按颈部预防照射范围将患者分为两组,半颈预防组和全颈预防组。60例进行了化疗。随访时间3～68个月,中位随访时间44个月。累积生存率采用Kaplan-Meier计算,对生存率的差异采用log-rank进行显著性检验,多因素分析采用Cox风险比例模型前进法。结果:205例N0期鼻咽癌患者,3年总生存率及无瘤生存率分别为92.9%、91.9%。半颈、全颈预防组淋巴结复发率分别为2.27%、0,T1、T2、T3、T4期患者的颈部复发率分别为0、3.08%、0、0,鼻咽无复发时、复发时的颈部淋巴结复发率分别为1.03%、0,各组淋巴结复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。半...     

高血压与外周动脉疾病的关系

目的：探讨不同血压水平与外周动脉疾病患病的关系。方法：选取我国9个地区的15 817名35岁以上居民作为研究对象,进行踝臂指数测量（踝臂指数≤0.9诊断为外周动脉疾病）,并收集相关危险因素资料。采用Logistic回归模型分析不同血压水平与外周动脉疾病的关系。结果：单因素分析显示,随着血压水平的升高,外周动脉疾病的患病风险呈上升趋势（趋势检验P<0.05）。在调整了性别（仅针对全人群）、年龄、城乡、吸烟、超重/肥胖、高总胆固醇血症以及糖尿病病史等的影响后,与正常血压组相比较,正常高值血压组、1级高血压组、2级高血压组、3级高血压组患外周动脉疾病的OR值分别为1.11(95%CI: 0.94~1.32), 1.13(95% CI: 0.93~1.38), 1.85(95% CI: 1.47~2.33), 2.66(95% CI: 1.98~3.57)（趋势检验P<0.05）。结论：随着血压水平的升高,外周动脉疾病患病风险升高,将血压控制在正常范围内可能对预防外周动脉疾病有重要意义。     

社区高血压控制：血压管理效果的评价

目的 通过在社区开展高血压规范化管理,评价其对血压控制的效果.方法 以<中国高血压防治指南>为依据制定基层高血压规范化管理方案,进而用此方案对基层医务人员进行规范化培训,要求受训医务人员按照方案要求管理患者,主要进行非药物和药物干预、分级管理,每例患者至少管理1年.主要指标为血压控制率,干预效果为1年后的率(均值)-基线的率(均值).结果到2008年底,资料齐全且规范化管理满1年的患者共29411例(男性47.2%,年龄61.4岁±10.9岁).其中危险分层低危、中危、高危(很高危)者分别占8.9%、50.8%、40.3%.规范化管理后,患者的吸烟率、饮酒率的干预效果分别为-7.1%和-7.3%(P<0.05),SBP、DBP分别为-14.8mm Hg和-8.3mm Hg(P<0.05);而超重肥胖率较基线高0.3%(P>0.05).1年后高血压控制率上升至74.7%,干预效果为53.1%(P<0.05),各亚组患者的控制率均有显著升高;不同危险分层患者的血压控制率随管理时间延长而逐步升高.多因素logistic回归分析显示年龄大、男性、基线血压水平较高是高血压控制的不利因素.结论 在社区高血压患者中进行规范化管理可以显著改善高血压控制状况.     

支气管肺发育不良3种诊断标准对早产儿预后的预测价值比较

目的比较支气管肺发育不良(BPD)3种诊断标准对出生胎龄<32周BPD早产儿预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究, 收集2019年1月至2021年9月郑州大学附属儿童医院新生儿科收治的285例出生胎龄<32周BPD早产儿的临床资料, 出院后定期随访。以校正胎龄36周至校正年龄18月龄发生死亡或呼吸系统不良预后定义为主要复合不良结局, 发生死亡或神经系统不良预后定义为次要复合不良结局, 分别按照主要或次要复合不良结局分为预后不良组和预后正常组。分别应用2001年美国国立儿童健康与人类发育研究所(NICHD)标准(简称2001 NICHD标准)、2018 年NICHD修订标准(简称2018 NICHD标准)和2019年新生儿研究网(NRN)标准(简称2019 NRN标准)对BPD早产儿进行诊断和分级。采用χ2检验、Logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线及Delong法分析3种诊断标准对预后的预测价值。结果 285例BPD早产儿出生胎龄为29.4(28.1, 30.6)周, 出生体重为1 230(1 000, 1 465)g, 其中男167例(58.6%)。28...     

丹参提取过程多源信息融合建模方法研究

目的探索采用多源信息融合建模技术提高中药提取工艺模型的校正和预测性能。方法以丹参脂溶性成分乙醇提取过程为研究对象,收集不同来源丹参饮片模拟原料波动,采用实验设计(DOE)模拟工艺参数变化,以提取过程近红外光谱(NIRS)作为过程状态变量。采用HPLC法分析提取液中丹参酮ⅡA、隐丹参酮和丹参酮I的含量。将原料属性、工艺参数和过程状态变量组合为自变量,以提取液有效成分含量为因变量,采用偏最小二乘(PLS)法建立提取液质量预测模型。结果建模结果为丹参酮ⅡA交叉验证均方根误差(the root mean squared error of cross validation,RMSECV)为0.172 8 mg/g,预测均方根误差(the root mean squared error of prediction,RMSEP)为0.031 7 mg/g,性能偏差比(ratio of performance to deviation,RPD)为6.91;隐丹参酮RMSECV为0.153 4 mg/g,RMSEP为0.024 2 mg/g,RPD为4.02;丹参酮Ⅰ RMSECV为0.117 1 mg/g,RMSEP为0.043 2 mg/g,RPD为4.76。结论多源信息融合模型的校正和预测性能均优于常规模型,可有效提升丹参提取液质量可预测性和可控性。