低剂量CT引导肺活检对肺炎型肺癌的诊断价值

目的 评价低剂量CT(low-dose CT,LDCT)引导经皮肺穿刺活检对肺炎型肺癌(pneumonic type carcinoma of lung,PTCL)诊断的临床价值.方法 对2008年1月～2012年8月13例首诊为肺部感染性病变,后经病理证实为PTCL的临床资料进行回顾性分析.结果 LDCT引导肺活检均取得较理想的组织标本,操作时间14 ～ 29 min,平均21.5 min.9例(69.2％)发生并发症:6例(46.2％)气胸,3例(23.1％)咯血.肺活检病理:13例均为腺癌.7例胸腔镜术后病理:微浸润性腺癌2例,浸润性腺癌5例.结论 LDCT引导经皮肺穿刺活检对PTCL的定性诊断有重要价值.     

背侧胰腺发育不全的CT表现

背侧胰腺（背胰）发育不全是临床罕见的胰腺解剖变异,具有重要的临床意义.有关背胰发育不全的影像学研究报道较少,有时容易误诊.本研究收集7例背胰发育不全患者的影像学资料,结合文献报道,总结其CT表现特点,以期进一步提高对该变异的认识.     

2007-2009年山东省梁山县和博兴县地方性氟中毒病情监测结果分析

目的 了解山东省梁山县和博兴县地方性氟中毒(简称地氟病)病情,为制订地氟病防治措施提供依据.方法 2007 - 2009年,在山东省梁山县、博兴县各抽取100处改水设施,调查使用情况及检测水氟;抽取10户居民,测定家中饮用水含氟量;检查全部监测点(每县3个村)8～12岁在校儿童的牙齿,计算氟斑牙检出率、氟斑牙指数.同时进行尿氟检测.结果 2007 - 2009年,梁山县儿童尿氟中位数分别为2.35、3.73、1.29mg/L,儿童氟斑牙检出率分别为72.73％(88/121)、78.08％(57/73)、70.64％(77/109),氟斑牙指数分别为1.43、1.76、1.34.博兴县尿氟中位数分别为4.50、6.71、5.64 mg/L,儿童氟斑牙检出率分别为95.93％(118/123)、99.06％(105/106)、94.41％(152/161),氟斑牙指数分别为2.23、2.54、2.09.结论 山东省梁山县的地氟病防治情况好于博兴县,改水降氟是控制饮水型地氟病的重要措施,在地氟病病区应进一步加大改水降氟工作力度.     

门诊抗病毒药物的应用分析

目的：分析抗病毒药物在门诊应用情况。方法：随机抽查门诊处方，对临床各种抗病毒药物使用情况；与抗生素联用情况；抗病毒药物间的联用情况进行分析。结果：利巴韦林使用率最高占64.84%，抗生素合用率为84.03%，二种和二种以上抗病毒药物合用达9.34%。讨论：临床使用抗病毒药物基本合理，其中仍提示有不合理现象。所以如何合理使用，仍需进一步研究。     

2009年山东省地方性氟中毒监测结果分析

目的 了解山东省地方性氟中毒的病情现状,为制订防治策略提供科学依据.方法 按照国家<2008年地方病防治项目技术实施方案>的要求,在山东省选择34个县为项目县,各项目县将所有病区村按病情的严重程度分为轻、中、重3层,再在每一层各选择1个病区村,进行病情监测.水氟、尿氟测定采用氟离子选择电极法,8～12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean法,16岁以上成人临床和X线摄片检查氟骨症.结果 在34个县中,调查70个改水村,水氟≤1.00 mg/L的村54个,占77.14%(54/70);＞1.00 mg/L的村16个,占22.86%(16/70);水氟最大值为4.46 mg/L.调查32个未改水村,水氟≤1.00 mg/L的村9个,占28.12%(9/32);＞1.00mg/L的村23个,占71.88%(23/32),水氟最大值为4.09 mg/L.8～12岁儿童氟斑牙总检出率为45.81%(1988/4340),氟斑牙指数为0.97,缺损率为6.91%(300/4340).儿童尿氟在1.40 mg/L以上的人数占55.33%(1417/2657),最高值为18.53 mg/L.16岁以上成人的氟骨症临床和X线检出率分别为4.25%(2462/57 968)、28.40%(23/81).成人尿氟在1.60 mg/L以上的人数占55.86%(1130/2023),最高值为25.44 mg/L.结论 山东省地方性氟中毒病情尚未得到有效的控制,防治形势依然比较严峻,须进一步加大防治力度.

Abstract：

Objective To investigate the current status of endemic fluorosis in Shandong province, and to provide the scientific evidence for making strategies for prevention and control of the disease. Methods According to "The National Technical Scheme for Endemic Disease Control in 2008", thirty-four counties were divided into mild, moderate and severe endemic fluorosis areas and a village was randomly selected from each category of the area to carry out the monitoring of endemic fluorosis. The content of fluoride in drinking water and urine was determined by F-ion selective electrode, dental fluorosis of children aged 8 to 12 was diagnosed by Dean method and skeletal fluorosis diagnosed by clinic and X-rays. Results The monitoring was done in 70 water-improving villages in 34 counties, among which 54 villages had water fluoride content ≤ 1.00 mg/L and accounted for 77.14%(54/70), 16 villages had water fluoride content ＞ 1.00 mg/L and accounted for 22.86%(16/70), the highest water fluoride content was 4.46 mg/L. The monitoring was also carried out in 32 non-water-improving villages in 34 counties, among which 9 villages had water fluoride content ≤ 1.00 mg/L and accounted for 28.12%(9/32), 23 villages had water fluoride content ＞ 1.00 mg/L and accounted for 71.88% (23/32), the highest water fluoride content was 4.09 mg/L. The total rate of dental fluorosis of children aged 8 to 12 was 45.81%(1988/4340), the index of dental fluorosis was 0.97 and the rate of dental damage was 6.91%(300/4340). The urinary fluoride values above 1.40 mg/L were found in 55.33%(1417/2657) of children aged 8 to 12, with the highest urinary fluoride concentrations was 18.53 mg/L. The rate of skeletal fluorosis by clinic and X-rays in adults older than 16 years were 4.25% (2462/57 968) and 28.40%(23/81 ), respectively. The urinary fluoride values above 1.60 mg/L were found in 55.86% (1130/2023) of adults older than 16 years, with the highest urinary fluoride concentrations was 25.44 mg/L. Conclusions Endemic fluorosis in Shandong province has not yet been effectively controlled,control situation is still grim. Prevention efforts need to be further strengthened.     

CT、MRI诊断囊肿型肾钙乳1例报告

肾钙乳甚为罕见,我院近遇1例,CT和MRI表现具有特征性,报告如下。临床资料患者,男,17岁。因＂左腰部疼痛2周＂来我院就诊,B超示：＂左肾无回声区伴钙化＂。无尿频、尿急及肉眼血尿。体检：左肾区叩击痛（＋）。     

板蓝根抗甲1型流感病毒活性物质的初筛研究

[目的]观察不同提取工艺及方法制备的板蓝根样品的抗流感病毒作用,以筛选板蓝根中抗流感病毒的有效成分及活性物质.[方法]于狗肾细胞(MDCK)上接种人甲1型流感病毒PR8株(A/PR/8/34,H1N1),采用细胞病变抑制法(CPE法),在不同试验策略下(保护、治疗模式)评价不同提取工艺及方法制备的板蓝根样品的体外抗流感...     

离心培养法检测上呼吸道感染患者流感病毒的应用与评价

摘要：目的:评价离心培养法分离检测流感病毒的敏感性、特异性,探讨其临床应用价值。 方法:收集2010年1月至2011年2月895份上呼吸道感染患者鼻咽拭子,以传统细胞培养法和离心培养法进行流感病毒培养,并作免疫荧光试验（IF）鉴定。 结果：广州地区上呼吸道感染患者的流感病毒感染呈两个高峰期,分别为3～5月的春季高峰（以乙型流感病毒为主）和7～9月夏季高峰（甲型流感病毒为主）;传统细胞培养分离流感病毒288例,分离率为32%;离心培养分离病毒260例,分离率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为29%、89%、99%、98%、95%。 结论：离心培养法结合IF具有高的敏感性和特异性并能快速报告结果,而且操作简单、节省人力,可实现流感病毒快速分离,适于临床实验室使用。     

依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症和主要致残因素之一.目前认为其发生与代谢、血管自身免疫、氧化应激等异常及神经体液生长因子缺乏有关[1].临床四肢末梢及躯干部位有烧样痛、电击或刀刺样痛、麻木、感觉过敏和深部肌肉痛等,严重影响患者的生活质量.依帕司他是一种醛糖还原酶抑制剂,笔者应用依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变患者,取得满意效果,现报告如下.     

肺小结节胸腔镜术前低剂量CT引导Hook-wire定位临床应用分析

目的:评价肺小结节(SPN)胸腔镜术前低剂量CT(LDCT)引导下Hook-wire定位的临床应用价值。方法:45例患者46个SPN行胸腔镜手术(VATS)肺楔形切除术,术前皆行LDCT引导下Hook-wire定位。SPN直径4～10mm,平均8.3mm,距壁层胸膜5～28mm。根据手术结果,评价术前LDCT引导下Hook-wire定位技术的失败率、并发症及住院时间等。结果:LDCT引导下Hook-wire定位成功率为100%,定位时间13～45min,平均22min。21例(46.7%)发生并发症,其中19例(42.2%)无症状气胸,6例(13.3%)无症状出血,4例(8.9%)同时发生气胸和出血。VATS时间14～75min,平均29min。术中出血量25～45mL,住院时间5～14d。SPN的组织学诊断为原位腺癌10例,微浸润腺癌8例,肺腺癌6例,肺鳞癌2例,不典型腺瘤样增生8例,肺转移瘤2例,良性病灶10例。结论:LDCT引导下Hook-wire定位SPN的准确率高,并发症轻微,对于VATS术前定位具有指导意义和临床价值。