乙型肝炎病毒核心区基因免疫小鼠细胞免疫应答研究

目的观察小鼠对ＨＢＶ核心区基因疫苗的免疫应答。方法将经过基因修饰的乙型肝炎病毒核心区基因定向克隆于真核表达载体（ｐｃＤＮＡ３），构建成ＨＢＶ核心区基因疫苗（ｐｃＤＮＡ－ＨＢＶ），给Ｂａｌｂ／ｃ小鼠多点肌肉注射，２周后追加免疫一次，用竞争抑制酶联法及ＭＴＴ法检测小鼠血清抗－ＨＢｃ及脾细胞对ＨＢｃＡｇ的特异性增殖反应。结果免疫接种２周后小鼠血清抗－ＨＢｃ均阳性，持续１２周以上，脾细胞对ＨＢｃＡｇ的刺激指数明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论ｐｃＤＮＡ－ＨＢＶ在Ｂａｌｂ／ｃ小鼠体内既可诱导体液免疫应答，又可诱导特异性的细胞免疫应答     

1994—2011年天津市东丽区联苯胺作业工人职业性膀胱癌发病情况

目的了解天津市东丽区近年来职业性膀胱癌的发病规律和特征,为制定染料及其他相关行业职业性膀胱癌预防控制措施提供依据。方法收集1994—2011年东丽区职业病报告卡,对职业性膀胱癌患者信息进行统计分析。结果 1994—2011年东丽区共报告新诊断职业性膀胱癌36例,均分布于东丽区4家以联苯胺使用为主的染料企业;配料工和合成工发病人数最多,分别为16和13例,占发病总数的44.4%和36.1%;36例膀胱癌患者最短潜伏期为6 a,最长潜伏期为37 a,平均潜伏期为22.5 a;膀胱患者的年龄相对较大,主要集中在70～80岁年龄段。结论从1994年起东丽区新诊断职业性膀胱癌病例散在分布于各年,且近年来报告病例数有增多趋势,除应做好联苯胺使用企业老职工的医学监护外,还应加强橡胶、印刷等其他相关企业职工职业性膀胱癌的防治工作。     

中药女贞子对小鼠肿瘤坏死因子的体内诱导作用

临床应用女贞子等综合治疗某些中、晚期癌症患者有一定疗效。本实验报告用女贞子投给小鼠,观察其诱导肿瘤坏死因子(TNF)分泌的作用。实验用100％女贞子无菌液,以每日每公斤10g、5g及2.5g分别注入小鼠腹腔,连续7天,停药3天后,取脾脏及腹腔细胞制备巨噬细胞TNF,为药物组。正常小鼠脾脏及腹腔巨噬细胞TNF为对照组。观察各组对鼠<929细胞抑制作用,以TNF活性表示。实验结果每日女贞子5g组脾细胞及腹腔细胞TNF     

肺癌血清标志蛋白乳酸脱氢酶B链的鉴定及其临床意义

目的筛选与肺癌转移相关的标志分子。方法利用单向变性凝胶电泳（SDS-PAGE）和基质解吸附时间飞行质谱（MALDI-TOF-MS）对具有不同转移能力的肺鳞癌株NCI-H226及其脑转移亚系H226Br的培养基上清进行分析，鉴定出12种标志蛋白，其中乳酸脱氢酶B链（L-lactate dehydrogenase B，LDHB）表达水平明显升高。利用酶联免疫吸附技术（ELISA）对105例肺癌、30例喉癌、41例肺炎和肺结核患者及65名健康人血清中LDHB的表达进行分析。结果与肺炎和肺结核患者[A值为0．187（0～0．609），P〈0．01]及健康对照组[A值为0．159（0～0．524），P〈0．01]相比，肺癌患者LDHB水平[A值为0．485（0～1．415）]明显升高，且随病程发展呈现出递增的趋势。在操作特异性曲线（receiver operating characteristic，ROC）临界值取为0．260时，敏感性为81％，特异性为70％，总体精确性为76％。结论分泌蛋白质组学可以成为一种寻找与癌症发生和发展相关的新标志蛋白的有效方法。     

微创矫治漏斗胸后时间延展胸廓骨重塑的临床研究

目的探讨漏斗胸微创矫治后时间延展性胸廓骨自身重塑的变化与临床疗效。方法 34例漏斗胸患者,其中男性27例,女性7例;年龄11～39岁,平均年龄18.1岁。组1为大龄儿童组,年龄11～17岁,13例;其中对称型(Ⅰ型)9例,非对称型(Ⅱ型)4例;漏斗胸指数(HI)3.2～4.6。组2为成人组,年龄18～39岁,21例;其中Ⅰ型10例,Ⅱ型11例;HI3.2～5.7。全身麻醉下在两侧腋中线切口,胸腔镜辅助先将扩展钳穿过胸骨形成隧道,抬举扩展钳重塑胸廓成形后,再将制备好的支撑杆置入胸骨后翻转至弓背向前固定。术前和术后胸部CT扫描,胸廓三维重建,矢状位测量胸骨与胸椎体前缘的距离。并观察心脏位置和胸廓外形。结果组1置入1杆10例,2杆3例;组2置入1杆12例,2杆9例。2组中矫形前、术后7 d比较,置入1根矫形板胸骨体下端均向前移位,而胸骨柄和胸骨体上端则反向移位;90 d时胸骨柄、体再缓慢向前移位。组2置入2根矫形板时,术后7 d和90 d胸骨柄体连续向前移位;90 d时胸廓外形饱满,心脏移位恢复正常。结论漏斗胸微创矫形后胸廓骨具有自行重塑的功能,用1根矫形板比2根者胸廓骨自行重塑更明显。     

复发性成人漏斗胸微创再治疗临床分析

复发性漏斗胸多见于开放性手术后,因手术采用骨膜下切除畸形肋软骨部位,愈合过程中可再发生畸形改变,使肋软骨骨化容积增大,手术区域肋间瘢痕样纤维化,致胸廓弹性进一步降低[1].复发的胸廓畸形可延展至成年,更增加了手术的难度.能否利用微创方法进行复发性漏斗胸的再手术治疗,其疗效如何是临床需要探讨的问题.     

青年中医成才之路——张代钊、郁仁存、刘嘉湘寄语

在前不久结束的十二届中国中西医结合肿瘤学术大会上,笔者有幸聆听了几位肿瘤专业名老中医的从医感悟,又陆续欣阅了吴一龙等教授的相关看法,在中青年医师成才的道路上,有规律可循,有经验可资借鉴。1拜访名师中医的成才,有名师的指导,可以加快成长的步伐,传承大师的研究方向,学习大师的思维方式,     

内镜黏膜下剥离术联合黏膜切除术在非壶腹部十二指肠占位性病变治疗中的应用价值研究

目的评估内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜黏膜下剥离术联合黏膜切除术(ESD+EMR)在非壶腹部十二指肠占位性病变治疗中的疗效及安全性。方法选取2015年4月至2019年4月在首都医科大学附属北京友谊医院应用ESD术及ESD+EMR术治疗的14例非壶腹部十二指肠占位性病变患者为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为ESD组和ESD+EMR组,回顾性分析患者的基线资料、手术方式、并发症发生情况与转归、病理结果及手术时间等资料。结果 14例患者均成功完成内镜下治疗,整块切除率为100%(14/14)。其中ESD 4例,完全切除率为100%(4/4),ESD+EMR 10例,完全切除率为80%(8/10)。总体并发症发生4例(4/14,28. 6%),均为围手术期穿孔。在4例ESD的操作中,1例来源于黏膜下层的病变最大直径较大(16 mm),术前予外科手术备案,术中发生穿孔(1/4,25. 0%),行腹腔镜下十二指肠修补术后好转出院。在10例ESD+EMR的操作中,发生穿孔3例(30%,3/10),其中2例行内镜下金属夹封闭术治疗后好转; 1例为内镜下金属夹封闭术治疗不佳,转外科开腹探查修补术后好转出院。ESD组与ESD+EMR组内镜下病灶最大直径分别为(16±7)、(16±6) mm,差异无统计学意义(P=0. 971);手术时间分别为(71. 8±39. 7)、(32. 0±18. 4) min,差异具有统计学意义(P=0. 022)。结论对于空间狭小、操作困难的非壶腹部十二指肠占位性病变,ESD及ESD+EMR治疗均是安全有效的,相比于ESD,ESD+EMR操作更快捷有效,具有良好的临床应用前景。     

吲哚菁绿荧光造影在即刻乳房重建术扩张器或假体选择中的应用

目的探讨吲哚菁绿荧光造影在即刻乳房重建术中在扩张器或假体选择中的应用。方法前瞻性选取2018年11月至2019年3月首都医科大学附属北京友谊医院收治的以早期乳腺癌行腔镜皮下腺体切除术联合即刻乳房重建手术(置入假体或扩张器)的12例患者,应用吲哚菁绿荧光造影技术,评估乳头乳晕复合体的供血模式和坏死风险,进行置入物选择,观察术后乳头乳晕复合体坏死情况。结果吲哚菁绿荧光造影结果显示,乳头乳晕复合体坏死低风险(V2、V3供血模式)的10例患者,均选择直接置入假体,术后仅1例患者出现1级乳头乳晕复合体坏死;吲哚菁绿荧光造影结果显示,乳头乳晕复合体坏死高风险(V1供血模式)的2例患者,1例直接置入假体后,出现5级乳头乳晕复合体坏死,1例置入扩张器后,在第1次注水后出现4级乳头乳晕复合体坏死。结论吲哚菁绿荧光造影可应用于评估乳头乳晕复合体的供血模式和坏死风险,从而指导即刻乳房重建术中假体或扩张器作为置入物的选择。     

张洪亮主任医师治疗乳腺癌的经验

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,美国2009年确诊的乳腺癌新发病例有194280例,死于乳腺癌的患者有40610例。乳腺癌是美国妇女最常见的恶性肿瘤,是仅次于肺癌的第二位癌症的死亡原因。在过去的几十年里,乳腺癌