抗结核治疗队列人群药物性肝损害的易感基因多态性研究

目的 探索药物代谢、转运和免疫反应基因多态性与中国人群抗结核药致肝损害的关联。方法 利用“中国结核病防治规划抗结核病药品不良反应研究”的人群资料和样本,构建1：4巢式病例对照研究,选择与抗结核药物所致肝损害相关的三相代谢基因以及相关免疫基因,采用TaqMan分型技术检测基因单核苷酸多态性（SNP）,结合Lasso回归和多因素条件logistic回归筛选易感基因。结果 共检测33个基因的75个SNP位点,Lasso回归和logistic回归的合并分析显示,SLCO1B1 rs4149014、HSPA1L rs2227956、STAT3 rs1053023和IL-6 rs2066992基因多态性与抗结核药致肝损害的关联有统计学意义（P<0.05）。结论 SLCO1B1、HSPA1L、STAT3和IL-6 基因可能是抗结核治疗人群发生药物性肝损害的易感基因。     

抗生素联合热毒宁注射液控制急性哺乳期乳腺炎的价值

目的：通过常规使用抗生素并联合热毒宁注射液治疗急性哺乳期乳腺炎，观察应用热毒宁注射液后，患者住院时间、住院费用、预后情况的改善，探讨应用热毒宁注射液的临床治疗价值。方法选取住院治疗的急性哺乳期乳腺炎患者731例，随机分为研究组366例和对照组365例。对照组给予常规抗生素治疗（头孢美唑2．0 g加入生理盐水100 mL 每12 h 静脉滴注1次）及微波治疗；研究组在对照组的基础上，增加热毒宁注射液治疗（热毒宁注射液20 mL 加入5％葡萄糖100 mL 中每12 h 静脉滴注1次）。3个月后对比2组的住院时间、住院费用、转为化脓和复发情况。结果研究组住院时间、住院费用、转为化脓的例数较对照组少（P ＜0．05）。结论抗生素联合热毒宁注射液治疗急性哺乳期乳腺炎，可以明显缩短病程，减少住院费用，改善预后，具有较好的临床治疗价值，值得推广应用。     

靶向活化T细胞核因子1基因的shRNA质粒表达载体的构建

 目的　利用pRNAT-U6.1／Neo质粒构建靶向NFAT1基因的3个shRNA，为下一步探索肺癌基因治疗的RNA干扰途径奠定基础。方法　设计3对shRNA（NFAT1-sh-1、NFAT1-sh-2、NFAT1-sh-3），以人类基因同源性差的无关序列（NFAT1-sh-NC）作为阴性对照。筛选与人类其他基因同源性小、特异性针对目的基因的siRNA。合成并克隆至带有U6启动子的pRNAT -U6.1／Neo质粒中，构建质粒表达载体，通过凝胶电泳鉴定后转化至大肠杆菌中进行培养，并提取质粒进行DNA测序鉴定。结果　成功构建和筛选出靶向NFAT1基因的3对shRNA质粒表达载体，GC比例为40 ％～55 ％。结论　构建的3个靶向NFAT1基因shRNA质粒表达载体有助于肺癌靶向基因治疗RNA干扰的研究。为筛选有效的基因干扰载体，以及对荷瘤肺癌裸鼠靶向RNAi抗肿瘤细胞生长的研究鉴定了基础。     

美国职业性苯中毒控制与管理

苯是重要的煤和石油产品,它作为一种重要的化工原料被广泛用于塑料、洗涤剂、杀虫剂和其他化学品生产.苯可对暴露者造成急性中毒和慢性中毒,国际癌症研究所(IARC)已将苯确定为人类致癌物.近年来我国职业性急慢性苯中毒发生数一直高居急慢性中毒的前3位,苯致白血病报道病例数也逐年增多[1].发达国家在控制职业性苯中毒方面积累了丰富的经验,形成了完善的控制管理体系.我们拟重点介绍美国采取的苯中毒控制管理措施,以为完善我国的职业性苯中毒防控措施提供借鉴.     

康艾注射液联合DC化疗方案对卵巢癌晚期患者疾病控制率及中位生存期的影响

目的探讨康艾注射液联合多西他赛+卡铂化疗(DC)方案对卵巢癌晚期患者疾病控制率及中位生存期的影响。方法 60例卵巢癌晚期患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用DC化疗方案治疗;观察组采用康艾注射液联合DC化疗方案治疗。两组均治疗4个周期,对比两组治疗效果、不良反应率及治疗前后生存质量(KPS)评分、免疫功能,随访3年,对比两组中位生存期。结果治疗后观察组KPS评分、CD4/CD8高于对照组(P<0.05);疾病控制率高于对照组(P<0.05);骨髓抑制、恶心呕吐II级以上不良反应率低于对照组(P<0.05);随访3年,观察组中位生存期大于对照组(P<0.05)。结论康艾注射液联合DC化疗方案治疗晚期卵巢癌可提高患者疾病控制率,提高患者生存质量,延长患者中位生存期。     

热毒宁注射液控制社区小儿呼吸道支原体感染爆发流行的临床观察

目的：探讨热毒宁注射液控制社区小儿呼吸道支原体感染爆发流行的价值。方法将2013年4月至2013年5月,在怀安县柴沟堡镇社区卫生院收治符合肺炎支原体（MP）感染诊断标准的患儿152例,随机分为研究组（n ＝77）和对照组（n ＝75）。研究组用热毒宁注射液治疗,对照组用阿奇霉素治疗。结果研究组体温恢复正常时间平均高于对照组（P ＜0．01）;研究组咳嗽消失时间平均低于对照组（P ＜0．01）;研究组抗-MP-IgM（肺炎支原体抗体）转阴率明显高于对照组（P ＜0．05）。结论中药热毒宁注射液控制社区小儿支原体呼吸道感染爆发流行有效,说明中药制剂热毒宁注射液可以代替西药阿奇霉素控制社区小儿呼吸道支原体感染爆发流行。     

152例成人漏斗胸的微创治疗——近期并发症分析及处理

目的总结微创矫治成人漏斗胸手术的并发症发生原因及处理经验。方法 2007年6月～2010年6月,微创治疗152例成人漏斗胸,对称型83例,非对称型69例。漏斗胸指数3.2～11.8,(4.42±1.56)。141例初治者在胸腔镜监视下手术,11例复发者剑突下小切口辅助,将矫形板置入胸骨后。结果全部顺利完成手术,用1根矫形板124例(81.6%),2根28例(18.4%)。无心脏大血管损伤及死亡。手术时间60～120 min,(70±16)min。术中出血量10～30 ml。术后住院时间5～16 d,(7.0±2.3)d。术后随访12～36个月,其中>24个月123例。按Nuss标准,优秀率86.8%(132例),良好率11.8%(18例),中等1.3%(2例)。术中一侧肋间肌撕裂5例(3.3%),均发生在非对称型重度患者,均为1根矫形板,3例支撑杆改经皮下穿出,另2例肋间肌撕裂轻未处理。支撑杆移位3例(2.0%),发生在术后1～8周,均发生在非对称型重度患者,其中2根支撑板2例,1根者1例,3例均需再手术将移位支撑杆复位并与肋骨固定。血胸2例(1.3%),其中1例需胸腔镜辅助清除胸腔残存积血。左侧自发性气胸1例,再次胸腔镜辅助肺大疱切除。结论 成人漏斗胸微创矫治手术并发症与漏斗胸的类型和凹陷程度有关,一旦发生应积极治疗。     

小鼠胚胎细胞视黄酸结合蛋白1阳性神经嵴细胞的时空分布与功能

目的 探讨小鼠胚胎心神经嵴细胞的形成、分布模式及其在心血管系统发育过程中的作用。方法 选用抗细胞视黄酸结合蛋白1（CRABP1）、抗α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、抗心肌肌球蛋白重链（MHC）、抗胰岛因子1（Isl-1）抗体,对45只胚龄8～12d小鼠胚胎连续切片进行免疫
组织化学染色。结果 胚龄8d,CRABP1在神经褶的外胚层未见阳性表达。胚龄8.5～9d,在心管与鳃弓水平,神经褶开始出现CRABP1阳性细胞,且有部分细胞从神经褶背侧分离进入邻近间充质。胚龄10d,神经管两侧间充质内的CRABP1阳性细胞迁移至鳃弓、弓动脉壁内皮周围以及流出道
心胶质内。胚龄11～12d,弓动脉内皮周围、流出道心内膜垫内CRABP1表达明显下降,但弓动脉管壁α-SMA阳性平滑肌细胞数量增加。主肺动脉隔及其分隔形成的升主动脉和肺动脉干管壁内均可见Isl-1阳性细胞,但未见CRABP1表达。结论 小鼠胚胎CRABP1阳性神经嵴细胞形成的时间窗
限定在胚龄8.5～9d。胚龄10d后,CRABP1阳性神经嵴细胞经过迁移,参与弓动脉中膜平滑肌和流出道心内膜垫的形成。CRABP1不能用于标记迁移后的神经嵴细胞。     

人肺癌组织中Ki67核抗原、p53和MDR-1基因表达的临床病理特征观察

目的:观察65例肺癌组织中Ki67的细胞增殖状态和p53表达与肺癌组织生物学特征,探讨多药耐药基因MDR-1变化在肺癌治疗中的意叉和价值.方法:应用免疫组化方法观察65例肺癌组织标本中Ki67、p53表达和MDR-1变化水平.结果:(1)在43例鳞癌组织中Ki67阳性表达均值为(47.91±23.22)%,腺癌为(34.8±19.44)%,癌细胞高分化组Ki67阳性表达均值低于中、低癌细胞分化组.在不同TNM分期组Ki67阳性表达均值没有明显差异.(2)43例鳞癌中有35例p53表达阳性(81.4%),在22例腺癌中有13例(59.1%)p53表达阳性.癌细胞高分化组p53有较高的阳性表达.不同TNM分期p53表达阳性率没有明显差异.(3)TNM分期Ⅲ期MDR-1阳性表达率比Ⅰ和Ⅱ期低,但在不同癌细胞分类组和不同癌细胞分化组间MDR-1阳性表达率无明显差异.结论:Ki67、p53和MDR-1基因免疫组化研究对临床肺癌诊断和预后判断可提供有效的细胞增殖标记和细胞分子学信息.     

中药复方合煎与分煎的差异性研究进展

中药现代化是中国传统医药在21世纪发展的主题。要实现中药现代化,中药剂型现代化是其重要组成部分。这方面的研究已经取得了一定成果,中药配方颗粒剂是近年来被国内外广泛研究的热门领域之一。中药配方颗粒是以优质中药饮片为原料,按照中药制剂浸提法,选用适当的溶媒和工艺,将中药饮片中可溶性有效成分浸出,经浓缩、干燥、制粒等工序制成的单味颗粒。服用时,将各配方颗粒依法混合冲泡,即成新型的“复方中药”。与传统中药复方汤剂相比,患者应用中药配方颗粒剂具有免于煎煮、使用方便等优点。但是,并非所有的中药复方均可通过此法制成“配方…