肾移植术后贫血的危险因素分析

【目的】 探讨肾移植术后贫血(PTA)的发生率&#65380;风险因素&#65377; 【方法】 分析2004年1月至2008年6月在本院进行肾移植术的患者资料,并根据术后是否发生PTA将患者分成PTA组(44例)及对照组(132例),记录可能引起PTA的各项参数,分别用t检验和?字2检验进行单因素分析,对P < 0.2的参数进行Logistic多因素分析,计算其相对危险度(RR)及95%可信区间(95%CI)&#65377;【结果】 PTA(男性血红蛋白(Hb) < 120 g/L或红细胞压积(Hct) < 0.38或成年女性Hb < 110 g/L或Hct < 0.35)在本中心的发病率为31%&#65377;单因素及Logistic多因素回归分析表明:女性(RR = 8.738;95%CI 2.558 ~ 29.853; P = 0.001);平均肌酐水平(RR = 1.035;95%CI 1.018 ~ 1.052;P < 0.001)以及急性排斥(RR = 19.827;95%CI 2.056 ~ 191.19;P = 0.01)等3项因素与PTA的发生密切相关&#65377;【结论】 PTA是肾移植术后一项常见的并发症,女性&#65380;移植肾功能较差以及急性排斥的发生是PTA的危险因素&#65377;     

关于经皮经肝胆管引流术与鼻胆管引流术的临床应用价值

目的探讨经皮经肝胆管引流术与鼻胆管引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效。方法对22例急性梗阻性化脓性胆管炎病人采用内镜下鼻胆管引流术;而对18例患者行经皮经肝胆管引流术,包括3例内窥镜逆行胆管造影插管失败后的患者。结果内镜下鼻胆管引流术置管成功率为83.3%,3例内窥镜逆行胆管造影插管失败后的患者改行经皮经肝胆管引流术,经皮经肝胆管引流术成功率为100%。结论内镜下鼻胆管引流是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的一种简便有效的方法,能迅速改善临床症状,为以后内镜治疗或外科手术创造有利条件。但是对不适宜行内镜下鼻胆管引流术及内窥镜逆行胆管造影插管失败后的患者行经皮经肝胆管引流术也能达到治疗的目的。     

δ阿片受体激动剂DADLE对大鼠急性全脑缺血再灌注肺水转运的作用

目的通过二血管阻断加低血压法建立大鼠全脑缺血再灌注模型,观察δ阿片受体激动剂DADLE对大鼠肺水转运的作用,探讨其对全脑缺血再灌注肺损伤(ALI)的保护作用.方法健康雌性SD大鼠30只随机分为假手术组(Sham)、模型组(I/R)、DADLE处理组各10只.假手术组(Sham):只暴露血管而不夹闭;缺血再灌注组(I/R):采用改良的二血管阻断加低血压法建立全脑缺血再灌注模型,缺血15min后给予再灌注120min;DADLE处理组:于再灌注前经由左侧颈静注射DADLE 5mg/kg,再灌注120min后,取右肺组织,常规HE染色观察其形态学改变,左肺叶组织湿质量/干质量(W/D)值.并与假手术组(Sham)、模型组(I/R)进行对照分析.结果成模后的肺脏表现为肺泡间隔增宽,毛细血管扩张充血,肺胞腔内及血管周围中性粒细胞浸润,气管壁部分上皮脱落,肺胞腔及气管腔均有浆液渗出.DADLE处理组肺脏充血减轻,中性粒细胞浸润有所减少.结论大鼠急性全脑缺血再灌注模型对肺有不同程度的损伤,DADLE可减少肺组织液体过量分泌,对ALI具有一定的保护作用.     

改良的经皮经肝胆道镜术治疗胆肠吻合术后复发性胆道梗阻

目的探讨改良经皮经肝胆道镜术的新方法及其临床应用价值。方法用改良PTCS方法治疗24例胆肠吻合术后复发胆道梗阻。结果手术全部成功,无手术并发症,所有病例随诊2年,无吻合口再次狭窄和复发性结石。结论对胆肠吻合术后再发性胆道梗阻的治疗,PTCS是最安全、简便、有效的方法。     

参附注射液防治透析性低血压的临床观察

血液透析过程中出现低血压是维持性血液透析患者最常见的并发症之一,其发生率为10％～30％,严重影响患者的透析质量。笔者应用参附注射液防治血透中发生的低血压,取得了较好的疗效,现报告如下。     

深圳市南山区0～18岁流动儿童与本地儿童伤害急诊监测结果比较分析

目的 了解深圳市南山区流动儿童与本地儿童伤害发生特点,为制定相应的干预措施提供依据.方法 收集2007年1月1日～2009年12月31日因伤害到南山区人民医院急诊科就诊的0～18岁流动儿童与本地儿童的伤害监测报告卡,采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 0～18岁流动儿童与本地儿童伤害发生原因前3位均为跌倒/坠落、钝器伤和动物伤.流动儿童因钝器伤、刀/锐器伤、机动车/非机动车车祸受伤比例大于本地儿童.0～18岁流动儿童伤害发生地点前3位为家中、公共居住场所和学校与公共场所,本地儿童伤害发生地点前3位为家中、学校与公共场所和公路/街道.流动儿童发生在公共居住场所、工业和建筑场所、贸易和服务场所的伤害比例大于本地儿童.0～18岁流动儿童与本地儿童受伤害部位前3位的均为头部、上肢和下肢.结论 深圳市南山区0～18岁流动儿童与本地儿童伤害发生原因、地点、受伤部位分布均不同,影响不容忽视,应针对各类儿童及早开展相应的干预控制.     

基于R语言BP神经网络瓦里安NovalisTx直线加速器MLC系统故障预测模型研究

目的 构建并研究瓦里安NovalisTx直线加速器MLC系统故障预测BP神经网络模型。方法 取加速器临床使用18个月MLC系统故障统计数据为研究对象,以加速器使用总时间、月治疗患者数量、日均开机工作时间、RapidArc计划数量及加速器保养后时间间隔为输入故障因素,以故障频次预测为输出结果,采用R语言AMORE包构建MLC系统故障预测BP神经网络模型并对其进行仿真验证。结果 模型采用3层网络实现输入输出转换,其输入层5个节点、隐层13个节点、输出层1个节点;输入层至隐层、隐层至输出层分别选用tansig、purelin传递函数;模型设定最大训练学习次数150次,实际使用111次,设定误差3%,实际误差2.7%,表明其收敛较好。该模型对18个月临床故障数据仿真验证结果表明预测数据与实际数据较为接近。结论 基于R语言BP神经网络故障预测模型实现了MLC系统故障因素与故障频次间映射关系描述,可为设备故障规律了解和备件库存管理提供参考。     

浅谈药物在灾难性突发事件后心理干预治疗中的应用

近年来，突发、灾难性事件频发，其导致经历者的心理健康影响越来越受到医学界的重视，特别是四川汶川地震发生后的心理干预已成为整个社会关注的重点。随着心理干预治疗和药物治疗经验的积累，心理干预治疗和药物治疗的结合主张逐渐增加。由于灾难引起的心理问题主要在创伤后应激障碍（Posttraumatic stress disorder, PTSD）方面，因此本文就药物对心理干预在这方面的作用做一简要论述。     

微型胸腔镜下T2交感神经电切断术治疗手汗症

目的 探讨微型胸腔镜T2交感神经电切断术治疗手汗症的效果.方法 双腔气管插管全麻,侧卧位,二孔法5mm微镜,3mm微型电钩进入胸腔手术,行T2双侧交感神经电切断术.结果 手术时间50～85min,平均(65±5)min,术后手汗消失,双手温暖,住院3～7d,平均4 d.无严重并发症.结论 微型胸腔镜T2交感神经电切断术治疗手汗症安全有效.比常规胸腔镜手术伤口更小,创伤更小,术后恢复快,值得推广.     

渗透泵制剂的研究进展

渗透泵制剂是控释制剂中较理想的新剂型,但目前为止在国内正式上市的产品较少。为此,笔者就近几年渗透泵制剂的相关研究作一综述,以期为渗透泵制剂的进一步研发提供参考。1用于心血管系统的药物1.1抗高血压的药物目前,抗高血压药发展方向的理想目标是应可确保整个24h期间血压均