BMSC-肝细胞共培养上清治疗大鼠急性肝衰竭疗效观察

目的探讨骨髓间充质干细胞（bonemarrow mesenchymal stemcells,BMSC）-肝细胞共培养上清治疗大鼠急性肝衰竭（acute liver failure,ALF）的疗效,为其临床应用提供实验依据。方法分别利用肝细胞、BMSC、BMSC-肝细胞培养上清治疗腹腔注射D-氨基半乳糖胺（D-gal）诱导的大鼠ALF模型,观察各治疗组动物的l周存活率,肝功能和肝组织病理改变。结果肝细胞、BMSC及两者共培养上清治疗组大鼠存活率显著高于对照组（P〈0．01）,其中共培养上清治疗组大鼠存活率最高达80％;各治疗组ALT、AST、TBIL较治疗前均显著降低（P〈0．01）,共培养上清治疗组下降最明显;各治疗组肝脏病理组织学损害明显减轻,对照组损害加重。培论BMSC-肝细胞共培养上清能更有效的救治大鼠ALF模型,有望为ALF的治疗提供了新的治疗途径。     

内源性GDNF在针刺促进损伤脊髓神经元轴突出芽中的作用

目的探讨内源性胶质源性神经营养因子(glia derived neurotrophic factor,GDNF)在针刺促进SD大鼠脊髓神经元轴突出芽中的生物学机制。方法 25只雌性SD大鼠随机分为单侧备用根手术组、针刺组、针刺并GDNF抗体封闭组。切除脊髓单侧L1～L3及L5～L6背根节(dorsal root ganglion,DRG),保留L4背根为备用根,制备单侧备用根模型。选择足三里和悬钟、伏兔和三阴交两组穴位进行针刺实验。免疫组化和辣根过氧化物酶(HRP)追踪分别检测GDNF及背根神经节(DRG)源的神经纤维表达变化。结果针刺可显著增加GDNF在受损脊髓中的表达,而抗体封闭可显著逆转该作用。结论针刺可能通过增加内源性GDNF的表达促进损伤脊髓神经元形态和功能修复。     

联合血液净化治疗重症急性胰腺炎临床疗效分析

目的 观察联合血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 将98例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,每组各49例.在基础治疗上,一组给予联合血液净化治疗(联合组),另一组给予传统方法治疗(传统组).比较两组患者治疗1周后细胞因子水平、临床症状改善情况及治疗时间等指标.结果 治疗后联合组白细胞介素6、白细胞介素4、血清肿瘤坏死因子-αt等均优于传统组,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠道功能恢复时间及治疗时间均优于传统组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 联合血液净化治疗重症急性胰腺炎,疗效肯定,值得临床推广使用.     

承德医学院通识教育现状的调查与分析

清华大学的李曼丽博士对通识教育的定义进行了阐释:"就性质而言,通识教育是高等教育的组成部分,是所有大学生都应该接受的非专业性教育;就其目的而言,通识教育旨在培养积极参与社会生活、有社会责任感、全面发展的社会的人和国家的公民;就其内容而言,通识教育是一种广泛的、非专业性的、非功利性的基本知识、技能和态度的教育"[1]。通识教育的侧重点是"育人",它提供所有学生公平自     

健脾祛风方治疗特应性皮炎95例临床观察

目的：探讨健脾祛风方治疗脾虚型特应性皮炎的临床疗效及其对皮肤角质层含水量和pH值的影响。方法：将192例特应性皮炎患者随机分为治疗组（95例）和对照组（97例）。所有患者除给予尿素乳膏外用外,治疗组采用健脾祛风方口服,对照组采用西替利嗪口服,治疗疗程为4周。评价两组患者的临床疗效,检测治疗前后患者皮肤角质层含水量、皮肤pH值的变化。结果：治疗组的总有效率为82.11%,明显高于对照组的61.86%（P〈0.05）。治疗后,两组患者的SCORAD积分较治疗前均显著降低（P〈0.05）,且治疗组的SCORAD积分明显低于对照组（P〈0.05）。治疗后,两组患者的皮肤角质层含水量均显著增加（P〈0.05）,皮肤pH值显著降低（P〈0.05）;且治疗组患者的皮肤角质层含水量、皮肤pH值与对照组相比,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：健脾祛风方治疗脾虚型特应性皮炎具有较好的疗效。     

113名儿科护士的患儿疼痛管理认知现状

目的 调查儿科护士患儿疼痛管理的认知现状,为提高患儿疼痛管理质量提供依据.方法 采用儿科护士疼痛知识和态度调查量表,对北京市3家三级甲等综合医院的113名儿科护士进行问卷调查.结果 研究对象的量表平均得分为(13.4±4.3)分,平均答对率为32.6％,其中“案例分析”部分的答对率最低,仅为21.0％;其次是“药物镇痛”部分,答对率为26.1％.护士对患儿疼痛的认知情况不受年龄、工作年限、学历、职称、工作场所、有无疼痛管理规定、接受继续教育状况等因素的影响.结论 儿科护士疼痛管理知识普遍缺乏,应对其加强疼痛管理教育,提高他们对疼痛控制的认知水平和临床实践能力.     

3.0T磁共振弥散加权成像在肝脏局灶性病变中的诊断价值初探

目的初步探讨3.0T磁共振弥散加权成像（DWI）对肝脏局灶性病变的鉴别诊断价值。方法采用GE 3.0T Signal EXCITE超导型磁共振扫描系统对65例共68个病灶患者行DWI,并分析病灶信号特征。肝囊肿13个病灶,肝血管瘤12个病灶,炎性假瘤4个病灶,局灶性结节性增生（FNH）5个病灶;肝细胞癌13个病灶,转移瘤21个病灶。应用弥散敏感系数b值0、500、1000 s/mm2的图像拟合出ADC图并测量ADC值。结果肝囊肿、血管瘤、炎性假瘤、FNH、肝细胞癌、转移瘤平均ADC值（×10-3mm2/s）分别为3.34±0.45、2.07±0.35、1.59±0.16、1.50±0.18、1.25±0.31、1.04±0.20;肝囊肿、血管瘤与其它病灶平均ADC之间差异均有统计学意义（P〈0.05）。随着b值的增加,肝囊肿信号衰减最明显,肝细胞癌、转移瘤信号衰减不明显。结论 3.0T磁共振弥散加权成像及其定量ADC值对肝脏占位病变的鉴别诊断具有重要的临床价值。     

基层卫生服务机构经口气管插管技术使用情况调查与培训

目的 对基层卫生服务机构医务人员的气道紧急开放技术的掌握及使用情况进行调查,推广经口气管插管技术.方法 对73名医务人员发放调查问卷调查,并进行气道紧急开放技术知识培训,于培训前后进行考核,了解该院气管插管设备配备情况及学员是否曾接受相关知识培训,比较培训前后技术知识技能掌握情况.结果 基层卫生服务机构气管插管设备装备...     

本科医学生对《临床医学导论》课程早期接触临床见习的效果评价

目前,我国医学教育主要采用分段教学模式,即基础课-临床课-实习,在一定程度上造成了实践与理论知识的脱节.学生在理论学习的过程中不接触临床,造成学生学习目的不明确、热情较低,对未来所从事的职业缺少感性认识和职业认同感[1].为了使学生增强感性认识、学会与病患交流、提升学习兴趣,以及解决和改善医学教育中理论与实践脱节的情况,我校《临床医学导论》课程专门增加了早期接触临床见习的内容.     

体外生物人工肝系统对暴发性肝衰竭兔的支持作用

目的探讨培养肝细胞用于生物人工肝及其作为肝移植辅助支持手段的可能性。方法以培养人肝细胞和中空纤维反应器为主要材料构成体外生物人工肝系统,对Ｄ-氨基半乳糖诱导的暴发性肝衰竭（ＦＨＦ）免进行人工肝支持实验。结果尽管两组实验动物的存活时间没有明显差异,但支持治疗组兔的血清转氨酶、总胆红素和肌酐水平均低于对照组,肝组织病理检查见肝细胞坏死程度明显轻于对照组,实验所用肝细胞保持较好的活力和贴壁能力。结论所用体外生物人工肝支持系统已发挥出培养肝细胞的生物作用,能够部分代偿ＦＨＦ兔的肝脏功能。【关键词】##4人工肝;;支持;;暴发性肝衰竭;;兔