心血管病区用药安全问题调查与管理对策

目的:调查心血管病区用药安全管理存在的问题,针对性进行整改。方法:对2019年医院心血管病区用药安全问题进行调查,自2020年1月起进行整改,采用问卷调查法了解不同时期心血管病区护士的用药安全认知评分、患者的用药满意度评价和用药知识掌握情况。结果:2020年心血管病区护士在用药信息核对、并发症观察、用药差错上报评分上均显著高于2019年(P<0.05);2020年患者的用药满意度为99.5%,显著高于2019年的93%(P<0.05);2020年患者的用药知识评分为(38.00±4.50)分,显著高于2019年的(24.20±3.60)分(P<0.05)。结论:了解心血管病区的用药安全问题,采取针对性改进措施,有助于提高护士的用药安全认知水平,提升患者的用药满意度评价。     

程序化护理管理在风湿科患者精准服药率中的作用

目的:探究程序化护理管理在风湿科患者精准服药率中的作用。方法:研究时间为2017年7月～2019年6月。风湿科自2018年7月起对患者口服用药实行程序化护理管理方案,成立程序化用药管理小组,实行医护一体化用药管理体系,制定完善的口服药用药管理流程,将2017年7月～2018年6月设为实施前,2018年7月～2019年6月设为实施后,比较实施前后患者的精准服药率,问卷调查实施前后风湿科护士的安全用药认知情况。结果:实施后风湿科患者的精准服药率显著高于实施前(P0.05),风湿科护士的用药说明、用药记录、不良反应观察的认知等评分均显著高于实施前(P0.05)。结论:针对风湿科患者口服用药问题实施程序化护理管理方案,能够有效提升患者的精准服药率,提高护士的安全用药认知水平。     

JCI标准下的医院感染管理缺陷分析与改进措施

目的:探究骨科JCI标准手卫生管理对医院感染防控质量的影响。方法:医院自2019年1月起调整骨科管理方案,针对医院感染防控问题实行JCI标准手卫生管理,对骨科洗手依从性情况进行调查,并制定手卫生依从性观察表,完善手卫生管理制度,营造科室的医院感染防控氛围,分别统计2018年、2019年骨科医护人员的手卫生认知水平,比较不同时期骨科医护人员的手卫生依从情况。结果:2019年骨科医护人员的洗手方法、洗手指征、手消毒方法、手消毒指征认知评分均显著高于2018年(P<0.05),医护人员的手卫生流程、手卫生制度、自我监督依从性均显著高于2018年(P<0.05)。结论:JCI标准手卫生管理能够显著提高医护人员的手卫生认知水平和手卫生依从性,为医院感染防控管理打下良好基础。     

麻醉科护士在麻醉质量控制中的管理意义分析

目的:明确麻醉护士的岗位职责,充分发挥麻醉科护士在麻醉质量控制中的管理作用。方法:2019年调整麻醉科管理方案,将质量控制管理工作融入到麻醉护士的日常工作内容中,明确不同岗位的管理职责及内容,加强药品、物品耗材、设备仪器、麻醉准备、医院感染、数据档案及麻醉复苏室的管理工作,分别统计2018年、2019年麻醉科管理数据,比较不同时期麻醉科各项管理评分。结果:2019年麻醉科的药械管理、麻醉准备、安全管理、档案管理评分均显著高于2018年(P<0.05)。结论:充分发挥麻醉科护士在麻醉质量控制管理中的作用,明确麻醉护士的岗位职责,能够显著提升麻醉科的管理质量。     

护士长点评式专科业务查房在临床护理查房中的应用

目的:探讨护士长点评式专科业务查房在护理查房中的应用效果。方法:2019年1月起对肛肠科护理管理方案进行调整,开展护士长点评式专科业务查房活动,制定查房流程及相关制度,组织全科护士进行培训学习,并做好记录改进工作,统计2018年、2019年肛肠科的护理管理数据,比较不同时期的护理管理质量评分。2018年和2019年各随机选取100例患者参与满意度调查,比较不同时期肛肠科患者的护理满意度情况。结果:2019年肛肠科的护理服务、护理技术、护理文书、护理安全评分均显著高于2018年(P0.05);2019年肛肠科患者的护理满意度为99%,显著高于2018年的91%(P0.05)。结论:开展护士长点评式专科业务查房活动,能够有效提升肛肠科护士的护理服务水平,提高肛肠科护理管理质量,改善患者的满意度评价。     

术前访视联合安全管理在手术室护理中的应用

目的:探究术前访视联合安全管理在手术室护理中的应用效果。方法:医院手术室2018年9月～2019年2月之间收治的50名患者设为实施前;医院手术室2019年3～8月之间收治的50名患者设为实施后,实施前采用传统随访管理方案,实施后则进行随访管理方案调整,实行术前访视联合安全管理,将安全管理内容纳入到术前访视环节中,比较实施前后护士的术前访视安全管理认知水平,并采用问卷调查法比较实施前后患者的满意度评价。结果:实施后护士的服务意识、风险防控意识、风险防控能力、术前访视技巧评分均显著高于实施前(P0.05);实施后患者的满意度显著高于实施前(P0.05)。结论:术前访视联合安全管理能够显著提升手术室护士的安全管理能力,将安全管理工作融入到了术前访视环节中,改善了患者的满意度评价。     

床边护理查房对骨科护理管理质量的影响

目的:探讨床边护理查房对骨科护理管理工作质量的影响。方法:2019年1月起对骨科护理管理方案进行调整,实行床边护理查房,由护士长牵头组成专项研究小组,制定床边护理查房的内容及流程,围绕流程制定管理制度,约束护士的护理行为。设2018年采用传统管理方案为实施前,设2019年实行床边护理查房为实施后,统计2018年和2019年骨科护理管理质量情况,分别各抽取100例患者进行满意度调查。结果:2019年骨科的护理服务、护理技术、护理文书、护理安全评分均显著高于2018年(P0.05);2019年骨科患者的护理满意度为99%,显著高于2018年的91%(P0.05)。结论:调整骨科护理管理方案,实行床边护理查房,能够有效提升骨科的护理管理质量,改善患者的满意度评价。     

糖尿病患者用药安全管理的探讨

目的:制定糖尿病患者的用药安全管理制度,提升用药安全管理质量。方法:医院自2018年1月起制定并实施糖尿病患者用药安全管理制度,内容包括药品摆放制度、专职发药制度、色标区分制度、出院用药制度等,2018年为实施后,2017年为实施前,比较实施前后糖尿病患者用药安全相关不良事件发生率,并采用问卷考核形式比较实施前后护士的用药安全管理认知水平。结果:实施后糖尿病患者用药安全相关不良事件发生率、不良事件上报率,与实施前比较差异显著(P0.05)。实施后护士的基础用药安全、糖尿病专科用药安全、药品管理制度、错误用药处理办法的认知评分,均显著高于实施前(P0.05)。结论:针对糖尿病患者的用药安全管理问题制定专项管理对策,能够有效提升用药安全管理质量,同时也提升了护士的用药安全认知水平,促进了管理质量的进步。     

心内科住院患者安全用药管理

目的:分析心内科住院患者的安全用药管理方法和应用效果。方法:医院心内科于2018年4月起开展安全用药管理,2017年3月～2018年3月为实施前,2018年4月～2019年4月为实施后,实施前后各随机选择124例住院患者为研究对象,比较实施前后患者用药安全认知和行为情况。结果:实施后住院患者在配合用药、识别药物和用药方法认知上明显高于实施前,实施后住院患者对不良反应监测率比实施前显著提高,实施前后的数据比较差异显著(P0.05)。结论:对心内科住院患者实施安全用药管理,有效加强了患者对安全用药的认知和安全防范意识。安全管理实施后,患者对临床用药配合度高,依从性好且用药不良反应明显减少,用药安全性得以保障。     

肾内科低年资护士核心护理能力培养的管理方案分析

目的:注重肾内科低年资护士核心护理能力培养,全面提升护理培训管理质量。方法:研究对象选取为2017年8月~2019年7月之间接受培训的肾内科低年资护士34名,按照时期不同进行分组,2017年8月~2018年7月之间的17名护士设为对照组,采用传统培训管理方案,2018年8月~2019年7月之间的17名护士设为观察组,调整培训管理模式,注重护士的核心护理能力培养,比较两组护士的培训考核成绩,并采用问卷调查法了解两组护士对培训管理方案的满意度评价。结果:观察组护士在基础理论、护理技能、专科操作、服务态度、沟通能力、岗位适应性评分上均显著高于对照组(P<0.05);观察组护士在培训进度、培训范围、培训项目、培训效果上的满意度评价均显著高于对照组(P<0.05)。结论:注重肾内科低年资护士核心护理能力的培养管理方案,能够显著提升低年资护士的综合护理能力,改善了护士对培训管理方案的满意度评价。     

PDCA循环管理在规范口腔科抗菌药物使用中的成效分析

目的:探究PDCA循环管理在规范口腔科抗菌药物使用中的成效。方法:对2018年口腔科抗菌药物不合理使用情况进行调查,以数据为基础构建PDACA循环管理方案,通过计划、执行、检查、行动4个环节实现口腔科抗菌药物的规范使用。自2019年1月起针对口腔科抗菌药物规范使用问题进行管理方案调整,实施PDCA循环管理。分别统计2018年、2019年管理数据,比较不同时期口腔科人均抗菌药物费用和抗菌药物使用强度,并采用考核问卷调查不同时期口腔科医师的抗菌药物合理使用的认知情况,比较合格率。结果:2019年口腔科人均抗菌药物费用和抗菌药物使用强度均显著低于2018年(P<0.05);2019年口腔科医师在抗菌药物合理使用上的考核合格率显著高于2018年(P<0.05)。结论:将PDCA循环管理模式应用于口腔科抗菌药物的使用规范中,能够显著提高口腔科医师在抗菌药物合理用药方面的认知水平,确保了口腔科抗菌药物的合理应用。     

PDA结合中医特色理论在提高骨科护理质量中的应用

目的:探讨PDA结合中医特色理论在提高骨科护理质量中的成效。方法:医院自2019年6月起调整骨科护理管理方案,实行PDA结合中医特色理论的护理管理,将2019年1~5月设为实施前,2019年6~10月设为实施后,比较实施前后护理管理质量评分及中医护理能力情况。结果:骨科的专科护理、健康教育、安全管理、环境管理评分均显著高于实施前(P<0.05),骨科护士在中医辨证施护、中医护理技术、中医康复指导的能力评分均显著高于实施前(P<0.05)。结论:利用PDA进行骨科护理工作流程梳理,能够提升工作效率,减少护士的工作负担,推动中医护理项目的开展,提升护士对执行中医护理操作的依从性,实现管理质量的提升。     

护理专业组模式在促进中医护理管理持续改进中的作用

目的:探讨护理专业组模式在促进中医护理管理持续改进中的作用。方法:医院自2019年1月起调整中医科护理管理方案,实行护理专业组模式,由数名骨干中医护士组成中医护理专业组,根据《中医医院护理工作指南》等相关文件规范中医护理流程,完善评价制度,中医护理专业组负责中医护理技术推广,安排护士培训,建立激励制度,开展中医科研,统计2018年和2019年中医科的管理数据,比较不同时期中医科的护理管理质量,以及中医护士的中医理论和技能考核成绩。结果:2019年中医科的中医护理文化建设、护理人力资源配置、中医护理岗位培训、中医护理技术推广评分均显著高于2018年(P<0.05);中医科护士的中医护理理论和中医护理技能上的考核评分均显著高于2018年(P<0.05)。结论:开展护理专业组模式,能够显著提升中医科的护理质量,提高中医护士的理论及技能水平。     

责任组包床管理排班模式在麻醉恢复室的应用

目的:探讨责任组包床管理排班模式在麻醉恢复室的应用效果。方法:浙江省台州医院2019年1月起调整麻醉恢复室护理管理方案,将传统的单人责任制包床管理方案改为责任组包床管理模式,并按照责任组的人员划分情况进行排班方案调整,2018年为实施前,2019年为实施后,比较实施前后麻醉恢复室的专科护理质量评分及转入交接质量评分,并采用问卷调查法统计实施前后医生、护士和患者的满意度评价。结果:实施后麻醉恢复室的专科护理质量评分及转入交接质量评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后麻醉医生、护士、患者的满意度评分,均显著高于实施前(P<0.05)。结论:实行责任组包床管理排班模式能够显著提升麻醉恢复室的护理管理质量,减轻了护士的工作负担,提升了护理服务质量,获得了医生、护士、患者三方的共同肯定,具有显著的应用效果。     

移动护理信息技术在口服药使用全流程闭环管理中的应用

目的:探讨移动护理信息技术在口服药使用全流程闭环管理中的应用效果。方法:自2019年1月起调整甲乳口腔外科口服药使用管理方案,将移动护理信息技术融入到口服药使用全流程闭环管理中,利用移动护理信息技术构建完善的口服药闭环流程,2018年为实施前,2019年为实施后,比较实施前后护士医嘱核对时间、变动医嘱抄录时间、单个患者用药时间,实施前后各随机选择200例患者进行满意度调查,比较患者的满意度。结果:实施后甲乳口腔外科的医嘱核对时间、变动医嘱抄录时间、单个患者用药时间等,均显著低于实施前(P<0.05)。实施后甲乳口腔外科患者的满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论:以移动护理信息技术为基础构建的口服药使用全流程闭环管理模式,能够显著提升护士的工作效率,改善了患者的满意度评价。     

系统性安全环节管理在骨科护理中的应用

目的:探究系统性安全环节管理在骨科护理中的应用成效。方法:骨科护理管理方案自2019年起做大幅度调整,以系统性安全环节管理为指导,对护理流程中的各个环节进行梳理,为调整后。分别统计2018年(调整前)、2019年骨科护理安全管理质量评分情况,并于调整前后各随机抽取100名患者参与满意度调查,用问卷法了解各时期患者的满意度。结果:调整后骨科环境维护、急救车管理、导管管理、风险评估、风险应对评分质量均显著高于调整前(P0.05);调整后骨科患者的满意度显著高于调整前(P0.05)。结论:将系统性安全环节管理应用于骨科护理管理工作中,对护理安全质量的提升有着积极的促进作用,同时也能够提高患者的满意度。     

三元联动精细化管理模式在肾内科出院患者带药管理中的应用

目的:探究三元联动精细化管理模式在肾内科出院患者带药管理中的应用成效。方法:将2018～2019年收治的200例肾内科患者作为研究对象,按照时期进行分组,2018年收治的100例患者设为对照组,2019年收治的100例患者设为观察组,对照组采用传统管理模式,由责任护士对患者进行出院指导并发放药物,观察组患者则实行三元联动精细化管理模式,比较出院后不同时期患者的用药依从性评分(MMAS-8),并采用满意度问卷调查,比较两组患者的满意度情况。结果:干预前两组评分无显著差异(P0.05);但出院4周和8周时,观察组患者的MMAS-8评分均显著高于对照组(P0.05);观察组患者的满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:三元联动精细化管理模式应用于肾内科出院患者带药管理,能够显著提高患者的用药依从性,改善患者的满意度评价。     

神经内科患者院外干预医护团队的构建与应用

目的:构建神经内科患者院外干预医护团队,提升院外干预效果。方法:以2019年8～10月收治119例患者为对照组研究对象,期间采用传统管理方案;以2019年11月～2020年1月收治的123例患者为观察组研究对象,期间调整神经内科管理方案,构建神经内科患者院外干预医护团队,明确干预内容,做好培训教育工作。比较两组患者的用药依从性及再住院率。结果:观察组患者的用药依从性显著高于对照组(P0.05);观察组患者的再住院率显著低于对照组(P0.05)。结论:构建神经内科患者院外干预医护团队,能够有效提升患者的用药依从性,降低患者的再住院率。     

放疗科专科护理查房对护理管理质量的影响

目的:探究放疗科专科护理查房对护理管理质量的影响。方法:杭州市肿瘤医院胸部肿瘤科自2019年在放疗科实施专科护理查房管理模式,根据放疗科的亚专业进行分组,并按照组别分类收治患者,根据亚专业小组进行排班制度调整,确保每周内责任护士的工作固定,每个班次内都至少有一名各亚专业小组成员,并根据护理需求程度调整人员安排,以小组形式进行专科查房,为调整后。2018年工作情况为对照,仍采用传统管理制度,进行科室整体查房,为调整前。比较管理制度调整前后放疗科的护理管理质量,并采用问卷调查法了解不同时期护士的满意度情况。结果:调整后放疗科的基础护理、专科护理、整体护理、护理安全评分均显著高于调整前(P<0.05);调整后放疗科护士的总体满意度显著高于调整前(P<0.05)。结论:专科护理查房管理模式更符合放疗科护理工作需求,能够显著提升护理管理质量,改善了护士的满意度。     

高警讯药物手册在血液肿瘤科安全管理中的应用

目的:探讨高警讯药物手册在血液肿瘤科安全管理中的意义。方法:为提高血液肿瘤科安全用药,减少用药不良事件的发生,保障患者安全,2019年1月起于血液肿瘤科应用高警讯药物手册,同时加强对护理人员的培训,2018年为实施前,2019年为实施后,实施前后各随机选择1 400例患者为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果:实施后护士安全用药实际理论知识考核成绩评分、用药实际操作考核成绩评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后常规药物、高警讯药物用药不良事件发生率,均显著低于实施前(P<0.05)。结论:血液肿瘤科安全用药管理中应用高警讯药物手册,不仅可提高护士安全用药知识,同时还可提高其实际操作技能,减少用药不良事件的发生,保障患者用药安全性。