血浆纤维蛋白原水平在冠心病诊断中的价值评估

[摘要] 目的：探讨血浆纤维蛋白原(Fg)浓度对冠心病发生的预测价值。方法：回顾性分析769例冠状动脉造影患者，根据造影结果分为冠心病组501例和非冠心病组268例，观察血浆纤维蛋白原水平与冠心病的关系。结果：冠心病组血浆纤维蛋白原浓度高于非冠心病组。三支、闭塞病变的冠心病组血浆纤维蛋白原水平较高；Logistic回归显示，高纤维蛋白原血症是冠心病的独立危险因素。结论：血浆纤维蛋白原水平与冠脉病变紧密相关，高纤维蛋白原血症是预测冠心病的一个独立的危险因素。     

不典型肺原发空洞型黏液腺癌1例

患者女,80岁,因体检胸透发现左下肺占位来我院就医.胸片:正位片左下肺野外带,侧位片心影后方可见一厚壁空洞,形状欠规则,大小约为3.0 cm×3.0 cm,其壁厚薄不均,外壁尚光整,界限清楚,与侧胸壁紧密相连.右上肺野外带第一前肋间水平可见少许斑条影.     

重用大黄芒硝治疗流行性出血热急性肾功能衰竭临床观察

根据泻下通瘀原则，重用大黄、芒硝治疗流行性出血热急性肾功能衰竭１０１例（治疗组）．并随机抽取单纯西药治疗组３８例（对照组）作为对照。结果：治疗组显效率为８８．９％，总有效率为９５．８％；对照组则分别为４２．２％和７９．０％；两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。     

肾母细胞瘤病1例报告

患者男,53岁,5年前体检B超发现右肾肿物,患病以来一般情况佳,无发热,无腹痛、腰痛,无尿急、尿频、尿痛,无排尿障碍,无血尿.近期B超复查发现:右肾中极圆形低无回声区,大小约19mm×17mm,边界清,后方回声增强;诊断为右肾囊肿.     

血管紧张肽-(1-7)对氧化低密度脂蛋白诱导血管内皮细胞钙离子动员的影响

目的探讨血管紧张肽-(1-7)[Ang-(1-7)]对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导血管内皮细胞内钙离子动员的影响。方法原代培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)以Fluo-3/AM进行负载,再分别以Ang-(1-7)、ox-LDL和A-779进行单独或联合刺激。以激光共聚焦显微镜动态扫描细胞,每隔10s扫描1次,每组扫描6~10个细胞,实时记录荧光强度变化,取其均值。结果单个内皮细胞内游离钙离子浓度([Ca2 ]i)的基础值在100s内保持稳定。加入ox-LDL(50mg/L)后,使内皮细胞内[Ca2 ]i迅速而短暂地增加,在50s内升高6.4倍,300s左右恢复至基础水平(P<0.01)。Ang-(1-7)和A-779对基础状态下的内皮细胞内[Ca2 ]i水平无明显影响,但Ang-(1-7)使ox-LDL诱导的细胞内[Ca2 ]i的增幅下降60%(P<0.05),A-779可阻断Ang-(1-7)的作用(P<0.05)。结论Ang-(1-7)对ox-LDL诱导的脐静脉内皮细胞钙离子动员具有显著的抑制作用,此作用是通过其特异性受体实现的。     

急性ST段抬高心肌梗死院前及院内一体化救治模式探讨

目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)院前→急诊室→导管室→监护室一体化救治模式的可行性及效果.方法 对STEMI患者(GroupⅠ,n=16)采用一体化模式救治,再随机选取以往未采用本模式救治者23例(GroupⅡ),对比其进门至球囊扩张(door to balloon,D2B)时间.结果 与以往相比,采用一体化模式救治D2B时间中位数由120 min缩短至67 min,MACE发生率由26.09%降至6.25%(P＜0.001).结论 采用一体化模式救治STEMI可显著缩短进门至球囊扩张时间,显著改善患者预后.     

HBeAg阳性和HBeAg阴性患者树突状细胞的功能

目的比较HBeAg阳性和HBeAg阴性患者外周血DC的功能差异,为两种患者经DC免疫治疗的预后提供参考。方法用rhGM-CSF和IL-4体外诱导乙肝患者外周血中的单核细胞为树突状细胞,流式细胞仪检测DC表型,MTT法检测DC刺激同种异体混合淋巴细胞反应强度,ELISA法检测DC分泌IL-6和IL-12的水平。结果细胞成熟度、对同种异体淋巴细胞的刺激强度、IL-12的分泌水平,HBeAg阳性组和HBeAg阴性组均显著低于健康对照组（P〈0.01）,而IL-6的水平则显著高于健康对照组（P〈0.01）。HBeAg阳性组的CD83水平、对同种异体T淋巴细胞的刺激指数和IL-12的分泌水平均高于HBeAg阴性组（P〈0.05）,其他指标的差异无统计学意义。结论与健康人相比,乙肝患者外周血DC存在功能上的缺陷;而HBeAg阳性患者外周血DC的功能要强于HBeAg阴性患者,接受DC免疫治疗预后效果可能更好。     

不植骨上颌窦提升术72例临床随访

上颌后牙区多由于骨量不足、骨质较为疏松等解剖条件上的限制为种植钉的成功植入增加了技术难度.针对上颌后牙区窦嵴距为5～8 mm的患者,临床上常采用上颌窦内、外提升术[1]等骨增量手术为种植钉的植入创造条件,但是由于手术操作较为复杂,需要植骨,费用较高,患者不易接受.针对拒绝采用任何植骨类手术的患者,本中心自2002年11月起应用系列钻方式经牙槽嵴顶入路,且术中不植入任何骨替代材料的上颌窦提升术,在上颌后牙区骨量不足部位植入种植钉.现随访这组患者种植钉的预后情况,为上颌后牙区骨量不足条件下开展不植骨的种植钉植入提供临床依据.     

冠心病住院患者冠状动脉介入诊疗依从性的初步研究

目的探讨影响冠心病患者对冠状动脉介入诊疗的依从性的主要因素。方法回顾性分析2008年10月至2009年7月间我科住院的临床诊断为冠心病的505名患者,观察资费来源、冠心病亚型及年龄阶段三个不同因素对住院期间冠状动脉介入诊疗依从性的影响。结果随着年龄的增长,对冠状动脉介入的依从性逐步减低;军队医保组与自费组较社会医保组依从性较高;疾病类型对介入依从性影响则相对较小。结论在当前医疗保障体制下,心脏冠状动脉介入诊疗的依从性明显受到包括医疗资源保障程度、年龄阶段等多种因素的影响。     

切口感染的防治

目的探讨手术切口感染的防治。方法本院2006年3月至2009年3月全部住院手术病人病历资料中切口感染的病例。根据手术部位、性质、切口类型不同,在术后预防性全身应用抗生素是很有必要的一种预防切口感染的措施。结果105例切口感染病例中,Ⅰ类切口感染者共8例（占7.6%）,均乙级愈合,愈合时间7～10d。Ⅱ类切口感染者共35例（占33.3%）,其中乙级愈合32例,愈合时间7～15d;丙级愈合3例,愈合时间15～25d。Ⅲ类切口感染者共62例（占59%）,其中乙级愈合50例,愈合时间7～15d;丙级愈合12例,愈合时间15～25d。结论全身应用抗生素对手术后切口感染有明显的效果。