凉血潜阳方随症加减治疗寻常型银屑病血热证临床研究

目的:探讨凉血潜阳方随症加减治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:117例寻常型银屑病血热证患者被随机分成两组,固定方组58例,采用凉血潜阳方联合卡泊三醇软膏治疗;加减组59例,采用凉血潜阳方随症加减联合卡泊三醇软膏治疗。以银屑病面积和严重程度指数(PASI)、瘙痒视觉模拟评分(VAS),皮肤病生活质量指数(DLQI),汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效、安全性等为观察指标。结果:加减组总有效率(83.05%,49/59)和愈显率(27.12%,16/59)均优于固定方组总有效率(67.24%,39/58)和愈显率(10.34%,6/58)(P<0.05)。两组治疗后PASI、VAS、DLQI及HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05),加减组在改善PASI、DLQI及HAMD评分上优于固定方组(P<0.05)。所有患者治疗前后肝肾功能、血常规检查均未见异常。结论:凉血潜阳方随症加减联合卡泊三醇软膏可显著改善寻常型银屑病血热证患者的临床症状,提高生活质量,安全性高。     

脊柱均匀短缩脊髓轴性减压术治疗脊髓拴系综合征膀胱功能的分析

目的:评估脊柱均匀短缩脊髓轴性减压术(homogeneous spinal-shortening axial decompression,HSAD)后脊髓拴系综合征患者膀胱功能的改善情况。方法:回顾性分析我院2013年4月~2016年7月接受HSAD治疗的脊髓拴系综合征患者共16例,男6例,女10例,年龄11~64岁,平均29.9±16.7岁。术前、术后3个月、6个月、12个月及末次随访均采用国际尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分评估患者膀胱功能,术前及末次随访行尿流动力学检查,评估膀胱安全容量、逼尿肌漏尿点压、膀胱顺应性、残余尿量等指标变化情况。结果:16例患者均获得随访,随访15~54个月(32.4±10.1个月)。术前ICI-Q-SF评分为14.94±4.15分,术后3个月时为9.88±4.43分,术后6个月时为8.63±4.17分,术后12个月时为8.19±4.22分,末次随访时为7.63±4.40分,术后各次随访结果与术前相比差异均具有统计学差异(P0.05)。末次随访时,膀胱安全容量由术前155.31±75.33ml增加至252.69±64.94ml,差异有统计学意义(P0.05)。逼尿肌漏尿点压由术前43.12±17.96cm H2O降至30.44±13.96cm H2O,差异具有统计学意义(P0.05);膀胱顺应性由术前8.56±5.78ml/cm H2O升高至23.10±12.05ml/cm H2O,差异具有统计学意义(P0.05)。膀胱残余尿量术前140.44±113.66ml减小至84.06±70.07ml,差异无统计学意义(P0.05)。结论:HSAD可明显改善脊髓拴系综合征患者的泌尿功能及尿流动力学指标,是一种可供选择的治疗脊髓拴系综合征的手术方式。     

小儿肺炎支原体感染肺外并发症的临床探析

目的探析小儿肺炎支原体感染肺外并发症的临床特征及治疗方法。方法选取2013年1月至2014年1月于我院就诊的小儿肺炎支原体感染肺外并发症患儿共74例,将患儿按照数字随机法分为观察组和对照组,每组37例,分析其并发症情况后进行治疗。对照组患儿入院后给予常规抗生素及抗病毒治疗,观察组患儿在对照组的治疗基础上,给予静脉滴注阿奇霉素治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果在小儿肺炎支原体感染肺外并发症患儿中,发生消化系统并发症的患儿数量为29例(39.2%),所占比例最大;观察组37例患儿在接受上述治疗后,痊愈患儿19例(51.4%),总有效率为86.5%;对照组患儿中痊愈患儿共12例(32.4%),总有效率为59.5%。观察组患儿的治疗总有效率和痊愈率均高于对照组患儿,组间的治疗效果比较具有明显差异,P<0.05。结论临床上在治疗小儿肺炎支原体感染时,应加强对患儿的临床症状监测,及早发现肺外并发症并采取有效治疗措施,使患儿的生活质量得到有效改善,进而提高患儿的治疗效果。     

微载体培养人肝细胞及肝非实质细胞

目的研究用微载体培养人肝细胞及肝非实质细胞的方法．方法采用体外简易两步灌流和差速离心法获取胎肝细胞和肝非实质细胞，在综合限定条件下进行微载体ｃｙｔｏｄｅｘ３粘附培养，并对培养肝细胞的形态及合成葡萄糖和白蛋白的功能进行动态测定．结果分离肝细胞及肝非实质细胞在接种时即呈明显的聚集倾向，将其与微载体混合振荡孵育２０ｍｉｎ后，二者极易相粘附．在被覆聚羟乙基异丁烯酸的培养瓶内，使用激素限定条件培养液培养约４８ｈ，典型的多细胞聚集球形体得以形成．该形态特征以及白蛋白、葡萄糖合成能力可保持１月结论使用微载体培养人肝细胞和肝非实质细胞具有多种优点，有广泛的应用价值．     

肝衰竭:定义、诊断与治疗

肝衰竭是临床上常见的严重肝病证候群,在我国尤其多见于重型肝炎,病死率极高.尽管国内外学者在对肝衰竭发病机制和诊治长期不懈的探索中取得了较大进步,但在肝衰竭的定义、分类及诊断方面尚未取得一致意见,尤其是此类患者的救治尚无突破性进展[1].     

白芍总苷对扁平苔藓患者血清TNF－α及IL－8的影响

@@@@目的：观察白芍总苷对扁平苔藓患者血清细胞因子TNF－α及IL－8表达水平的影响。方法：白芍总苷治疗40例扁平苔藓患者，观察临床疗效，并对所有患者治疗前后血清TNF－α及IL－8进行检测。结果：扁平苔藓患者血清TNF－α及IL－8显著升高，治疗后血清TNF－α及IL－8较治疗前显著下降，白芍总苷治疗扁平苔藓的有效率为85％。结论：白芍总苷治疗扁平苔藓疗效显著，并能有效降低患者血清中TNF－α及IL－8水平。     

肺尘埃沉着病与肺结核的X线胸片影像分析

目的探讨肺尘埃沉着病和肺结核X线影像学特征。方法拍摄高仟伏胸片的肺尘埃沉着病136例及肺结核48例（其中血行播散型肺结核22例，继发性肺结核伴空洞26例），对二者的X线图像进行分析。结果1．36例肺尘埃沉着病高仟伏胸片上小结节大小均匀为54例（39．71％），密度均匀为15例（11．03％），分布均匀27例（19．85％），22例血行播散型肺结核小结节大小均匀的有16例（72．73％），密度均匀的有15例（68．18％），分布均匀15例（68．18％），二者在大小、密度、分布方面差异有统计学意义（P〈0．05）。单纯肺尘埃沉着病空洞以厚壁空洞为主，结核空洞以薄壁空洞最常见，周围常伴有卫星灶，肺尘埃沉着病结核空洞直径相对较大。结论肺尘埃沉着病与肺结核高仟伏胸片表现有差异，分析二者差异有助于提高诊断准确性。     

单皮层聚醚砜膜培养HepG2细胞的初步研究

目的评价单皮层聚醚砜（PES）膜对肝细胞培养的支持作用，为其用于生物人工肝支持系统生物反应器的制备奠定基础。方法通过显微镜观察制备的平板膜结构，在PES膜上培养HepG2细胞，检测培养细胞的形态、生长曲线、白蛋白合成、戊醚试卤灵转化等功能。结果制备的PES膜为单皮层非对称性多孔结构；PES膜上HepG2细胞的生长曲线典型，在8天的培养时间能增殖6至7倍：细胞在PES膜上粘附呈多细胞聚集生长，部分细胞延伸入表面微孔内；PES膜上培养细胞LDH漏出量与对照无显著差异。PES膜上培养HepG2细胞具有较强的蛋白合成和生物转化功能。结论PEs平板膜能较好的支持肝细胞的粘附、生长、增殖和功能的表达，可用于中空纤维的制备。     

急性心肌梗死的院前急救

急性心肌梗塞患者病死率约60%,来不及抢救入院的患者多因各种并发症而迅速导致死亡,因此院前急救尤为重要。本文就我院急救大队一年来接诊的55例急性心肌梗死患者成功治愈的例子阐述院前急救护理方面的措施。     

移植培养人肝细胞对急性肝衰竭小鼠的保护作用

目的探讨腹腔移植微载体粘附培养人肝细胞对Ｄ氨基半乳糖（ＤＧａｌ）诱导的急性肝衰竭小鼠的保护作用．方法采用胶原酶灌流法分离人肝细胞，胶原被覆的微载体Ｃｙｔｏｄｅｘ３加以培养，经腹腔注射２×１０６个肝细胞及载体，观察急性肝衰竭小鼠（ｎ＝３２，２５ｇ／ｋｇＤＧａｌ诱导４ｈ）７２ｈ存活率、血清ＡＬＴ、总胆红素以及肝脏病理变化．结果与只接受微载体而无粘附肝细胞的对照组比较，腹腔移植培养肝细胞对肝衰竭小鼠的存活率有明显改善（６５％ｖｓ０％），其血清ＡＬＴ（ＩＵ／Ｌ，２１７４４±２６３０ｖｓ４２６３１±４９２８，Ｐ＜００５）及总胆红素（ｍｍｏｌ／Ｌ，２６９１±３７６ｖｓ４１６８±３８３，Ｐ＜００５）较低．肝组织病理改变较轻．结论腹腔移植微载体粘附培养肝细胞可提供代谢支持，使ＤＧａｌ损伤的小鼠肝功能恢复．