股骨头坏死“三部失效”塌陷机制假说与保存自身髋关节的新理念

BACKGROUND: Unsatisfactory clinical efficacy of hip-preserving treatment after osteonecrosis of the femoral head is unavoidable. OBJECTIVE: To reveal the collapse mechanism of osteonecrosis of the femoral head, and then point out the direction for improvement. METHODS: We put up with three-part failure collapse mechanism hypothesis of osteonecrosis of the femoral head for the first time according to a series of studies by our research team in recent 5 years, paralleling with preliminary verification from three aspects of biomechanics, pathology and clinical application. RESULTS AND CONCLUSION:New concept of maintaining stability and promoting repair for hip preservation and new surgical procedures aiming at the reconstruction of femoral head anterior lateral columns are well presented, and good short-term effects have been achieved. These results show that the mid-long-term clinical curative effect and mechanism of action are worthy of further study. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

创伤性股骨头坏死血清骨钙素改变及意义

创伤性股骨头坏死 (ＡＮＦＨ)是髋部创伤引起的严重并发症 ,常导致患者关节功能丧失。创伤引起的股骨头血供障碍 ,进而可引起股骨头局部骨代谢的障碍 ,这与创伤性股骨头坏死的发生发展密切相关。我们对自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月间收治的 2 6例创伤性ＡＮＦＨ患者进行了血清骨钙素(ＢＧＰ)检测 ,并探讨其发病机制中的作用及诊断价值。1　材料与方法1 1　一般情况和分组　ＡＮＦＨ组 :本组 2 6例 2 6髋 ,其中男性 14例 ,女性 12例 ;年龄 2 1～ 70岁 ,平均 37. 2岁。病史为 4个月至 8年不等 ;原发伤为髋臼骨折 4例 ,股骨头骨折1例 ,有…     

膝骨关节炎中医药治疗进展

膝骨关节炎(KOA)，又称膝骨性关节病，膝增生性关节炎等，是指膝关节内软骨的退化，以及损害后关节内骨的增生，变形，导致关节功能的改变，严重的甚至丧失。在一般人群中，KOA的发病率在逐渐上升，国内调查结果KOA的发病率达3％～9％。近年来，中医药对KOA的发病机理与药物的作用机理研究不断深入，治疗手段也逐步丰富。现将有关文献综述如下。 1 中药内治 目前在治疗本病时多以滋补肝肾，和营养血为大法，强调……     

Effects of the Chinese Drugs for Activating Blood Circulation on Plasma TXB2 and 6-Keto-PGF1α Contents in Rabbits with Glucocorticoid-induced Femoral Head Necrosis

In the femoral head necrosis model rabbit induced by endotoxin combined with methylprenisolone, the dynamical changes of plasma TXB2 and 6-keto-PGF1αcontents were observed. As a result, microscopic examination showed that in the model group, bone trabeculae became fine, empty bone lacunae increased,and osteoblasts in number decreased; the ratio of TXB2 and 6-keto-PGF1α was out of balance, and these of TXB2 and 6-keto-PGF1α. It is concluded that the hormone-induced femoral head necrosis is closely related with blood stasis, and that the Chinese drugs for activating blood circulation and removing blood stasis can prevent the femoral head from development of necrosis.     

股骨头重建术治疗重症股骨头坏死

通过带血管蒂大转子骨瓣与游离髂骨瓣移植重建股骨头的手术方法治疗重症股骨头坏死 2 4髋。分析了治疗前后X线片坏死股骨头头颈面积、头颈高度与正常值百分比以及功能评分。结果坏死股骨头头颈面积由 75 .17± 3 .0 1增加到 85 .87± 3 .0 1(P <0 .0 5 ) ,头颈高度由 81.0 6± 1.87增加到 91.2 7± 0 .87(P <0 .0 0 1) ;功能评分有明显改善。表明该术对修复股骨头严重塌陷有较好的疗效     

内皮细胞生长因子与血管生成

血管生成是从原有的血管长出新的小血管的过程,包括一系列按严密程序进行的步骤:①内皮及外膜细胞的激活;②膜基质的降解;③内皮细胞迁移;④内皮细胞增生;⑤内皮细胞分化;⑥血管的成熟及稳定.目前研究认为,内皮细胞生长因子(VEGF)作为内皮细胞(EC)特殊的丝裂原,是血管生成作用的最直接的刺激物,VEGF通过与内皮细胞膜上特异性受体结合后,相互作用产生的生物学效应可调节血管生成的大多数环节,包括内皮细胞外基质(ECM)的溶解、内皮细胞的迁移、增生和管腔形成.     

中西医结合介入治疗非创伤性股骨头坏死的临床研究

介入治疗是治疗股骨头坏死的一种新方法。我院自1996年应用中西药物介入治疗非创伤性股骨头坏死66例,共102髋,获满意疗效,现总结如下。资料与方法1　一般资料　各类非创伤性股骨头坏死66例,其中男性45例,女性21例。年龄22～67岁,平均48岁。36例患双侧股骨头坏死。18例行一侧手术治疗,另一侧行介入治疗。共计102髋。本组主要以发病原因、临床表现、Ｘ线、ＣＴ或磁共振(ＭＲＩ)作为本病的诊断依据。66例股骨头坏死患者均有不同程度的髋部疼痛,活动后疼痛出现加重。髋关节功能最早表现为旋转功能受限,其后为内收、外展功能,最后发展到屈曲受限…     

中西医结合治疗激素性或酒精性股骨头坏死

为了解中药对由激素或酒精引起的股骨头缺血性坏死 (ANFH)的治疗作用 ,对 1988～ 1995年间广州中医药大学第一附属医院收治的 91例ANFH患者 (其中激素引起者 5 0例 ,酒精引起者 41例 ) ,在给予内服中草药制剂生脉成骨胶囊的同时 ,选择病情较重一侧行多血管植入术治疗并进行疗效分析 ,随访 1～ 8年 ,临床评价采用ANFH疗效评价标准和百分评价法判定疗效。结果 :非手术侧治愈率为 2 8.6% ,显效率为5 4.9% ,有效率为 15 .4% ,无效率为 1.1% ,总有效率为 98.9% ;百分评价法判定优为 83.5 % ,良为12 .1% ,可为 3.3% ,差为 1.1%。手术侧治愈率为 2 5 .3% ,显效率为 60 .4% ,有效率为 13.2 % ,无效率为1.1% ,总有效率为 98.9% ;百分评价法判定优为 85 .7% ,良为 13.2 % ,差为 1.1%。表明生脉成骨胶囊对缓解ANFH是有效的 ,病情轻的可以单纯内服中药治疗 ,病情重的宜在服药基础上行多血管束植入手术。     

杜仲含药血清诱导骨髓间充质干细胞定向分化的实验研究

目的 研究补肾中药杜仲含药血清对骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖及定向分化的影响.方法 将第4代MSCs以5×106接种于9块96孔板,3组,每组8孔;2块6孔板,每板3孔,2 d后换液,加入诱导液.分为空白组、地塞米松组、杜仲组.空白组加入含10%胎牛血清(FBS)的 L-DMEM培养基继续培养,地塞米松组在基础培养基加入诱导剂(含β甘油磷酸钠10mmol/L,地塞米松0.1 μmol/L,维生素C 50 mg/L),杜仲组为含10%杜仲含药血清的L-DMEM培养基.分别自加诱导液第1天起,采用MTT法测量96孔板细胞数,每天1块板;在第10天取出1块6孔板做ALP染色;第20天做6孔板茜素红染色.结果 杜仲含药血清组OD值呈现出明显的上升趋势,而空白组和地塞米松组无明显上升趋势;第10天杜仲组及地塞米松组ALP染色阳性,第13天起可见白色钙结节,第20天茜素红染色阳性.结论 杜仲含药血清能促进骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化,并刺激细胞增殖.