风湿性心脏病左心房血栓脱落造成冠状动脉栓塞1例

病人 女,60岁.突发心前区压榨样疼痛,大汗,伴恶心、呕吐5 h.心电图显示V2～V6导联ST段弓背向上抬高0.2～0.4 mV.心肌酶轻度升高(肌酸激酶同工酶4.5ng/ml,肌钙蛋白10.14 ng/ml).既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全病史28年,心房颤动病史23年,17年前行二尖瓣球囊扩张术,2年前有脑梗塞病史,遗留右侧肢体偏瘫.查体:房颤心律,心尖部可闻及2/Ⅵ级收缩期吹风样杂音及中度舒张期隆隆样杂音.诊断为急性广泛前壁心肌梗死.     

中药熏药疗法透入治疗膝骨关节炎90例

目的旨在研究中药熏药疗法透入治疗膝骨关节炎的治疗效果。方法根据患者治疗期间的治疗方式将90例膝骨关节炎患者随机分为2组，对照组45例，采用常规外用药物治疗；观察组45例，采用中药（制草乌、制川乌、防风、乳香、没药等）熏药透入治疗。比较2组治疗3个疗程后的治疗效果和恢复情况。结果治疗3个疗程后，观察组总有效率为93．3％，对照组总有效率53．3％，组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后疼痛不适评分、步行距离评分、日常生活情况评分均显著优于对照组，组间比较有统计学意义（P〈0．05）。结论中药熏药透入治疗方法能显著改善膝骨关节炎患者的症状，缓解疼痛，并显著改善生活质量。     

肿瘤专业临床教学内容改进的探讨

肿瘤专业临床医学教育在一定程度上存在专业深度不够,涉及面不广,科研与临床结合不紧密等问题。如何改进现阶段肿瘤专业临床教学模式,提出以下建议:全科与专科医生培养模式互相促进,注意分子生物学等前沿学科知识积累,加强学生动手能力与科研思维能力的培养应为亟待解决的问题。     

鼻咽癌IMRT后放射性脑损伤转归影响因素分析

目的 探讨鼻咽癌IMRT后放射性脑损伤转归的影响因素。方法 回顾分析2006—2013年间我院IMRT的1300例鼻咽癌患者,有58例发生放射性脑损伤。收集发生放射性脑损伤后3~24个月随访的MRI信息。参考RECIST标准对放射性脑损伤的疗效进行评价。结果 46例患者随访资料完整被纳入分析,发生放射性脑损伤的中位潜伏期为34个月。将患者分为缓解(CR+PR)和未达缓解两组,分别分析10~12、18~24个月时对缓解率有影响因素。单因素分析显示性别、年龄、吸烟史、T分期、高治疗强度等因素对2个时间段客观缓解率无明显影响。应用神经节苷脂治疗者客观缓解率升高,10~12个月时达68.8%(P=0.000),18~24个月时达81.8%(P=0.008)。多因素分析显示10~12、18~24个月评价时,应用神经节苷脂均为放射性脑损伤缓解的有利因素(OR=19.8、13.5,P=0.001、0.005)。结论 应用神经节苷脂可能是促进放射性脑损伤修复的有效措施,建议开展前瞻性研究进一步探讨其疗效。     

辽宁省一般人群血和尿中硒水平的分布

采用整群随机抽样方法，在辽宁省3个不同地区抽取3个代表性城市的2 105名调查对象，进行问卷调查并采集血液和尿液。采用电感耦合等离子质谱法（ICP-MS）对血液和尿液样品分别进行硒含量的检测。结果显示，辽宁省一般人群血硒几何均数为210.57μg/L，男性和女性血硒几何均数分别为215.18、205.98μg/L（Z=—4.54，P<0.01）；尿硒几何均数为6.58μg/L，男性和女性尿硒几何均数分别为7.94、5.44μg/L（Z=—8.87，P<0.01）。提示辽宁省不同地区、性别、年龄的一般人群血硒和尿硒水平存在差异。     

Notch与其他信号通路在肿瘤发生发展中的串话作用

Notch通路处于复杂的多维调控网络之中,在细胞增殖、分化及凋亡中发挥着多种功能,是许多重要细胞信号通路的交汇点,不同类型Notch受体及配体在组织器官的发育过程中也起着不同作用。Notch信号通路的活化和抑制与多种肿瘤的发生、发展有关,因此调节Notch信号通路可能是肿瘤治疗的一个新的靶点。     

血管性痴呆患者血清Tau蛋白测定及其临床意义

目的探讨血管性痴呆(VD)患者血清Tau蛋白水平及其意义。方法选取VD患者44例,男性29人,女性15人,年龄57-71岁,平均值63±4.7岁;正常对照组32例,男性18人,女性14人,年龄65±5.4岁,受试者均排除其他系统疾病或药物所致痴呆。应用ELISA方法检测其血清Tau蛋白水平。结果 VD组Tau蛋白水平(17.64±8.27pg/m L)与对照组(9.51±4.13pg/m L)差异有统计学意义(P0.05)。随病情加重VD患者血清Tau蛋白水平有显著增高,轻度(13.87±7.4pg/m L),中度(19.26±6.9pg/m L),重度(21.17±7.9pg/m L)(P0.05)。结论患者神经元损伤的情况可通过血清tau蛋白水平的升高来反映,可作为判断VD病情的一项依据。     

案例教学对大学生学习自主性的影响研究

目的:探讨案例教学与传统教学对大学生学习自主性的影响。方法:选取同专业同年级两个班级作为对照班和实验班,对照班采用讲授式教学,实验班采取以案例分析为主的教学,课程结束后检测两组教学效果差异。结果:两组学习自主性量表的自我调节、学习策略、内容与环境三个维度有显著性差异。结论:案例教学能够提高大学生学习自主性。     

妊娠并发急性肾损伤47例患者临床分析

急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是一种临床常见的危急病症。近年来对AKI的病理生理及发病机制的研究已经有了很大进展,大量临床研究显示,肾功能轻度损伤即可导致AKI发病率及病死率的增加。妊娠并发AKI多见于妊娠高血压综合征、胎盘早剥等,是危及母婴死亡的高危产科疾病之一,     

炙甘草汤治疗难治性舌炎1例

1病例报告患者女,77岁。因舌痛就诊。患者于2009年8月舌中部出现白斑,并向四周扩散。2010年1月舌面出现沟回,并伴明显的舌痛。自疑为＂舌癌＂于卫生所就诊。体检：舌苔消失、舌面有数道纵向沟回,其余无异常,给予消炎、对症输液治疗1周,无明显疗效。