前列环素对急性胰腺炎大鼠治疗作用

应用外源性前列环素（ＰＧＩ２）治疗急性胰腺炎（ＡＰ）大鼠，并观察其对胰腺血流量和血小板聚集率的影响。ＡＰ大鼠模型采用胰管内注射牛磺胆酸钠溶液，胰腺血流量应用＾８６ＲｂＣ１组织摄取法，血小板聚集率采用ＡＤＰ诱导聚集法。结果表明，ＰＧＩ２治疗组胰腺血流量显著增加、血小板聚集率降低、腹水量减少、胰腺病理损害显著减轻、大鼠死亡率下降。提示ＰＧＩ２通过影响胰腺血液循环而改善ＡＰ大鼠预后。     

早期肠内营养联合肠道去污对犬急性坏死性胰腺炎肠屏障的影响

我们通过对犬急性坏死性胰腺炎（ANP）进行早期肠内营养联合肠道去污治疗以观察光镜下各肠段绒毛高度、黏膜厚度，外周血内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶（DAO），尿乳果糖／甘露醇（L／M）值及肠道内的菌群谱变化，了解早期肠内营养联合肠道去污治疗对犬ANP肠屏障的影响。     

川芎嗪对急性出血坏死性胰腺炎大鼠肺损伤的作用及机…

急性出血坏死性胰腺炎大鼠随着时间延长，肺部郁血加重，肺系数增加；肺间质中性粒细胞浸润增多，肺间质及肺泡水肿，肺不张；电镜改变为Ⅱ型上皮细胞板层小体减少，线粒体，内质网肿胀，随着肺损伤程度加深，血浆ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值及ＬＰＯ值增加。川芎嗪显著降低了ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值，降低ＬＰＯ值；降低肺系数，肺组织病理形态改善，大鼠存活率提高。     

急性出血坏死性胰腺炎大鼠肠粘膜病变的实验研究

以胆胰管内注入牛磺胆酸钠诱发大鼠急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）模型。术后１、６、１２小时应用８６ＲｂＣｌ标记法动态测定空回肠血流量；取回肠标本小块作光镜、扫描和透视电镜观察；同时观察ＮＢ５２０２１、Ｄａｚｍｅｇｒｅｌ对上述指标的影响。结果表明ＡＨＮＰ模型制备后，肠粘膜病理损伤呈时间依赖性，术后１２小时呈显著的粘膜下水肿、绒毛脱落裸露、上皮细胞间桥粒断裂；肠血流量进行性下降；ＢＮ５２０２１、Ｄａｚｍｅｇｒｅｌ显著增加肠血流量，减轻肠粘膜病理损伤。提示ＡＨＮＰ大鼠存在肠粘膜损伤，可能与血小板活化因子及血栓素Ａ２介导的肠血流减少有关。     

高三酰甘油血症对大鼠胰腺腺泡细胞凋亡的影响

目的:研究细胞凋亡在高三酰甘油(TG)血症损伤大鼠胰腺腺泡细胞中的作用.方法:断奶1周雄性SD大鼠(约70 g)随机分为两组,每组10只,分别给予高脂饲料和普通饲料喂养4周.检测血清TG和胆固醇(TC)水平.用胶原酶消化法分离大鼠胰腺腺泡细胞,用台盼兰染色测定细胞活力.给予不同浓度胆囊刺激素(CCK-8)刺激胰腺腺泡细胞,透射电镜下观察细胞超微结构变化,用RT-PCR方法检测细胞凋亡相关基因bax和bcl-2 mRNA的表达.结果:饲喂大鼠4周高脂饮食后血清TG较正常饮食组明显升高(P＜0.05).体外培养6 h后,高脂饮食组胰腺腺泡细胞活力低于对照组(P＜0.05).与CCK-8培养后,高脂组细胞发生明显病理损害,可见细胞凋亡和坏死表现.RT-PCR结果表明高脂组细胞与CCK-8共培养后,bax与bcl-2比值明显增高.结论:高TG血症可以加重大鼠胰腺腺泡细胞损伤,凋亡相关基因bax与bcl-2比值增高引起细胞凋亡可能参与其发病过程.     

日间手术治疗模式的实践探讨

日间手术是指病人在入院前已作完术前检查,预约手术时间,当日住院,当日手术,短期观察出院的一种手术模式[1].它是国际上一种通行的手术模式,可以降低患者的医疗费用、提高医疗资源的使用效率[1].为解决病人"住院难"的情况,同时探索城市大医院的新工作模式,我院于2010年开展这种模式,取得了一定效果.现将体会与大家一起分享.     

基质细胞衍生因子/趋化因子受体4轴参与胰腺癌细胞侵袭的体外实验研究

Objective To investigate the expression of chemokine receptor (CXCR)4 in human pancreatic cancer cell lines,and its association with proliferation,adhesion and invasion of pancreatic cancer cells.Methods The CXCR4 mRNA and protein in three pancreatic cancer cell lines were detected by RT-PCR and Western blotting,respectively.Confocal microscopy was used to detect the fluorescence intensity induced by SDF-lα in AsPC-1 cells.MTT test was performed to study the proliferation of pancreatic cancer cells.The invasive ability of pancreatic cell lines was determined by transwell invasion assay kit and the adhesive ability was detected by cell adhesive test in vitro.Results There were expressions of CXCR4 mRNA and protein in different extent in three pancreatic cancer cell lines.The strong expression was seen in AsPC-1 cell line,but weak expression in SW1990 cell line.The CXCR4 was functional expressed on AsPC-1 ceils.SDF-1α improved the proliferation,adhesion and invasion of three pancreatic cancer cell lines,especially in AsPC-1 cell line,while the proliferation in SW1990 cell line was weak.But all above effects of the SDF-1α could be inhibited by AMD3100.Conclasions CXCR4 mRNA and protein were expressed in pancreatic cancer cell lines.The efficacy that SDF-1 can increase the invasive ability of pancreatic cancer ceils through SDF-1/CXCR4 axis is closely related to the expression of CXCR4.     

表皮生长因子受体与胰腺癌的关系及以其为靶向治疗的研究进展

表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）是一种糖蛋白．具有酪氨酸蛋白激酶的活性，对表皮生长因子（epidermal growth factor，EGF）或转化生长因子（TGF）-α具有高度的亲和性．两者特异性结合后能激活一系列与细胞生长、增殖、转化有关的生化过程，并可参与肿瘤的发生和生长。而EGFR在胰腺癌中的表达明显高于正常胰腺组织，并且可能与胰腺癌的增殖、侵袭关系密切。近年来针对EGFR的信号转导系统．设计和合成特异性的EGFR抑制物，可望对胰腺癌的防治开辟新的途径。本文就EGFR与胰腺癌的关系以及以EGFR为靶向治疗胰腺癌方面的新进展作一综述。     

早期空肠内营养在重症急性胰腺炎综合治疗中的疗效观察

背景：营养支持治疗是重症急性胰腺炎（SAP）综合治疗的重要组成部分，其方式和方法的选择对改善SAP患者全身状况、防治肠道功能衰竭、减轻全身性炎症反应、减少感染机会以及改善预后尤为重要。目的：探讨早期空肠内营养支持疗法对SAP患者病程、一般情况和预后的影响。方法：38例SAP患者随机分为肠内营养（EN）组和全胃肠外营养（TPN）组；EN组（18例）于发病早期（3～5d）胃镜下放置空肠营养管，并给予空肠内要素饮食；TPN组（20例）常规给予静脉营养支持治疗。所有患者冶疔前后定期检测血常规、血糖、肝功能、肾功能、血清白蛋向和前白蛋白水平等，并予腹部超声、CT或磁共振成像（MRI）检查以评估胰腺和腹腔病变情况等变化。结果：两组治疗前肝功能、肾功能、外周血向细胞汁数等均无显著差别。治疗2，3周后EN组白细胞恢复正常时间显著短于TPN组（P〈0.01）。EN组治疗后血清白蛋门水平和前白蛋白水平均显著高于其治疗前水平（P〈0.01和P〈0．001）和TPN组治疗后水平（P〈0．01和P〈0．001）：EN组的并发症发生率、感染率和死亡率均低于TPN组。但无显著性差异（P〉0．05）。结论：早期空肠内营养支持疗法可促进SAP患者肝脏蛋白合成，提高血清白蛋白和前白蛋白水平，并有可能降低感染率和并发症的发生率，改善SAP患者的预后。