肝硬化(二)肝硬化的病理诊断

肝硬化（cirrhosis）通常开始于肝细胞坏死,长期的肝实质受损,网状支架塌陷,致使纤维组织密集,形成纤维间隔,肝细胞结节性再生,假小叶形成;小叶结构的广泛破坏,引起血管分布关系的改变,这对肝硬化的形态发生、病变进展以及临床表现均有十分重要的影响。     

主要组织相容性复合物在特发性炎性肌病中的表达及临床应用价值

目的 研究多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)患者骨骼肌组织中的主要组织相容性复合物(MHC)的表达,探讨它们在特发性炎性肌病(IIM)发病机制中的作用及临床应用价值.方法 选取我院1986-2007年风湿免疫科收住的IIM患者骨骼肌组织标本45例(PM 19例,DM 26例),以性别、年龄相匹配的外伤患者骨骼肌标本30例作为对照.用免疫组织化学方法检测人类白细胞抗原(HIA)-A/B/C(即MHC-Ⅰ分子)和HLA-DR(即MHC-Ⅱ分子)在PM/DM患者及对照组肌组织中的表达.结果 HLA-A/B/C在18例PM、24例DM和3例对照组肌组织中有表达,阳性率分别为95%、92%和10%;HLA-DR在PM组、DM组和对照组肌组织中的阳性表达率分别为84%、81%和13%.HLA-A/B/C和HLA-DR在PM/DM患者肌组织中的表达量均较正常对照组明显升高(P均<0.05),但在PM组和DM组间差异无统计学意义(P均>0.05).根据组织病理学特点把PM/DM患者分为病变程度不同的3组,HLA-A/B/C和HLA-DR在PM/DM患者肌组织中的表达量与肌纤维变性、坏死、炎症浸润的程度和各项临床及实验室指标无明显关联(P均>0.05).结论 MHC-Ⅰ和Ⅱ类分子在PM/DM患者肌肉组织中表达增高,在无明显炎症浸润和肌纤维坏死的患者中也可见到这种表达的上调,检测肌组织中MHC-Ⅰ和Ⅱ类分子的表达可用于PM/DM的诊断.     

恶性组织细胞增生症肝脏损害的临床病理探讨

恶性组织细胞增生症(Malignant his-tiocytosis,恶组)是单核巨噬细胞系统的组织细胞呈进行性浸润性增生的恶性疾病,可累及多数器官组织。本病引起的肝脏损害甚为常见,据我们尸检材料统计,96%的病例有肝内浸润,临床上可因肝肿大、黄疸和进行性肝功衰竭而误诊为原发性肝脏疾病。为此,我们在25例尸检材料的系统研究基础上,与临床资料相结合,总结恶组时肝损害的临床及病理特点,以便与肝病相鉴别,提高对本病的认识,减少误诊。     

嗅神经母细胞瘤的诊断与治疗(附广泛转移1例报告)

自1924年Berger报告首例嗅神经母细胞瘤以来,国外已报道260余例:1984～1987年国内共发表22例,近几年各国报道增多。本病不论临床或病理诊断均较困难,常被误诊。据国外资料报道,本瘤有远处转移者约占20～40％,国内尚未见有远处转移报告。我们遇到1例广泛转移患者.对抗癌化疗及放疗均甚敏感,短期内获得较满意的缓解。现报道如下,并重点讨论本病的诊断与治疗。     

Shy-Drager综合征(附2例病例报告)

本文报告2例直立性低血压多系统萎缩综合征,第2例经病理证实。本征临床特征是体位性低血压、植物神经症状伴有锥体外系征。其病理为神经系统广泛退行性变。提出测量不同体位的血压是诊断本病的关键。     

日本大耳白家兔主动脉的自发性动脉硬化

<正> 日本大耳白家兔主动脉的自发性动脉硬化性病变(简称自发病变)发生率很高,容易误认为动脉粥样硬化病变,在进行研究时要注意鉴别。 材料及观察结果 我们先后观察了110只9～11月龄的日本大耳白家兔(家兔取自四个动脉粥样硬化实验组及空白对照组),其检出率达80.3％,实验组与空白对照组一致。     

病毒性肝炎病理诊断进展

病毒性肝炎病理诊断进展王泰玲，高琳慢性病毒性肝炎在我国甚为常见。多年来所用的慢性病毒性肝炎分类主要是１９６８年由ＤｅＧｒｏｏｔｅ等１１位肝病专家在欧洲肝病学会第二届学术大会上提出的［１］。主要依据临床表现、生化改变及病理变化将病变程度轻者称为慢性迁延...     

肝细胞肝癌合并肝硬化与非硬化的病理学对比研究

将我院１９８５～１９９４年手术切除的７２例肝细胞肝癌标本，根据癌周组织是否伴有结节性肝硬化分为硬化组（ＬＣ组）３７例及非硬化组（ＮＬＣ组）３５例，癌组织分化程度依Ｅｄ－ｍｏｎｄｓｏｎ组织学分级标准分为四级。着重比较了两组肝癌分化程度的差异，以及肿瘤分化与肿瘤大小及包膜形成的关系。结果表明：ＮＬＣ组肝癌较ＬＣ组分化差。肿瘤平均直径较大，多呈浸润性生长，不易形成包膜。     

通脉降脂口服液抗动脉粥样硬化作用的实验研究

将日本大耳白兔２７只随机分为３组，观察中药通脉降脂口服液在实验性动脉粥样硬化形成中降低血脂，减轻脂质过氧化损伤，调节前列腺素代谢及减轻粥样斑块形成作用。结果表明：通脉降脂口服液可明显地降低实验动物血清胆固醇（ＴＣ），甘油二酯（ＴＧ），血浆酯质过氧化物（ＬＰＯ）及血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）的含量，升高全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性，调节血栓素Ｂ２／６－酮－前列环素（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）     

胸水、腹水、心包积液伴黄疸

病例介绍患者男、61岁,因胸闷、气短、腹涨、不能平卧6个月,加重20天入院。1985年5月因发热、咳嗽,诊断“胸膜炎、可疑心包炎”入当地医院,经抗炎及抗痨治疗一度好转。同年9月又因感冒发热求医,B 超示“心包积液”,治疗不详。次年3月因胸闷、气短、腹涨、双下肢浮肿,不能平卧再次入院,