遗传性非息肉病性结直肠癌的分子生物学研究现状

遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)不同于散发的结直肠癌,其发病机制至今仍未研究透彻。它的发病基础主要是DNA错配修复基因系统的缺陷,如hMLH1、hMSH2等,不能把复制过程中出现的DNA序列的错误纠正过来,从而引起了肿瘤的发生。另外,它还与微卫星不稳定性有关,如CpG岛的甲基化。转化生长因子β/Smad、Wntβ/-catenin信息通路参与了HNPCC的侵袭和转移过程。     

全反式维甲酸联合5-氟尿嘧啶对Eca109细胞增殖、迁移和VEGF表达的影响

目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)、5-氟尿嘧啶(5-FU)单独或联合作用对Eca109细胞增殖、迁移和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:将常规传代的Eca109细胞分为4组:ATRA组、5-FU组、ATRA+5-FU组和对照组,采用MTT法检测各组细胞的增殖情况,通过划痕实验测定各组细胞的迁移能力,采用RT-PCR和免疫细胞化学法分别检测各组细胞VEGF mRNA和蛋白的表达情况。结果:作用24、48和72 h后,ATRA+5-FU组的细胞生长抑制率均高于其他2组(F=23.432、13.605、73.369,P均<0.05);作用24 h后,ATRA+5-FU组的迁移率均低于其他3组(P均<0.001);作用48 h后,ATRA+5-FU组细胞VEGF mRNA和蛋白的相对表达量均低于其他3组(P均<0.05)。结论:ATRA、5-FU均能抑制食管癌细胞的增殖,且联合用药效果更为显著,可能与其抑制肿瘤血管生成有关。     

激素类药物在耳鼻咽喉科的安全用药管理探讨

目的:针对耳鼻咽喉科激素类药物的应用情况构建安全用药管理方案,提升耳鼻咽喉科用药安全管理质量。方法:自2019年1月起调整耳鼻咽喉科用药管理方案,针对激素类药物的应用情况进行管理改革,从患者、护士两方面入手强化激素类药物的安全管理,患者方面采用口头指导结合安全卡的形式进行干预,护士方面则定期进行用药安全知识讲座,实行医护共同查房,加强团队配合,提升护士的用药安全管理认知,分别统计2018年、2019年耳鼻咽喉科的管理数据,不同时期各随机抽取100名患者进行激素类药物的用药依从性调查,并采用问卷调查法比较不同时期护士的用药安全管理认知。结果:2019年患者的用药依从性为显著高于2018年(P<0.05);2019年耳鼻咽喉科护士在用药方法、用药剂量、注意事项、不良反应观察的认知评分上均显著高于2018年(P<0.05)。结论:针对性调整耳鼻咽喉科的用药管理方案,能够显著提升激素类药物的用药安全管理质量,提高了患者的用药依从性,改善了护士的用药认知水平。     

电针曲池、上巨虚对UC模型大鼠ChAT与a7nAChR等表达的影响

目的:观察电针溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠大肠经经合穴"曲池"、下合穴"上巨虚"后对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、乙酰胆碱转移酶(ChAT)、烟碱型乙酰胆碱受体α7(α7nAChR)表达的影响并对其相关作用机制进行分析,初步探讨"合治内府"中"合"穴的相对特异性。方法:以TNBS(2-4-6三硝基苯磺酸)/乙醇溶液灌肠诱导建立SD大鼠UC模型,曲池组与上巨虚组造模成功后分别电针曲池穴和上巨虚穴,连续治疗10 d,末次治疗24 h后处死所有组大鼠,肉眼观察大鼠结肠溃疡评分,提取血清、结肠组织并制备标本,检测其ChAT,α7nAChR,TNF-α的表达。结果:1与空白组相比:模型组溃疡评分、TNF-α表达明显升高(P<0.01),ChAT,α7nAChR表达明显降低(P<0.01)。2与模型组相比:曲池组TNF-α表达明显降低(P<0.01)、α7nAChR表达明显升高(P<0.01),结肠溃疡评分降低和ChAT表达升高均有趋势但无统计学意义(P>0.05);上巨虚组溃疡评分、TNF-α的表达明显降低(P<0.01),ChAT、α7nAChR的表达明显升高(P<0.01)。3与曲池组相比:上巨虚组溃疡评分、TNF-α表达明显降低(P<0.01),ChAT、α7nAChR表达水平明显升高(P<0.05或0.01)。结论:1电针曲池、上巨虚均能降低UC模型大鼠结肠溃疡评分和TNF-α的表达,升高ChAT、α7nAChR的表达,说明电针对溃疡性结肠炎的治疗作用可能是通过调节TNF-α、ChAT、α7nAChR等来实现的;2比较而言:电针上巨虚的治疗作用优于曲池,说明"上巨虚"存在相对特异性;3本研究结果部分证实:"合治内府"中的"合"主要应指下合穴,其具体内涵仍需进一步研究。     

紫杉醇联合奈达铂不同给药方式治疗晚期卵巢癌效果比较

目的:探析在晚期卵巢癌的治疗中紫杉醇与奈达铂联合化疗在不同给药方式下所能发挥的临床效果比较。方法:选取焦作市第二人民医院2016年1月至2017年11月收治的66例晚期卵巢癌患者作为研究对象,采用数字表分组法将66例晚期卵巢癌患者分为观察组与对照组,各33例。观察组患者接受紫杉醇与奈达铂腹腔热灌注给药进行治疗,对照组患者接受紫杉联合奈达铂静脉给药进行治疗。观察并比较这两种不同给药方式在晚期卵巢癌的治疗中所能发挥的效果。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),不良反应的发生率比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对于晚期卵巢癌患者来说,在化疗过程中不同的给药方案所展示出的治疗效果是不同的,而紫杉醇和奈达铂这两种药物在化疗过程中的应用,腹腔给药的临床效果明显要优于静脉给药。还可减少治疗过程中并发症的发生。     

卡托普利对糖尿病合并肺结核应用氨基糖甙类药物时肾脏的保护作用

目的 观察卡托普利对糖尿病合并肺结核患者应用氨基糖甙类药物时对肾脏的保护作用?方法 85例糖尿病合并肺结核患者 ,随机分为治疗组 ( 44例 )与对照组 ( 41例 )?两组抗痨方案均含氨基糖甙类药物?治疗组在 2个月强化治疗期间加服卡托普利?治疗前及强化治疗结束时检测尿微量白蛋白?β2 —微球蛋白?血清肌酐及肌酐清除率并进行比较?结果 治疗组 β2 -微球蛋白较治疗前显著降低 (P<0 0.5),其余各项指标无明显变化?对照组尿微量白蛋白和 β2 -微球蛋白显著增加 (P<0 0.1 ,P<0 0 5)?结论 卡托普利对长期应用氨基糖甙类药物患者的肾脏有一定的保护作用?     

葡萄糖在目标范围内时间与2型糖尿病患者心脏自主神经病变的相关性研究

目的 研究葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与2型糖尿病患者心脏自主神经病变(DCAN)的相关性.方法 选取2019年11月至2021年3月在安徽医科大学附属合肥医院内分泌科住院的343例2型糖尿病患者,根据Ewing试验结果将患者分为糖尿病心脏自主神经病变组(DCAN组,n=201)与无糖尿病心脏自主神经病变组(NDC...     

儿童腰穿后腰痛受配合情况影响及其护理

目的减少腰穿后腰痛的发生。方法根据患儿的不同情况比较腰穿配合者与需强行固定者腰痛发生率。结果腰穿配合者腰痛发生率7.4%,需强行固定者腰痛发生率12.5%,差异有显著性(P<0.01),这种差异在有颅内压增高的患儿中尤为明显。结论腰穿后腰痛的发生与脑脊液外漏有关,为减少脑脊液外漏应尽量避免儿童在腰穿时哭吵及用力挣脱。     

电话随访护理对行冠状动脉介入支架治疗患者用药依从性及治疗效果的影响

目的：探讨电话随访护理对冠状动脉介入支架治疗后用药依从性及治疗效果的影响。方法：选择冠状动脉介入支架治疗患者180例,随机分为对照组（90例）和干预组（90例）,对照组常规发放健康教育手册、出院小结、告知出院后用药情况、如何改善生活方式和复查门诊时间,干预组在对照组基础上进行电话随访护理,每月电话随访1次,对患者进行健康宣教,对用药、运动、饮食、生活方式进行指导,随访患者病情变化,及时解答患者关心问题、用药疑问;干预前和干预后12个月采用服药依从性问卷,分析两组患者干预前后依从性评分的变化,比较两组1年内心脏主要不良事件发生情况。结果：干预前两组患者一般情况、用药方案及用药依从性评分差异无统计学意义（P>0.05）,电话随访后12个月,干预组用药依从性评分高于对照组（P<0.05）;1年随访内干预组再次血运重建、心脏总主要不良事件发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对出院后的冠状动脉介入支架治疗患者进行电话随访护理,能有效提高患者用药依从性,降低患者心脏主要不良事件发生率,改善患者预后。     

基于目标设置的阶段性健康教育联合重复经颅磁刺激对围绝经期失眠伴焦虑障碍的影响

目的 探讨基于目标设置的阶段性健康教育联合重复经颅磁刺激(rTMS)对围绝经期失眠伴焦虑障碍的影响。方法 选取2021年3月—2023年5月在台州市第二人民医院椒江分部接受治疗的150例围绝经期失眠伴焦虑障碍患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各75例,观察组患者接受阶段性健康教育联合rTMS治疗,对照组患者接受常规健康教育联合rTMS治疗,比较两组患者在疾病知识的掌握程度、睡眠质量、焦虑、抑郁情绪、生活质量及满意度等方面的差异。结果 治疗结束后,观察组对疾病知识的掌握程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者睡眠质量评分[(0.91±0.37)分]低于对照组[(1.25±0.21)分],差异有统计学意义(t=-6.921,P<0.05)。治疗后,两组患者SAS评分和SDS评分均低于治疗前,且观察组患者SAS评分[(42.28±2.46)分]和SDS评分[(44.03±2.13)分]均低于对照组[(48.50±2.39)分、(49.41±2.29)分],差异均有统计学意义(t=15.705、14.898,均P<0.05)。观察组患者围绝经期生...