壳聚糖支架与BGC-823细胞的体外生物相容性研究

摘要：目的：探讨壳聚糖（chitosan scaffold,CS）支架与细胞的生物相容性,为CS的体内安全应用提供实验依据。 方法：采用细胞形态学和MTT法评价CS支架对人胃腺癌细胞系BGC 823生物学特性的影响。在细胞培养液中分别加入不同浓度的明胶固化CS支架浸提液,倒置显微镜下观察各组细胞形态学变化,计数并绘制生长曲线;用MTT法检测并计算细胞相对增殖率。 结果：不同浓度的CS支架浸提液对体外培养的各组细胞形态无明显影响,对细胞增殖抑制不明显（P均＞0.05）,不同浓度CS支架浸提液的细胞毒性均为0~1级。 结论：CS支架与BGC-823细胞有良好的生物相容性,有望成为理想的医用生物材料。     

掌侧斜T钢板结合同种异体骨植骨治疗C2型桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是创伤骨科常见病,好发于中老年患者。根据AO分型的C2型骨折是波及桡骨远端干骺端和关节面的粉碎性骨折,常伴有干骺端压缩和骨缺损,手法复位和外固定难以取得满意疗效,常需手术治疗［1］。本科采用经掌侧入路用斜T钢板结合同种异体骨植骨治疗C2型桡骨远端骨折,取得较好疗效。报告如下。     

铁调素对小鼠单核细胞RAW264.7向破骨细胞分化的影响

目的探讨铁调素对小鼠单核细胞株RAW264.7向成熟破骨细胞分化的影响。方法将不同浓度铁调素加入含有核因子κB受体活化因子配体(RANKL)的RAW264.7细胞培养基,24 h后用CCK-8法检测细胞的增生活性;4 d后对细胞进行抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色,光镜下观察;用RT-PCR法检测TRAP、组织蛋白酶K(CTK)、金属蛋白酶9(MMM-9)基因表达;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测上清液中TRAP-5b含量;24 h后用共聚焦显微镜(CLSM)测定细胞内铁离子浓度。结果铁调素在0~800 nmol/L浓度围内可增加RAW264.7细胞TRAP染色阳性数目,上调TRAP、CTK和MMP-9基因表达,增加上清液TRAP-5b含量(P0.05),同时增加RAW264.7细胞内铁离子浓度(P0.05)。结论铁调素可以促进RAW264.7细胞向破骨细胞分化,其作用机制可能与铁调素增加细胞内铁离子有关。     

股骨近端防旋髓内钉治疗28例高龄股骨转子间骨折疗效分析

目的评价股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年6月至2013年3月28例在我院行股骨近端防旋髓内钉治疗的高龄股骨转子间骨折患者临床资料。结果所有病例均获随访,时间3～24个月,平均（12．5±1．5）个月。平均手术切口长度（5．5±1．3）cm,平均手术时间（50．3±3．6）min,平均术中出血量（175．6±25．4）ml,平均围手术期出血量（758．3±48．6）ml。术后无死亡病例,除1例因泌尿系统感染导致肺部感染转 ICU治愈,无其他并发症病例。骨折全部愈合,愈合时间11～16周,平均（12．9±1．4）周。按Harris评分进行评价,优20例,良6例,可2例,优良率92．9％。结论 PFNA具有手术创伤小、手术时间短、固定牢固的优点,是治疗高龄股骨转子间骨折安全有效的方法,但围手术期隐性失血量较显著,临床需密切关注。     

不同冲洗液在大鼠开放性骨折早期清创中疗效对比实验研究

目的比较不同冲洗液在大鼠开放性骨折早期清创中的疗效,探寻更为安全有效、经济易行的方法。方法选取雄性成年健康SD大鼠45只,随机平均分成3组,建立大鼠开放性股骨干骨折模型,旷置2h后,分别采用生理盐水、碘伏、过氧化氢冲洗创面,比较冲洗前后创面细菌菌落数变化,创面炎症反应和伤口愈合情况。结果 3组大鼠创面冲洗前后菌落计数均明显变化,但组间创面细菌清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);过氧化氢冲洗组大鼠创面炎症反应明显;所有大鼠伤口愈合良好。结论开放性骨折早期,单独应用生理盐水,可以清除创面绝大多数细菌,降低感染率,减少对组织创面的刺激,缩短清创时间,经济易行。     

Herbert螺钉在骨科临床中应用50例分析

目的 探讨Herbert螺钉内固定的疗效.方法 2007年3月-2010年12月应用Herbert螺钉治疗不同部位骨折50例,其中腕舟骨折组9例,内踝骨折组9例,外踝骨折伴下胫腓分离5例,三踝骨折5例.桡骨头骨折组5例,股骨头骨折组5例,距骨颈骨折2例,前交叉韧带2例,股骨髁骨折2例,后交叉韧带2例,趾骨折1例,肱骨大结节撕脱骨折1例,髂前上棘撕脱骨折1例,胫骨近端骨折1例.结果 平均随访1年1个月(7个月～3年),分别按改良Mayo法、改良Cassebaum法、Epstein法、Kofoed评定,优良率分别为94.7％、96％、80％、90％.结论 Herbert螺钉能提供牢固的内固定,随访稳定,是关节内骨折及撕脱骨折较理想的内固定材料.     

股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉治疗骨质疏松性股骨转子间骨折32例临床分析

目的 评价股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation blade,PFNA)治疗骨质疏松股骨转子间骨折的疗效.方法 总结2010年1月至2012年1月,该院经闭合复位小切口置入PFNA固定治疗股骨转子间骨折的经验.根据EVANS-JERSEN分类:Ⅰ类5例、Ⅱ类8例、Ⅲ类9例、Ⅳ类8例、V类2例;多合并有骨质疏松.结果 32例患者随访,根据HARRIS评分标准评定:优25例;良6例;中1例;优良率96.9％.结论 PFNA治疗老年转子间骨折具有生物力学优点,骨折愈合快,早期负重和患肢功能锻炼并且减少并发症.     

夏科氏关节病16例误诊分析

目的:探讨夏科氏关节病的诊治方案及临床误诊原因.方法:对2001年9月至2009年9月首诊误诊的夏科氏关节病患者16例进行回顾性分析.结果:16例患者中,误诊15例,其中5例误诊为结核,类风湿性关节炎3例,创伤关节炎3例,肿瘤3例,髋关节发育异常1例.结论:忽视全面仔细的体格检查,对本病缺乏警惕,专业知识不强,满足于一般疾病诊断,是误诊的主要原因.     

腰椎间盘手术并发神经损伤的原因分析及预防

目的：提出预防腰椎间盘手术并发神经损伤的措施。方法：对近年来遇到的１０例腰椎间盘手术并发神经损伤的原因作了分析总结。结果：１例因腰骶神经要解剖异常而误切神经;１例切除黄韧带时损伤神经根,２例有钳撕裂硬脊膜;２例切椎间盘时,部分切断神经根;髓核钳误伤２例,２例因静脉丛出血而误伤神经。结论：熟悉腰骶神经根异常叫唤手术操作过程中失误,是预防腰椎间盘手术并发神经损伤的有效方法。