合理运动防治单纯性脂肪肝

单纯性脂肪肝发病率近年来呈不断上升趋势,因早期多无明显临床症状,常被忽视.目前临床上尚无特效药物.针对本病的病因学特点,在单纯性脂肪肝阶段及时进行生活方式干预,特别是适当地运动,可以延缓或阻止单纯性脂肪肝病程的进展,现阐述如下.     

呼吸衰竭的床边监测及护理

本文通过70例呼吸衰竭病例的临床资料,就呼衰的床边监测及护理要点作一分析。1 监测项目1.1 呼吸呼吸浅速,出现三凹现象,辅助呼吸肌参与活动或胸腹式交替呼吸,提示呼吸肌疲劳;胸腹矛盾呼吸称谓Hoover氏征,提示膈肌衰竭,中枢性     

桔霉素液用于浅Ⅱ度烧伤的疗效观察

桔霉素液用于浅Ⅱ度烧伤的疗效观察ＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｅｃｔｓｏｆＣｉｔｒｉｎｉｎＳｏｌｕｔｉｏｎｏｎＬｉｇｈｔｅｒⅡＤｅｇｒｅｅＢｕｒｎ张兰香王述平王卫红ＺｈａｎｇＬａｎｘｉａｎｇ，ＷａｎｇＳｈｕｐｉｎｇ，ＷａｎｇＷｅｉｈｏｎｇ（Ｎｏ．２５４Ｈｏｓｐ...     

大蒜液用于外科感染伤口换药的研究报告

采用大蒜液配以鱼肝油和利多卡因制剂应用于外科感染伤口进行换药,对门诊300例感染伤口的病人采取随机分组的方法进行对比治疗,150例应用大蒜液治愈率为87％,150例应用凡士林油纱条治愈率为64％,经统计学卡方检验,(x~2=22.18,P<0.01),证明大蒜液治疗效果显著。     

甲状腺功能亢进症误诊为男性乳房发育症1例

1　病例报告男 ,4 3岁 ,因怕热、多汗、心悸 1a,双侧乳腺增生 6个月于2 0 0 2 - 0 6 - 14入院。曾于 2 0 0 1- 12因右侧乳房增大就诊于当地医院 ,诊断为右乳腺增生 ,予以手术切除肿块。病理报告为 :乳管增生和囊状增大 ,有纤维脂肪组织增生 ,未见癌细胞。 2 0 0 2 - 0 6再次出现左乳房增大 ,仍在当地医院就诊 ,诊断同前 ,再次手术治疗。因体重减轻明显 ,遂来我院门诊。查体 :t36 .5℃ ,P72次 /min,BP12 0 /6 5 mm Hg,消瘦貌 ,眼球无突出 ,甲状腺 度肿大 ,双侧乳晕可见长约 3cm术痕 ,愈合好 ,两肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音 ,HR92次 /min,…     

动机性访谈在持续非卧床腹膜透析患者自我管理中的应用

目的探讨动机性访谈(motivational interviewing,MI)对持续非卧床腹膜透析患者自我管理能力的干预效果。方法便利抽样选择2014年7月至2014年12月在某三级甲等医院肾内科住院的维持期持续非卧床腹膜透析患者84例为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组42例。对照组给予常规健康教育,试验组采用动机性访谈干预,干预时间均为6个月。干预前及干预后6个月分别评估两组患者的自我效能和自我管理水平、透析充分性、透析相关实验室指标和患者腹膜炎的发生情况。结果干预前两组患者的自我效能和自我管理水平、透析充分性、透析相关实验室指标比较,差异无统计学意义(均P0.05)。干预6个月后,试验组患者的自我管理总体得分及透析操作技术、饮食摄入、病情监测和并发症管理等四个维度得分、自我效能水平得分明显升高,尿素氮清除指数、肌酐清除率、血红蛋白及血清前白蛋白明显上升,血磷明显降低,患者无腹膜炎发生,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论动机性访谈能够明显提高持续非卧床腹膜透析患者自我管理水平,增强患者的透析效果,改善其生活质量。     

经蝶手术治疗大型及巨型垂体腺瘤140例临床观察

目的观察经蝶手术治疗大型、巨型垂体腺瘤的临床疗效。方法大型、巨型垂体腺瘤患者140例。采用（左）鼻中隔切口,切开鼻前庭小柱,经鼻中隔—蝶窦中线处凿开鞍底,切除肿瘤。结果 140例肿瘤行包膜内全切除48例,其余行次全切除或大部分切除。术后症状立即改善者122例,并发暂时性尿崩症20例、脑脊液（CSF）鼻漏18例、颅内感染5例、垂体功能低下1例。结论对于大型和巨型垂体腺瘤,经蝶手术治疗可获良好效果。     

脊髓髓内肿瘤的诊断与治疗

目的总结脊髓髓内肿瘤的诊断与治疗的经验。方法回顾性分析2004年4月至2008年12月的35例脊髓髓内肿瘤的病史资料。结果病理证实室管膜瘤13例,星形细胞瘤2例,少枝胶质细胞瘤2例,脂肪瘤2例,骨髓瘤、转移瘤、血管瘤、角化物、神经鞘瘤各1例。24例行手术治疗。手术全切除肿瘤16例（66.7%）,其中显微镜下全切除14例（77.8%）;大部分切除8例（33.3%）。出院时神经功能稳定或改善21例,加重3例。结论显微手术治疗是目前治疗脊髓髓内肿瘤的最有效措施,可最大程度地保留患者的神经功能,改善患者的预后。术中辅助神经电生理监护技术及术中超声成像技术具有良好应用前景。     

扩大经蝶窦入路显露斜坡区的内镜解剖研究

目的探索内镜下经扩大蝶窦入路显露斜坡区的可行性,为切除斜坡区病变提供解剖学资料。方法在10例成人头部固定标本上,模拟内镜扩大经蝶窦手术入路显露斜坡,观察有关显微解剖结构;收集40例成人头颅神经导航影像学资料并在神经导航仪中测量相关解剖距离。结果扩大经蝶窦内镜入路在硬膜外可显露从鞍后到斜坡、枕骨大孔前缘的中线附近结构;在硬膜下可显露椎基底动脉及其分支、后交通动脉及其与大脑后动脉汇合处、动眼神经、脑干腹侧等结构。在神经导航仪中测得以下数据：前鼻棘至蝶窦口、鞍底、颈内动脉隆突、视神经管隆突、咽结节、枕骨大孔前端的距离分别为（57．61&#177;5．18）、（72．83&#177;6．75）、（67．27&#177;6．27）、（68．89&#177;6．51）、（78．27&#177;5．74）、（91．08&#177;5．20）r／mm;双侧破裂孔间距、颈静脉结节间距、颈静脉孔间距、颈内动脉管外口间距、内耳门水平岩枕裂间距分别为（21．12&#177;4．78）、（21．37&#177;2．16）、（38．26&#177;3．45）、（50．14&#177;5．54）、（24．27&#177;4．31）mm。结论内镜下扩大经蝶窦手术人路可清晰显露鞍后-斜坡的解剖结构,适用于此区病变的手术治疗。神经影像导航系统可应用于颅底解剖测量,简单、精确,优势明显。     

扩大经蝶窦人路显露斜坡区的内镜解剖研究

目的 探索内镜下经扩大蝶窦人路显露斜坡区的可行性,为切除斜坡区病变提供解剖学资料.方法 在10例成人头部固定标本上,模拟内镜扩大经蝶窦手术入路显露斜坡,观察有关显微解剖结构;收集40例成人头颅神经导航影像学资料并在神经导航仪中测量相关解剖距离.结果 扩大经蝶窦内镜入路在硬膜外可显露从鞍后到斜坡、枕骨大孔前缘的中线附近结构;在硬膜下可显露椎基底动脉及其分支、后交通动脉及其与大脑后动脉汇合处、动眼神经、脑干腹侧等结构.在神经导航仪中测得以下数据:前鼻棘至蝶窦口、鞍底、颈内动脉隆突、视神经管隆突、咽结节、枕骨大孔前端的距离分别为(57.61±5.18)、(72.83±6.75)、(67.27±6.27)、(68.89±6.51)、(78.27±5.74)、(91.08±5.20)mm;双侧破裂孔间距、颈静脉结节间距、颈静脉孔间距、颈内动脉管外口间距、内耳门水平岩枕裂间距分别为(21.12±4.78)、(21.37±2.16)、(38.26±3.45)、(50.14±5.54)、(24.27±4.31)mm.结论 内镜下扩大经蝶窦手术人路可清晰显露鞍后一斜坡的解剖结构,适用于此区病变的手术治疗.神经影像导航系统可应用于颅底解剖测量,简单、精确,优势明显.