药物治疗联合健康教育对老年原发性高血压患者的影响

目的：探讨研究替米沙坦、氢氯噻嗪联合健康教育对老年原发性高血压患者的影响。方法：以2011年1月至2013年1月就诊的149例原发的高血压患者为研究对象,随机分为对照组（ n＝75）和研究组（ n＝74）。对照组给予替米沙坦80mg／d联合氢氯噻嗪12．5mg／d治疗,研究组在对照组的基础上联合健康教育,研究周期为6个月。比较分析两组患者依从性、血压控制情况、满意度;入组2年后,对患者电话随访,比较两组患者出现并发症情况。结果：6个月后,研究组与对照组比较,患者依从性、血压控制情况均明显高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;入组2年后,研究组出现并发症的患者少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：研究组患者的依从性、血压控制情况均明显高于对照组,研究组出现并发症的患者少于对照组,所以对于老年原发性高血压患者给予药物治疗联合健康教育是十分必要的。     

经鼻面罩机械通气治疗急性左心衰的临床观察

目的观察经鼻面罩机械通气(FMMV)对急性左心衰的治疗效果.方法回顾性分析22例急性左心衰竭伴呼吸衰竭时应用无创正压机械通气治疗前后患者症状、体征及血气结果,并与同期20例未用机械通气治疗的患者进行疗效的比较.结果治疗组所有患者临床症状明显改善,总有效率100%.心率、呼吸频率、血压与治疗前比较显著降低,PaO2与治疗前比较显著增高(P<0.05),特别是2～6h时治疗组PaO2显著高于对照组,对照组总有效率为95%.结论与常规治疗相比,FMMV可迅速改善心功能,并更快改善肺水肿和低氧血症.     

宫内窘迫新生儿发生缺氧缺血性脑病风险的列线图预测模型建立

  目的  分析宫内窘迫新生儿发生缺氧缺血性脑病(HIE)的危险因素,并构建个体化列线图预测模型。  方法  收集2017年1月—2021年12月淮安市第二人民医院新生儿科收治的具有宫内窘迫暴露因素且发生HIE的新生儿96例(病例组),另选择同期本院收治的具有宫内窘迫暴露因素但未发生HIE的新生儿96例(对照组),采用logistic回归分析筛选影响宫内窘迫新生儿发生HIE的危险因素;采用R软件构建列线图模型,同时进行模型验证。  结果  1 min Apgar评分＜7分(P < 0.001)、不规律产前检查(P=0.003)、妊高症(P < 0.001)、脐带异常(P=0.043)、产程异常(P=0.001)、pH < 7.0(P=0.009)、碱剩余 < -12.0 mmol/L(P=0.003)是宫内窘迫新生儿发生HIE的独立危险因素。ROC曲线下面积为0.875(95% CI:0.826~0.925)。校准曲线斜率接近1,且H-L拟合优度检验χ2=7.221,P=0.513。  结论  1 min Apgar评分＜7分、不规律产前检查、妊高症、脐带异常、产程异常、pH < 7.0、碱剩余 < -12.0 mmol/L均是宫内窘迫新生儿发生HIE的独立危险因素,根据以上指标构建的列线图预测模型具有较好的预测效能,能准确预测宫内窘迫新生儿发生HIE风险。      

非甾体抗炎药的研究进展

本文综述了近年来非甾体类抗炎药的基础研究、新的临床用途和研究前景。     

机械通气时人机对抗原因分析及处理

近年来，我们对机械通气患者出现人机对抗的原因进行分析，并提出处理措施。现报告如下。     

中西医结合治疗Coats型视网膜色素变性1例

<正>Coats型视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一种非典型RP类型,同时兼有RP和Coats病的共同眼部表现,该病报道较少,在RP患者中占1.2%～3.6%^[1],多双眼受累,女性多发,发病平均年龄26.6岁。临床多表现为进行性夜盲、视力减退、视野缺损,严重者可进展成视网膜脱离,甚至视力完全丧失^[2-4]。笔者接诊了1例此病患者,现报告如下。     

脓毒症大鼠血清sTREM-1与PCT的比较研究

目的 对脓毒血症大鼠血清可溶性髓样细胞触发受体-1和降钙素原进行对比。方法 采用数字表法将60只雄性大鼠随机分为脓毒血症组（CLP）、假手术组（S）和常对照组（N）,每组20只。采用盲肠结扎穿孔的方法制备大鼠脓毒血症模型。分别在模型制备后0、3、6、12、24、48、72h计算体重的减轻量并于心包采集血浆样本,测定白细胞计数、血小板、IL-1β、IL-6、sTREM-1和PCT浓度。结果 CLP组体重在观察期间内逐渐下降,而S组和N组的体重逐渐上升;白细胞计数72h之内持续上升;血小板计数72h之内持续下降;IL-1β从3h开始就明显升高,12h浓度达最大值,48h回落到正常水平;IL-6从3h开始就显著升高,12h浓度达最大值,48h回落到正常水平;sTREM-1从3h开始明显升高,72h内持续升高;PCT从6h开始明显升高,72h内持续升高。结论 在大鼠脓毒血症时,血清PCT和sTREM-1均升高,且均随炎症的加重而逐渐升高,但sTREM-1较PCT升高的较早。     

蜜紫菀小包装饮片与散装饮片质量变化的对比研究

目的:对比研究蜜紫菀小包装饮片与散装饮片在贮存期间的质量变化。方法:采用留样观察法,以饮片外观性状、水分、浸出物、含量等为评价指标,常温放置0、3、6、12个月,分别观察、检测不同时期蜜紫菀小包装饮片和散装饮片内外质量变化情况。结果:在常温贮存1年后,蜜紫菀小包装饮片的外观性状、内在质量明显优于散装饮片。结论:该结果为小包装中药饮片的贮藏、检验及质量标准的制订提供理论依据。     

类风湿关节炎相关间质性肺病发病机制、诊断及治疗研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种炎症性自身免疫疾病,主要影响关节还会影响其他身体组织.间质性肺病(ILD)是RA关节外表现较常见的一种疾病,可显著影响RA疾病的进展及预后.由于RA-ILD的致病因素及发病机制的复杂多样,以及缺乏特异性的诊断方法和明确的治疗手段,因此本文对RA-ILD的致病因素、发病机制、诊断及治疗的相关文献...