形态记忆环抱接骨板治疗粉碎性锁骨骨折

目的：评价形态记忆合金环抱接骨板治疗粉碎硅锁骨骨折的效果．方法：对22例粉碎性锁骨骨折行切开复位记忆合金环抱接骨板内固定术，术后随诊分析．结果：骨折均愈合，其中优18例，良2例，差2例，结论：记忆合金环抱接骨板治疗粉碎性锁骨骨折，具有手术简便创伤小固定可靠和肩关节可早期活动等优点，是治疗粉碎性锁骨骨折较好的方法．     

二陈汤加减联合穴位贴敷辅助治疗慢阻肺急性加重期疗效观察

目的:观察二陈汤加减联合穴位贴敷辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation period of COPD,AECOPD)的临床疗效。方法:按照完全随机的原则,将60例患者分为对照组、中药内服组和内服外敷组各20例,均予以西医常规治疗,中药内服组加用二陈汤加减口服,内服外敷组在中药内服组基础上加用中药穴位外敷治疗。3组疗程均为10 d。观察3组患者的疗效、治疗前后临床肺部感染评分,检测血常规、超敏C反应蛋白(hs-CRP),高迁移率族蛋白-1(high mobility group box 1,HMGB1)、细胞趋化因子18(chemoattractant cytokine18,CCL18)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血气分析。结果:对照组总有效率80.00%,中药内服组总有效率85.00%,内服外敷组总有效率90.00%;内服外敷组在降低临床肺部感染评分,降低血常规、hs-CRP、HMGB1、CCL18、Hcy,改善血气分析方面均优于其他两组,较西医对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,辅以二陈汤加减联合穴位外敷对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有较好的疗效。     

川崎病患儿急性期外周血单个核细胞NLRP3炎症小体的表达及其临床意义

目的 探讨Nod样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体与川崎病（KD）患儿急性期炎症反应以及冠状动脉损伤的关系。方法 前瞻性纳入2017年1~10月住院的KD患儿42例为研究对象,其中伴冠状动脉损伤（CAL）9例,非冠状动脉损伤（NCAL）33例。另外选取性别、年龄相匹配的15例肺炎发热患儿作为发热对照组,15例健康儿童作为健康对照组。采用实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞NLPR3炎症小体（NLRP3、ASC和caspase-1） mRNA的表达。采用Spearman秩相关分析法评估NLRP3 mRNA表达与血清C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、降钙素原、白蛋白及前白蛋白水平的相关性。结果 KD组急性期外周血NLRP3、ASC和caspase-1 mRNA表达明显高于发热对照组及健康对照组（P < 0.05）;CAL组患儿NLRP3 mRNA表达明显高于NCAL组（P < 0.05）。KD患儿急性期NLRP3 mRNA表达与CRP、IL-6、IL-1β、前白蛋白水平存在相关性（r_s分别为0.449、0.376、0.427、-0.416,均P < 0.05）。结论 NLRP3炎症小体可能参与了KD急性期炎症反应及CAL的发生。     

聊城市人民医院简介

聊城市人民医院始建于1947年,是一所集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的大型三级甲等医院,是山东省卫生和计划生育委员会确定的首批省级区域医疗中心。该院现有业务用房28万余平方米,职工5000余人,其中高级专业技术人员600余人,博士、硕士1500余人。设有72个临床医技科室,114个病区,开放床位3 200张。拥有PET-CT、3.0T磁共振、256层螺旋CT等大型医疗设备4 500余台(件),总价值10.1亿元。年完成门诊诊疗261万余人次,出院病人13万余人     

富马酸氯马斯汀联合氯雷他定治疗小儿慢性荨麻疹观察

目的:探讨富马酸氯马斯汀联合氯雷他定治疗小儿慢性荨麻疹的效果。方法:选取儿科2016年1月～2019年1月收治的134例小儿慢性荨麻疹患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各67例。对照组采用氯雷他定治疗,观察组采用氯雷他定联合富马酸氯马斯汀治疗,比较两组治疗效果,治疗前后血清白介素-2、干扰素-γ和组胺表达水平,治疗前后白三烯B4、白三烯C4和白三烯E4表达水平;治疗期间不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率88.06%高于对照组的73.13%(P0.05);治疗后,观察组白介素-2和组胺表达水平低于对照组(P0.05),干扰素-γ表达水平高于对照组(P0.05);白三烯B4、白三烯C4和白三烯E4表达水平均低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率7.46%低于对照组的19.40%(P0.05)。结论:富马酸氯马斯汀联合氯雷他定治疗小儿慢性荨麻疹疗效确切,能显著改善患儿血清炎症因子水平,安全性高。     

肝硬化合并上消化道出血的危险因素分析与护理对策

目的探讨影响肝硬化合并上消化道出血患者的危险因素与针对性护理对策。方法选取2015年1月至2017年6月我院接治的80例肝硬化患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性研究,根据有无合并上消化道出血分成观察组和对照组,分析和总结肝硬化合并上消化道出血的危险因素并探讨相应的护理对策。结果肝硬化病程、凝血酶原时间(PT)≥16 s、肝功能分级、食管静脉曲张度、胃底静脉曲张、腹水门静脉高压、不良生活习惯是肝硬化合并上消化道出血的主要因素(P0.05);通过多因素logistic回归分析,表明肝硬化病程、PT≥16 s、食管静脉曲张程度、胃底静脉曲张及门静脉高压是独立风险因素(P0.05)。结论影响肝硬化合并消化道出血的原因较多,应加强针对性护理干预,提升临床效果,促进患者康复。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医药治疗进展

<正>慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)是指患者呼吸道症状超出日常变异范围的持续恶化,并须改变药物治疗方案,在疾病过程中,患者常表现为短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,脓性或黏液脓性痰,可伴有发热等炎症明显加重症状~([1])。慢阻肺发病机制复杂,主要包括各种细胞因子及趋化因子的作用及其介导的细胞凋亡、免疫应答等。是一种常见多发的慢性炎症反应性疾病,除引起肺脏本身的损害外也     

靶控输注丙泊酚用于肥胖患者结肠镜检查时的半数有效血浆靶浓度

目的测定肥胖患者结肠镜检查时复合芬太尼麻醉下TCI丙泊酚的半数有效血浆靶浓度(Cp50)。方法选择需行结肠镜检查患者,男27例,女28例,18.5kg/m2≤BMI24.0kg/m2为正常体重组(N组);BMI≥28.0kg/m2为肥胖组(O组)。两组患者的初始血浆靶浓度均设为3.0μg/ml。入选样本从有体动的上一例患者开始计算,其后各例患者血浆靶浓度根据手术过程中有无体动进行调整,浓度变化间隔为0.5μg/ml,按序贯法进行研究,计算丙泊酚的Cp50及其95%可信区间(CI)。结果复合芬太尼1.0μg/kg时,N组丙泊酚的Cp50及95%CI为2.95(2.68~3.24)μg/ml;O组为2.83(2.62~3.05)μg/ml。结论 TCI丙泊酚复合1.0μg/kg芬太尼用于肥胖患者结肠镜检查时的Cp50为2.83μg/ml,肥胖患者TCI丙泊酚意识消失时的Cp50降低。     

基于云计算的三维医学影像后处理云平台

医学影像技术在近年来取得突飞猛进的发展,在临床诊断、科学教研中发挥着越来越重要的作用。本文主要内容是将云计算技术应用到三维医学影像后处理过程中,实现三维医学影像快速、高效重建。通过搭建医学影像后处理云平台,实现临床诊断和远程治疗的实时性。因此,构建医学影像三维后处理云平台,开展医学影像远程会诊、影像转诊、虚拟影像专科、远程教学、图像内容检索等服务,实现区域内影像设备及影像诊断专家的充分共享和高效协作,对于均衡医疗资源、提高基层医院诊疗水平、提高影像设备的使用效率、提高医疗服务质量、降低医疗费用等方面具有重要的意义。     

乙肝后肝硬化失代偿期患者抗病毒治疗的疗效与经济学研究

目的：对乙肝后肝硬化失代偿期患者分别采用抗病毒治疗和一般护肝治疗,观察两组患者的临床疗效及经济学效益差异。方法选择我院接诊的155例乙肝后肝硬化失代偿期患者,其中98例患者采用抗病毒治疗（实验组）,57例患者仅采用一般护肝治疗（对照组）。疗程结束后,观察两组患者的临床疗效,同时进行经济成本与效果分析。结果实验组患者死亡5例,对照组患者死亡18例,占总死亡率的78.2%。且临床疗效实验组患者明显优于对照（P＜0.05）;经济成本与效果分析,实验组患者经济成本明显低于对照组（P＜0.05）。结论采用抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化失代偿期患者疗效好、费用低,是治疗乙肝后肝硬化失代偿期患者的重要治疗手段。