血管扩张法在前臂内瘘手术中的作用与疗效观察

血液透析治疗是终末期肾脏病替代治疗的主要方式，建立血管通路是实行血液透析的必要条伴。我科自20072010年间，采用钝性扩张或液压扩张法，为33例前臂血管条件差的患者完成自体动静脉内瘘术，报道如下。     

赵斌主任医师内外合法治疗疑难重症经验拾零

赵斌主任医师采用中医内外合法治疗脑出血、脑腔梗并尿潴留、阑尾炎穿孔等急重症疗效显著,显示出中医药治疗急重症具有广阔的前景.     

赵斌主任医师应用清气化痰汤治疗急重症经验

清气化痰汤出自《医方考》,方由陈皮、制半夏、杏仁、枳实、黄芩、瓜篓仁、茯苓、胆南星组成,具有清热化痰,理气止咳之功效。原用其治痰热咳嗽,吾师赵斌主任医师结合多年的临床经验认为,只要抓住火热犯肺,灼津化痰,痰热互结,气机不利之病因病机,即可应用该方治疗多种急重症。现举验案2则如下。     

养血清脑颗粒治疗地震后综合征40例

目的:探讨养血清脑颗粒治疗地震后综合征的临床疗效.方法:对诊断为地震后综合征的40例患者口服养血清脑颗粒治疗,7天1个疗程,治疗1～2个疗程.结果:治愈32例,好转7例,有效率97.5%.结论:养血清脑颗粒可有效消除地震后头痛、头晕、失眠、易怒、记忆力减退,乏力、精神障碍等一系列症候.     

中医灌肠突击疗法救治急重症举隅

中医灌肠疗法源于《伤寒杂病论》,而存在沿用于却多为慢性病。近几年来,其应用范围才逐渐转入救治急重症之中。赵斌主任医师系甘肃省名中医,甘肃省中医药学会副会长,习医40余年,继承与创新并举,理论与实践相依,创立了以“四大学说”和“四大疗法”为代表的一系列中医临床新方法、新理论。其临床凡遇急重症,多在关键时重用中药灌肠,以期迅速扭转病机,截断邪势,挽回危局,为明示其特点,乃名之日“中医灌肠突击疗法”。笔者随师学习10余年,临床运用中医灌肠突击疗法治疗急重症,效果显著。兹举验案3例,报告如下。     

痰瘀同治在诸多杂病治疗中的应用体会

痰浊和瘀血在诸多杂病中都可见到,运用化痰祛瘀法治疗高血压病、类风湿关节炎、血管神经性头痛、骨质增生症、中风、乳腺增生症、心神经官能症、脑囊虫病取得满意疗效,并从中医病机上予以论述。     

老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者不良心脑血管事件的发生风险

目的 探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者主要不良心血管事件(MACE)和脑卒中的发生风险.方法 选择2015年1月至2017年10月解放军总医院、北京大学国际医院等多中心连续纳入的675例符合条件的老年男性OSA患者为研究对象.根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为轻度OSA组(对照组)、中度OSA组...     

老年冠心病合并肠道恶性肿瘤患者的出血风险预测研究

目的 基于单中心临床数据建立老年冠心病合并肠道恶性肿瘤患者的出血事件预警评分。方法 回顾性选取中国人民解放军总医院大数据中心临床数据库自2008年1月至12月入院治疗的老年冠心病合并肠道恶性肿瘤患者的临床数据作为模型训练组。以临床显著出血事件为研究终点事件,对临床数据进行基线分析,并建立决策树、支持向量机、逻辑回归和随机森林模型。进一步前瞻性纳入2019年1月到2020年12月入院的冠心病合并肠道恶性肿瘤患者作为验证组,通过对准确度、灵敏度、特异度和受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估进行模型性能比较,并基于最优模型建立出血预测评分。采用SPSS 15.0和R 3.6.1软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、χ²检验或Wilcoxon检验。结果 训练组患者511例,发生临床显著出血事件患者35例;验证组患者205例,发生临床显著出血事件患者11例。采用递归特征消除法对变量进行筛选,选取包含5个变量(脑利钠肽前体、总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、癌胚抗原、尿素)时的逻辑回归模型作为最优模型,训练组模型AUC值、准确度、灵敏度和特异度分别为0.791、0.757、0.714和0.800;验证组AUC值、准确度、灵敏度和特异度分别为0.748、0.747、0.500和0.760。我们基于该模型构建了出血预测评分以便于临床应用。结论 出血风险预测模型及评分可用于预测老年冠心病合并肠道恶性肿瘤患者临床显著出血事件的发生。     

六和汤加味治疗化疗所致消化障碍80例

1临床资料所有病例均为我科2008-10～2010-10的住院患者,男性48例,女性32例;年龄28～68岁,其中28～40岁20例,41～50岁30例,51～68岁30例。诊断标准参照中国癌症基金会编制的《中国癌症研究进展》(第9卷)-中医药防治肿瘤[1]中的相关标准。2治疗方法所有患者均常规使用恩丹西酮(宁波恒飞化工有限公司)预防化疗所致消化障碍(部分患者加用甲氧氯普胺)。中药以六和汤加味,基础方如下:藿香10g、紫苏10g、砂仁6g、香薷6g、白扁     

喉癌CT计算机三维重建及病理对照研究

目的 :利用计算机图像处理系统将平面的 CT图像进行三维重建 ,并将这种重建出的图像与病理切片的病变范围相对照 ,评价这种三维重建的准确性。材料与方法 :对 5 0例未经治疗的喉癌患者 ,手术前进行螺旋 CT扫描 ,将 CT图像中的肿瘤病变范围进行标示 ,计算机三维重建 ,并与手术后结果及病理结果相对照。结果 :螺旋 CT图像三维重建可得到喉的立体图像 ,观察肿瘤的立体形态 ,这种图像可被赋予不同的色彩或半透明化 ,可沿 X、Y、Z三维轴任意旋转、倾斜、切割、透明化等 ,以便寻找诊断的最佳视野。三维重建后 T分期与手术后 T分期的符合率为 96 % ,手术安全缘保证率为 98%。喉癌 CT图像三维重建与病理对照显示了良好的相关性 ,对于手术前诊断 ,手术方案的设计都有一定的帮助。结论 :喉癌 CT图像三维重建与病理对照有良好的相关性 ,不仅可用于诊断 ,也可用于手术前的模拟手术和教学。