柴苓汤对慢性环孢素A肾病大鼠肾脏细胞增殖的影响

目的 探讨柴苓汤对慢性环孢素A肾病模型大鼠肾脏细胞增殖的影响.方法 采用经口灌服环孢素A的方法建立慢性环孢素A肾病大鼠模型,给予柴苓汤治疗,给药28 d后摘取肾脏,HE、Masson染色观察肾脏病理变化,免疫组化、Western-Blot和RT-PCR检测肾脏增殖细胞核抗原(PCNA)、纤维连接蛋白(FN)的表达,流式细胞仪检测细胞周期.结果 模型组肾组织炎性细胞广泛浸润,间质胶原纤维成分大量沉积.肾脏PCNA、FN阳性细胞增加,蛋白及基因表达增强,细胞增殖活性提高,处于S期细胞比例增多.结论 柴苓汤可减轻环孢素A诱导的肾脏病理损害,下调PCNA、FN蛋白及基因水平的高表达,并可抑制细胞增殖活性,减少S期细胞比例分布.     

赵玉庸治疗慢性肾功能衰竭经验

总结赵玉庸教授治疗慢性肾功能衰竭的辨治经验和临床用药特点,治疗中注重大方复治、攻补兼施;扶正培本、尤重后天;泄浊解毒、祛邪治标;化瘀通络、贯穿始终,体现气血水同治、寒热兼施、通补结合的特点.     

优化手术室教师队伍 提高临床教学质量

临床教学是护理教学的必须。我们在临床中注重对手术室带教教师进行系统化培训．并取得了一定成果．现将体会总结如下。     

肾络通对梗阻性肾病大鼠炎性介质及血清糖皮质激素诱导蛋白激酶1表达的影响

目的探讨肾络通拮抗肾间质纤维化的可能机制。方法将48只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、依普利酮组和肾络通组,每组12只。除假手术组外,其余各组大鼠结扎左侧输尿管造成梗阻性肾病大鼠模型,依普利酮组每天灌胃依普利酮100mg/kg,肾络通组每天灌胃肾络通26g/kg,治疗10天,假手术组及模型组灌胃等体积生理盐水。观察各组大鼠肾脏组织形态学改变,检测血清醛固酮、肿瘤坏死因子(TNF-α)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、白介素-1β(IL-1β)、血清糖皮质激素诱导蛋白激酶1(SGK-1)及其mRNA表达情况。结果与假手术组比较,模型组大鼠肾脏胶原沉积显著增加,大量炎性细胞浸润;血清醛固酮、TNF-α、iNOS、IL-1β含量显著升高(P0.05或P0.01);SGK-1 mRNA及蛋白表达明显增强(P0.01)。与模型组比较,肾络通组、依普利酮组胶原沉积及炎性细胞浸润均减轻,血清TNF-α、iNOS、IL-1β含量明显减少(P0.05或P0.01),SGK-1 mRNA及蛋白水平明显下调(P0.01);肾络通组血清醛固酮含量亦减少(P0.01)。结论肾络通能减缓梗阻性肾病模型大鼠肾间质纤维化进程,其可能机制为通过阻断SGK-1信号通路抑制醛固酮活性,从而减轻炎症损伤及炎性介质的表达。     

肾络通煎剂对梗阻性肾病大鼠肾间质纤维化的影响

目的探讨肾络通煎剂对梗阻性肾病大鼠血清醛固酮、单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemotactic protein 1,MCP-1）、α平滑肌激动蛋白（α-smooth muscle protein,α-SMA）、核因子κB（nuclear factor-κB,NF-κB）表达的影响,探讨肾络通煎剂改善肾间质纤维化的初步机制。方法将48只健康Wistar大鼠随机分为假手术组（12只）、造模组（36只）。先采用单侧输尿管结扎（unilateral ureteral obstruction,UUO）手术复制肾间质纤维化模型,再将造模成功大鼠随机分为模型组、西药组和中药组,每组12只。西药组（依普利酮）按照100 mg/（kg·d）剂量加入饲料中,中药组按照26 g/（kg·d）的剂量入水瓶饮用,假手术组和模型组给予等量生理盐水饮用,每天1次。给药10天后摘取梗阻侧肾脏,观察肾脏病理形态学,检测血清醛固酮、MCP-1含量,肾组织MCP-1、α-SMA、NF-κB mRNA或蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠肾组织中大量炎性细胞浸润,胶原沉积显著增加,血清醛固酮及MCP-1含量显著升高（P〈0.01）,MCP-1核酸和蛋白表达水平明显上调（P〈0.01）,α-SMA及NF-κB蛋白表达水平明显升高（P〈0.01）。与模型组比较,西药组及中药组炎性细胞浸润及胶原沉积均减轻,血清MCP-1含量降低,MCP-1 mRNA及蛋白表达水平降低（P〈0.01）,α-SMA及NF-κB蛋白表达水平明显降低（P〈0.01）,同时,中药组血清醛固酮含量减少（P〈0.01）。结论梗阻性肾病模型鼠肾组织炎症损伤可促进肾间质纤维化。肾络通煎剂可通过减少血清醛固酮及MCP-1含量,下调肾组织MCP-1、NF-κB表达,抑制α-SMA表达,减轻肾间质纤维化。     

赵玉庸教授泻浊法治疗慢性肾衰竭经验验案举隅

赵玉庸教授是河北医科大学教授、博士生导师,第二、三、四批全国中医药专家学术经验继承工作指导教师。长期从事肾脏病的临床治疗和机制研究,提出慢性肾脏病＂肾络瘀阻＂的病机学说,在临床治疗过程中有着重要的指导意义。     

北京京城皮肤病医院第四届皮肤性病学术研讨会在北京召开

2010年8月7-8日,由北京京城皮肤病医院主办、中国预防性病艾滋病基金会等单位协办的“北京京城皮肤病医院第四届皮肤性病学术研讨会”在北京召开。来自北京、天津、陕西、山西、福建、黑龙江等地的几百名国内外著名皮肤医学专家、学者、医师齐聚一堂,应用中西医结合治疗变态反应性疾病,针对皮肤诊疗热点、诊疗技术进行了深入的交流和讨论。会议特别邀请了世界卫生组织专家咨询委员、中国医学科学院皮肤病研究所原所长叶干运教授,中国疾病防控中心性病艾滋病防控中心吴尊友主任,北京大学人民医院皮肤科主任、中华医学会皮肤性病学分会主任委员张建中,北京协和医院原皮肤科主任王家璧,北京安贞医院原皮肤科主任殷致宇、北京朝阳医院原皮肤科主任蔡有龄、北京大学第三医院原皮肤科主任陈学荣、北京协和医院马东来教授、北京同仁医院原皮肤科主任庄逢康教授及北京京城皮肤病医院洪绍霖博士等十多位著名皮肤性病专家。会上,主讲专家们围绕皮肤性病学领域的热点问题及新技术、新进展进行了探讨。（北京京城皮肤病医院整理）     

柴苓汤对环孢素A肾病大鼠肾小管上皮细胞表型转化的抑制作用

目的 观察柴苓汤对环孢素A肾病大鼠肾小管上皮细胞表型转化标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscular actin,α-SMA)的影响,探讨其抑制肾间质纤维化的作用机制。     

李士懋温阳法治喉痹验案举隅

李士懋教授是河北医科大学博士研究生导师、国家高徒导师,从事临床与教学工作四十多年,李师以脉诊为核心,坚持辨证论治原则．采取温阳法治疗喉痹,每获殊效,笔者有幸侍诊左右,获益良多,现择其验案4则介绍如下,以飨同道。     

一例由 PAX2基因变异导致的Papillorenal综合征患者的遗传学分析

目的探讨1例临床表现为肾发育不全患者可能的分子遗传学病因。方法应用全外显子组测序对先证者进行基因变异分析, 并通过Sanger测序对候选基因变异进行验证。应用PRS4-EGFP报告质粒分析位点变异对PAX2蛋白转录活性的影响。结果测序结果显示, 先证者携带PAX2基因c.418C>T (p.Arg140Trp)杂合变异, 为自发变异, 已有文献报道与Papillorenal综合征相关。功能实验表明, PAX2-P130R、PAX2-R140G和PAX2-R140W对转录活性有显著抑制作用。而PAX2-A160T变异体对转录活性无影响。结论 PAX2基因c.418C>T (p. Arg140Trp)杂合变异可能是先证者的遗传学病因, 该变异可能导致孤立的肾发育不全。