超声引导下血管穿刺长短轴的选择:Meta分析

目的 通过Meta分析比较通过长短轴途径的超声引导对血管穿刺的影响。方法 笔者分别检索了Cochrane Library、Embase、Medline、Cinahl和Web of Science 5个数据库,共收录7篇评估超声通过长短轴引导下进行血管穿刺的随机对照实验。主要的终点是第一次穿刺成功率,次要终点包括平均成功时间,平均穿刺成功次数。笔者通过随机效应模型计算了具有95%CI的二分结果的95%可信区间（CI）和相对风险（RR）的连续结果的加权平均差异（WMD）。结果 随机效应模型Meta分析结果显示,两组超声引导方式在穿刺成功率（RR=1.064,95% CI：0.924~1.225,P=0.387）,穿刺成功时间（MD=1.761,95%CI：-7.087~10.609,P=0.696）,平均成功尝试次数（MD=-0.021,95%CI：-0.282~0.240,P=0.876）,差异无统计学意义。结论 对于行超声引导下血管穿刺的患者来说,选择长轴法或短轴法比较,差异无统计学意义。     

慢性浅表性胃炎中医病因病机研究概况

慢性浅表性胃炎是由多种原因引起的慢性胃黏膜浅表性炎症,以上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等为主要症状,此病属于中医学“胃痞”、“胃痛”等范畴,其病因病机较为复杂,目前普遍认为的为外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等致胃气郁滞,胃失和降,不通则痛。近年来,众多医家对本病进行了广泛深入的研究,对慢性浅表性胃炎病因病机的认识有所侧重和发展,丰富了慢性浅表性胃炎病因病机的理论。     

氨甲环酸在非体外循环冠状动脉搭桥术的应用进展

背景 近年来,伴随着医学的快速发展,非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)的应用逐渐增多,氨甲环酸(tranexamic acid,TA)作为抗纤溶药物在OPCAB中的作用倍受关注. 目的 探讨TA在OPCAB中的应用,为临床实践提供科学参考. 内容 综述TA的作用机制及其在OPCAB中的应用进展. 趋向 使TA更加安全、有效地应用于OPCAB中.     

中医证研究面临的困境及对策

中医证的相关研究一直是中医学研究的热点。通过数十年诸多学者的不懈努力,尽管取得了令人瞩目的成就,但总的说来仍有诸多关键性问题并没有得到较好解决。文章试图从中医证相关研究的现状入手,分析证研究存在的不足和困境,并提出一些相应的对策,期望为中医证研究的新思路和新方法抛砖引玉。     

H2O2对ECV304细胞Grx mRNA表达的影响

目的通过体外实验，研究H2O2对人脐静脉内皮细胞（ECV304）谷氧还蛋白（Grx）mRNA表达水平的影响。方法体外培养人脐静脉内皮细胞（ECV304）；MTT实验观察H2O2对ECV304细胞增殖的影响；在时间相关性研究中，将细胞分为6组，第1组为正常对照组，第2、3、4、5、6组分别给予终浓度100μmol／L H2O2作用5min、10min、30min、60min、120min；在剂量相关性研究中，将细胞分为6组，第1组为正常对照组，第2、3、4、5、6组分别给予终浓度100μmol／L、200μmol／L、300μmol／L、400μmol／L、500μmol／L H2O2作用30min，采用Trizol一步法提取细胞总RNA，并用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）研究各组细胞Grx mRNA表达水平的差异。结景MTT结果表明，100μmol／L H2O2对细胞增殖无影响，200—500μmol／L H2O2均在不同程度上抑制细胞增殖（P〈0．05）。RT-PCR结果显示，在时间相关性研究中，终浓度100μmol／L H2O2作用10min、30min、60min均能使ECV304细胞中Grx mRNA表达水平增高，30min达到最大值，差异显著（P〈0．05）；剂量相关性研究表明，终浓度100μmol／L H2O2．400μmol／L H2O2作用30min均能使Grx mRNA表达水平增高，差异显著（P〈0．05），其中终浓度300μmol／L H2O2可使Grx mRNA的表达量最高（P〈0．01）。结论H2O2影响人脐静脉内皮细胞Grx mRNA的表达水平。     

从本虚论治胃癌前病变经验浅析

胃癌前病变,病位在胃,和肝脾相关,病理变化多为本虚标实,本虚主要是脾胃气虚和胃阴亏虚,标实多是痰凝、血瘀。病因多和现代饮食及生活习惯相关。治疗上多以补虚去实为大法,但更注重于补虚,以期达到养正则积自除,脾胃气虚多用香砂六君子汤加减,胃阴不足多用麦门冬汤加减。治疗本病时,病证结合,并借用现代医学手段,从整体出发着重调整人体状态是关键。     

玉屏风散加味治疗复发性口腔溃疡46例

近年来，我们应用玉屏风散加味治疗复发性口腔溃疡46例，疗效满意，现总结如下。     

基于miRNAs探析"恐伤肾"对胃癌进展的影响

微小RNAs(microRNAs,miRNAs)是一种小分子RNA,可在多种刺激因素诱导下,于转录后调控相关基因的表达水平,胃癌发展过程中的多种基因与其紧密相关.在临床上,因"恐癌"心理导致肿瘤患者病情迅速加重的现象十分普遍.《黄帝内经.素问》云:"其志为恐,恐伤肾",过度恐惧可伤肾,而人之元气生于肾,肾主一身之本,肾虚亦为胃癌发生发展的主要原因之一.故从"恐伤肾"及其与miRNAs表达之间可能存在的相关性,从理论上探析因"恐癌"加速胃癌恶化的机制,为临床重视肿瘤患者的情志调护提供依据.     

王常松从脾胃论治胸痹

介绍王常松教授从脾胃论治胸痹的经验。王教授认为胸痹的发生与脾胃功能失常有着密切的关系。治疗上血不养心者,治宜健脾和胃,养血复脉,方用八珍汤加减;痰浊痹阻者,治宜化痰泄浊,通阳行气,方用二陈汤合平胃散加减;心血痰阳者,治宜祛瘀通脉、行气止痛,方用血府逐瘀汤加减;气机郁结者,治宜疏导气机,方用半夏泻心汤加减。