300例手足口病患儿病原学分析及诊治体会

目的 总结手足口病病原及临床诊治经验.方法 对我院2009年1至12月收治的300例手足口病患儿中的普通病例145例(48.3%)和重症病例(并发脑炎)155例(51.7%)的临床特征、治疗转归及病原学进行了回顾性分析.结果 普通病例粪便送检120例,病原检测阳性90例(75.0%),其中EV71 58例(64.4%),Cox A16 29例(32.2%),Cox A10 2例(2.2%),Cox A4 1例·(1.1%);重症病例粪便送检147例,病原检测阳性115例(78.2%),EV71 67例(58.3%),Cox A16 47例(40.9%),Cox A10 1例(0.9%).普通病例全部治愈出院,平均住院时间为5.27 d;重症病例155例入院后积极给予甘露醇脱水降颅压、短期应用激素,56例加用静脉丙种球蛋自治疗,32例患儿加用甲泼尼龙治疗,12例加用米力农治疗.3例神经源性肺水肿患儿,2例应用机械通气治疗,1例好转,1例治愈出院,1例入院16 h抢救无效死亡.余全部病例体温正常,精神、饮食好,148例临床症状消失治愈出院;6例(均有瘫痪)病情好转出院,出院后继续口服强的松,其中5例在出院2～3周恢复正常,1例失访.结论 手足口病是儿科较常见的肠道传染病,并发中枢神经系统感染者,病情进展快,早期诊断、早期抢救治疗,防止神经源性肺水肿的发生,可最大限度降低手足口病的病死率、致残率.     

危重症手足口病30例机械通气救治体会

手足口病是由多种肠道病毒感染引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童。肠道病毒71型(EV71)是病原之一〔1〕,可导致神经系统病变,重症患儿可发生神经源性肺水肿(NPE),循环衰竭等并发症,病死率高〔2-5〕。重症患儿的早期识别和规范     

新月形松弛结膜切除术的手术护理配合

结膜松弛症是老年人常见眼病,是由于球结膜过度松弛和(或)下睑缘张力高,造成松弛结膜堆积在眼球与下睑缘、内眦部、外眦部之间引起眼表泪液学异常,并伴有眼部不适等症状的疾病[1-3]。新月形松弛结膜切除术是治疗结膜松弛症手术方法之一[4-5]。手术的质量除了手术医师的技术水平及设备的优良性外,     

川崎病并发无菌性脑膜炎39例治疗分析

川崎病(KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),1967年由日本川崎富作首先报道,近年来该病有增多趋势,且KD并发无菌性脑膜炎病例有所增加,目前该病己取代风湿热成为我国小儿后天性心脏病的主要病因。我院2009年1月～2010年12     

孕妇肥胖对围产儿的影响

目的：观察孕妇肥胖对围产儿的影响，方法：用体重指数（BWI）对孕妇进行筛选，BWI＞24为孕妇肥胖，与正常体重孕妇对比分析，结果：肥胖组巨大儿发生率28．21％，剖宫产率，产钳率及新生儿并发症等分别与对照组相比，差异有极显著意义（P＜0．01），结论：加强围产保健，减少母婴并发症。     

P3型纤维镜在婴儿喉部检查中的应用

婴儿期限部组织的病变较常见，但由于婴幼儿喉部解剖及生理学上的特点，检查方法上有～定困难。传统的直接喉镜检查法，由于对患儿创伤性较大且存在一定危险性，较难广泛采用。我科近年应用P3型纤维鼻咽喉镜在表面麻醉下经鼻腔对婴儿进行喉部检查，取得较满意的效果，报告如下。且对象和方法1．1受检对象择以声嘶、失声、喉鸣音及呼吸困难等为主诉、疑喉部有病变的技儿共64例，其中男36例，女28例，年龄5d～12个月，平均3．5个月。1．2检查方法纤维镜采用日本OlymPllSENF－P3，纤维镜头外径3．6mm。检查在门诊纤维镜室进行，病情严重的…     

作业治疗在脑卒中偏瘫患者康复中的疗效

目的观察作业治疗在脑卒中偏瘫患者康复中的疗效。方法40例脑卒中后偏瘫患者随机分成两组,治疗组20例,采用包含作业治疗的综合康复训练治疗;对照组20例,采用无作业治疗的其它康复治疗。对两组患者的日常生活能力以Barthel指数分级评定,进行组间及自身前后对照。结果治疗前后,两组Barthel指数分级评定均有明显差异(P<0.01),治疗组优于对照组,治疗组患者达到B级的由0％提高到60％,高于对照组的30％,结论包含作业治疗在内的综合康复训练治疗是治疗脑卒中偏瘫的较好方法。     

昆明地区儿童手足口病28685例流行病学分析

目的了解昆明地区手足口病发病的流行病学特征。方法收集昆明市儿童医院2009—2012年诊治的28685例手足口病患儿的临床资料,回顾性分析其流行病学特征。结果昆明地区手足口病2010年报告数（9735例）较2009年（1105例）增长了781．00％;2012年（11131例）较2011年（6714例）增长了65．79％。男女性别比为1．29：1;4-7岁组发病人数占总数的57．00％（16351例）;4—7月为发病高峰期,其中2009--2011年度峰值均出现在5月,而2012年峰值则出现在6月。患儿主要表现为皮疹（100．00％）和发热（64．66％,18549例）。2010--2012年分别报告重症病例902例、1186例和802例。病原检测24669例,以肠道病毒71型（44．00％）和柯萨奇病毒A16型（41．00％）为主。结论昆明地区手足口病报告数呈现快速折线上升趋势,符合手足口病典型的流行特征,重症病例各年度报告数相对稳定。     

昆明地区2009年儿童重症手足口病临床特点

手足口病是由肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)引起的临床症候群,患儿以发热及手、足、口皮疹为主要表现.2008年我国已将手足口病纳入法定传染病,该病已经引起儿科临床医师高度重视.现将昆明地区2009年1月至7月诊治的869例手足口病患儿中104例重症手足口病住院患儿现状分析如下.     

如何做好骨外科健康教育

目的：为适应现代化护理模式的需要,充分体现健康教育在整体护理中的重要作用。方法：对患者进行入院宣教、疾病知识介绍、心理护理、术前教育、术后教育、出院指导等一系列的健康教育。结果：提高了手术的成功保障,降低了护理并发症的发生率。结论：密切了护患关系,提高了患者的满意度。