表面麻醉乳膏在清创缝合中麻醉效果的临床研究

目的研究表面麻醉乳膏在皮肤挫裂伤清创缝合中的麻醉效果。方法 45例年龄>16周岁,伤口短于6 cm的面部挫裂伤患者被随机分为2组,研究组(n=23)给予EMLA乳膏表面麻醉,对照组(n=22)进行1%利多卡因局部浸润麻醉。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者术中疼痛情况进行评分,记录结果用SPSS 13.0统计软件进行分析。患者随访2周至6个月并记录术后并发症。结果 45例患者伤口长度为(2.1±0.6)cm,研究组和对照组的VAS评分分别为(33±19)mm和(29±8)mm。2组比较差异无显著性(P=0.91)。术后未见麻醉相关并发症。结论表面麻醉乳膏用于面部挫裂伤局部麻醉安全有效,可作为临床选择之一。     

凝血酶增强Ⅰ型人类免疫缺陷病毒-1原代分离株侵入靶细胞能力作用研究

目的 利用已建立的细胞-细胞融合实验体系,扩大毒株范围,通过观察凝血酶(Th)对Ⅰ型人类免疫缺陷病毒(HIV)-1包膜V3区冠部序列不同的毒株介导的细胞融合的影响及其原因.方法 采用携带HIV-1 ADA、06057c3、03009c34株env基因的表达质粒pSVⅢ-ADA、pSM-06057c3、pSM-03009c34与pcTat分别按2∶1的比例共转染293T细胞,制备Env-293T细胞,用不同浓度的Th处理,与Magic5A细胞进行融合实验,计融合细胞数,观察对融合作用的影响.结果 Th能增强ADA和06057c3Env介导的融合,它们的V3冠部的序列为GPGRAF,但不能增强V3冠部序列为GPGQAW的毒株03009c34 Env介导的融合.结论 Th能促进HIV介导的细胞融合,其原因可能是依赖V3冠部GPGRAF序列.     

脑卒中患者患侧下肢肌力与步行速度和步行独立性的关系

目的 研究脑卒中偏瘫患者的患侧下肢肌力与步行速度和步行独立性之间的相互关系，明确下肢肌力在影响步行功能快复上的决定因素，为制定更为有效的康复治疗程序提供指南。方法 37例快复步行能力的脑卒中偏瘫患者，用Motricity指数评测患侧下肢肌力，测定在自然舒适状态下的10m步行速度，用FIM中的步行项目测量步行的独立性。对患侧下肢肌力与步行速度和步行独立性之间进行Pearson相关分析，然后进行逐步回归分析。结果 患者患侧下肢肌力与步行速度和步行独立性之间呈高度正相关(r=0．738和0．695，P＜0．001)；患侧髋屈曲肌力是步行速度和步行独立性最重要的决定因素(R^2=0．331和0．479，P&;lt;0．001)。结论 脑卒中患者的患侧下肢肌力在步行速度和步行独立性快复方面具有重要的作用。     

强制性使用运动疗法的起源与进展

强制性使用运动疗法（constraint-induced movement therapv，CIMT）是近年来针对脑卒中等神经疾病新的康复疗法．该疗法来源于对猴子的实验．通过对猴子一侧肢体的去感觉神经的传入．而发现了“习得性失用”（learned nonuse）现象。而克服“习得性失用”后．可以显著提高动物患侧肢体的功能水平。由此．这种治疗方法扩展到人类脑卒中和脑外伤的康复．并取得了很好的治疗效果。同时．在研究中发现强制性使用治疗中．患者出现了大量的使用性依赖大脑皮质功能重组．这种功能重组是该疗法具有长期疗效的神经基础。据估计慢性脑卒中患者中有65％-75％遗留运动功能障碍．     

偏瘫患者步态空间—时间参数对自由和最大步行速度的影响

目的分析脑卒中偏瘫患者步态周期中空间—时间参数对自由和最大步行速度的影响。方法采用 10m步行速度法测定 85例脑卒中偏瘫患者的自由和最大步行速度以及步态周期参数 ,线性回归分析步长和步频对自由和最大步行速度的影响程度。结果自由和最大步行速度与步长和步频之间呈高度正相关 (r =0 .849-0 .915 ,P <0 .0 0 1) ,步长可预测自由步行速度84%的变异量 (P <0 .0 0 1) ,步长和步频可共同预测自由步行速度 94%的变异量 ;步长可预测最大步行速度 83 %的变异量 ,步长和步频可共同预测最大步行速度 96%的变异量。结论影响脑卒中偏瘫患者自由或最大步行速度的最重要因素是步长。     

依据神经康复原则应用机器人对脑卒中和脑外伤患者上肢运动功能障碍的康复训练

目的 观察康复机器人辅助训练对脑卒中和脑外伤患者的上肢运动功能障碍的影响。方法 22名患者参加了这项研究，训练前4周、训练开始前1 d和训练结束后1 d分别进行评价。研究方法为基线对照研究方法。使用Fugl-Meyer（FM）运动功能量表上肢部分和运动状态量表（MSS）评价患者的运动功能。患者2种训练模式轨迹为直线训练方法与圆周训练方法。训练时间为4周，每周训练5 d，每次45 min。结果 患者的运动轨迹与功能水平有一定的相关性，机器人训练前、后患者上肢FM运动功能和MSS评分差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 机器人辅助训练可以减轻脑卒中和脑外伤患者上肢残损程度，应用上肢复合运动康复机器人对脑损伤患者上肢运动功能障碍进行康复训练能取得良好疗效。     

强制性使用运动疗法在慢性脑卒中下肢康复中的应用

近年来一种名为强制性使用运动疗法的康复训练方法,正在更多地被用于脑卒中的康复。有控制的随机化的研究表明,这种疗法可以有效地减轻慢性脑血管意外患者四肢运动功能障碍,在最大量有效的康复治疗下,患者至少在2年内保持患侧肢体一定的日常生活活动能力。强制性使用运动疗法绝大多数用于慢性脑卒中患侧上肢的康复[1-5],而很少用于下肢的康复。实际上在脑血管意外患者中,下肢往往恢复较快,可能是下肢行走时被迫活动的结果。一些研究结果认为在卒中6个月以后,步行能力不会有太大变化[6],而另一些研究则认为脑卒中1年以上经过正确的训练,其步…     

裸鼠模型增生瘢痕与人增生性瘢痕成纤维细胞的比较

目的:将体外培养的模型瘢痕(analogofhypertrophicscar,AHS)成纤维细胞与人的增生性瘢痕(humanhypertrophicscar,HHS)成纤维细胞进行对比,进一步研究该模型作为HS动物模型的可行性。方法:将人全厚皮肤移植于裸鼠,建立HS动物模型,切取皮片移植后3个月时的瘢痕标本,进行成纤维细胞培养,以相应时期的HHS成纤维细胞为对照,光镜下观察成纤维细胞的形态,并分别用MTT比色法和3H-脯氨酸掺入法测定其增殖及胶原合成活性。结果:AHS成纤维细胞与HHS成纤维细胞形态上非常相似,细胞增殖及胶原合成活性差异亦无显著性意义。结论:AHS成纤维细胞和HHS成纤维细胞非常相似,人皮肤移植增生性瘢痕裸鼠模型是一种较理想的增生性瘢痕动物模型。     

留学生神经病学教学体会与思考

随着各国文化交流的深入,留学生教学成为各高等学校教育的重要组成部分,也成为各高校加强国际交流、提高学校知名度的重要途径及手段。我校自2006年以来招收来自印度、尼泊尔、巴基斯坦等多个国家的多名留学生,进行临床医学本科的学习。神经病学是研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗以及预防的一门临床医学学科,其病因及病理机制复杂、临床表现形式多样、诊断手段发展迅