Robersshow双腔支气管插管下行胸腔镜手术的麻醉

我院近来开展了胸腔镜徽创手术，具有切口小、创伤轻、患者术后痛苦小、并发症少、恢复快等优点，但其特殊的操作，对麻醉医生提出了新的挑战。现将有关麻醉方法及术中监测处理情况报告如下。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的临床价值。方法对10例经临床表现、B超或MRI检查后确诊为子宫腺肌病的患者,应用Seldinger’s技术行子宫动脉栓塞术,术后1,3,6,12个月观察月经量、痛经程度和子宫体积变化。结果治疗后8例痛经完全消失,1例缓解,1例复发,月经量均明显减少(P<0.01),而月经周期无明显变化,血红蛋白升高(P<0.05),子宫体积明显缩小(P<0.01)。结论子宫动脉栓塞术是治疗子宫腺肌病的一种疗效显著的方法。     

三阶梯止痛对不同程度不同部位癌痛的治疗效果

以前由于临床医师惧怕吗啡等阿片类药物的耐药性、依赖性或成瘾性,常于出现明显疼痛时才给药物治疗,或给药剂量不足,因而导致止痛治疗失败,使患者丧失信心而影响疾病治疗,患者生活质量也难以提高。采用不同程度、不同部位的三阶梯止痛治疗癌痛效果良好。     

妇科手术后下肢深静脉血栓形成21例临床分析

目的探讨妇科手术后下肢深静脉血栓形成（LEDVT）的防治措施。方法收集21例妇科手术后发生LEDVT患者的临床资料，并进行分析。结果妇科恶性肿瘤手术和阴式手术是发生下肢深静脉血栓的高危因素。2例手术取栓，19例经抗凝、溶栓治疗，患者治疗后均好转出院。结论LEDVT是妇科术后的常见并发症，应引起充分重视，对于高危患者并加强预防性治疗；抗凝、溶栓综合治疗是LEDVT的有效治疗手段。     

海藻酸钠微球栓塞子宫动脉治疗弥漫型子宫腺肌病的中远期疗效观察

目的 观察直径500～700μm的海藻酸钠微球(KMG)超选择栓塞子宫动脉,治疗弥漫型子宫腺肌病(AD)的中远期临床疗效.方法 选择经药物治疗后无效、自愿接受子宫动脉栓塞术(UAE)治疗的弥漫型AD患者40例,以直径500～700μm的KMG超选择插管栓塞子宫动脉,治疗后3、6、12、24、36、48、60个月随访,分别观察月经量、痛经评分、子宫体积、女性内分泌激素和血清CA125水平变化.结果 (1)随访率:40例患者完成了治疗后3、6、12、24个月的随访,随访率为100%;治疗后36、48和60个月的随访例数分别为32、27和23例,随访率分别为80%、68%和58%.(2)临床指标:治疗后3个月,有效率90%(36/40),无效率10%(4/40);治疗后36个月,有效率88%(28/32),无效率12%(4/32);治疗后60个月,有效率83%(19/23),无效率17%(4/23),无一例复发.治疗后3个月的月经量、痛经评分、子宫体积分别为(182±8)ml、(46±21)分、(212±35)cm3,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后6个月的月经量、痛经评分分别为(140±6)ml、(25±16)分,分别与治疗前比较,差异也有统计学意义(P＜0.01);子宫体积于治疗后12个月时缩至最小,为(135±38)cm3.(3)血清学指标:治疗后12个月,血清CA125水平下降至最低值,为(56±18)U/L,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),但始终未下降至正常值;女性内分泌激素水平无明显变化(P＞0.05).结论 直径500～700 μm的KMG超选择栓塞子宫动脉治疗弥漫型AD的中远期疗效满意,对卵巢功能无明显影响.     

妇产科传统手术损伤输尿管膀胱31例临床分析

妇产科手术是最容易引起输尿管下段、膀胱损伤的盆腔手术.医源性输尿管损伤在子宫切除术、根治性子宫切除术、剖宫产术中发生概率约0.5%～1.0%,医源性膀胱损伤导致膀胱阴道瘘也较常见.笔者总结近10年来本院妇产科传统手术导致输尿管、膀胱损伤31例的原因,探讨其预防方法.     

探讨信息化在医院库存物资管理中的应用价值

医院后勤物资的管理是医院医疗活动的基础,如何提高各类物资管理的科学性和合理性,减少浪费和库存占用,优化物资管理流程,加强物资的定额管理等,是医院信息化管理的一个重要内容。近年来,随着“医院管理年”活动及医院改革的深入,我科结合自身特点,克服原有软件功能不能完全符合医院实际管理要求的缺陷,自主开发了一套对全院     

籽骨嵌入致拇指掌指关节脱位5例诊疗体会

对5例籽骨嵌入致拇指掌指关节脱位行切开复位手术治疗,随访3个月～2年。拇指功能全部得到恢复,无疼痛不适。该类病例容易漏诊,需早诊断,早手术,可取得良好的临床疗效。     

80例慢性荨麻疹中西医结合治疗的疗效分析

目的探析中西医结合治疗慢性荨麻疹的疗效。方法随机选取两院2012年1月-2013年12月期间收治的80例慢性荨麻疹患者,采用随机抽签法将其分为两组,对照组40例给予常规西药治疗,治疗组在此基础上给予辩证中药治疗,对比两组患者疗效。结果治疗组近期总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组远期疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论临床上在常规西药治疗基础上辩证中药施治疗效极为显著,值得在临床实践中广泛推广和应用。     

Aβ25-35对体外培养大鼠神经干细胞分化的影响

目的 探讨β淀粉样蛋白（Aβ25-35）对体外培养神经干细胞分化的影响和机制.方法 分离培养新生SD大鼠经干细胞,加入10%的胎牛血清使其分化7 d时,一部分细胞用Aβ25-35作用12 h,观测细胞生长状态,运用免疫细胞化学和免疫蛋白印记迹术研究各组Tau蛋白在Ser396,Ser262位点磷酸化水平变化及活化型GSK-3β[pTyr279,216]的表达水平.结果 呈球形生长的神经干细胞在加入胎牛血清培养液后,逐渐从球的周边分化出神经细胞,长出神经细胞样的触突,在Aβ25-35作用下,分化细胞的突起粗大且生长速度较快.免疫细胞化学染色和Western-blot结果显示,所有分化细胞都有Tau[pS396]、Tau[pS262]、GSK-3β[pTyr279,216]表达,但经Aβ处理后表达量增高.结论 Aβ25-35可通过上调GSK-3β的表达提高Tau蛋白磷酸化水平,促进神经干细胞向神经细胞分化.