防风通圣颗粒治疗亚急性湿疹的随机、安慰剂对照研究

为进一步评价防风通圣颗粒治疗亚急性湿疹(表寒里热、表里俱实证)的有效性和安全性开展临床试验.将符合纳入标准的108例患者采用按照中心分层、区组随机的方法,按照2:1分为试验组和安慰剂对照组.试验组服用防风通圣颗粒,3g/次,2次/日;对照组服用防风通圣颗粒模拟剂,3g/次,2次/日,疗程14 d.观察2组中医证候疗效、皮肤症状疗效等,并观察在用药过程中的不良事件及不良反应.试验结果显示共入组108例病例,1例因违反方案退出试验.其中试验组71例,对照组36例,107例病例均全部完成临床试验.中医证候疗效:用药2周后试验组愈显率33.81％ (24/71),对照组愈显率0％(0/36),试验组优于对照组,2组比较差异有统计学意义.中医证候积分:用药2周后试验组下降(12.82±7.96),对照组下降(3.67±4.12),试验组下降幅度大于对照组,2组比较差异有统计学意义.皮肤症状疗效:用药2周后试验组愈显率25.35％(18/71),对照组愈显率0％ (0/36),试验组优于对照组,2组比较差异有统计学意义.皮肤症状积分:用药2周后试验组下降(10.04±7.17),对照组下降(2.33±3.57),试验组下降幅度大于对照组,2组比较差异有统计学意义.试验过程中无明显与药物有关的不良事件.说明防风通圣颗粒治疗亚急性湿疹(表寒里热、表里俱实证)安全、有效.     

醒脑静对弥漫性轴索损伤脑磁共振弥散张量回复作用的临床评价

目的探讨醒脑静对弥漫性轴索损伤（DAI）患者的治疗和其脑磁共振弥散张量的回复作用。方法对30例采用醒脑静治疗的DAI患者（治疗组）和28例常规治疗的DAI患者（对照组）,在治疗初始、治疗后第10、30、60天进行磁共振弥散张量检查,同步记录并比较治疗初始、治疗后第10天的格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）和第30、60天的格拉斯哥结果评分（GOS评分）。比较两组的部分各向异性值（FA值）。结果治疗后第30天,治疗组较对照组GOS评分和FA值均升高。治疗后第60天,治疗组FA值仍较对照组升高,而GOS评分无明显差别。结论醒脑静能提高DAI患者的GOS评分,促进其脑磁共振弥散张量的回复。     

临床路径在老年性白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在老年性白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术患者中的护理效果。方法：将160例老年性白内障患者随机分成观察组80例和对照组80例,观察组按临床护理路径护理,对照组按常规方法护理。结果：观察组住院时间和住院费用显著少于对照组均P〈0．01,观察组患者满意度也高于对照组P〈0．05。结论：采用临床护理路径对老年性白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术患者实施护理,有利于节约患者费用、提高病床使用率、提升患者对护士的满意度。     

丹红注射液联合前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察丹红注射液联合前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病（DN）的效果。方法将159例早期DN患者分为2组,治疗组应用丹红注射液和前列地尔注射液联合治疗,对照组应用前列地尔注射液治疗。比较2组患者在治疗前后各项血脂主要指标（TC、TG、HDL-C、LDL-C）和肾功能指标（UAER、β2-MG、BUN、BCr）的变化。结果治疗组患者血脂各项指标（TC、TG、HDL-C、I．DL-C）明显改善（P〈O．05）,而对照组治疗前后则无明显差异。2组患者在治疗前后肾功能指标UAER,β2-MG显著改善（P〈0．05）,治疗组BUN,BCr亦明显下降（P〈0．05）。治疗组改善幅度明显优于对照组（P〈0．05）。结论丹红注射液联合前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病疗效显著,而且效果优于单用前列地尔注射液。     

PI3K/AKT信号通路在TGFβ1致人腹膜间皮细胞转分化中的作用

目的探讨磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/Akt通路在转化生长因子β1(TGFβ1)体外诱导的人腹膜间皮细胞(HPMC)上皮-间质细胞转分化(EMT)过程中的作用。方法从人腹膜组织中分离和培养人原代腹膜间皮细胞。观察TGFβ1对人腹膜间皮细胞Akt磷酸化的影响,在不同时间点检测p-Akt的表达水平。采用免疫印迹方法检测应用PI3K特异性抑制剂Wortmannin对TGFβ1诱导后细胞内p-Akt、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和E-钙黏附蛋白(E-Cadherin)表达的影响。结果10ng/mLTGFβ1刺激HPMC0.5h后p-Akt水平开始升高,1h后达到顶峰,2h后逐渐减弱。TGFβ1诱导HPMC48h后α-SMA表达显著升高,E-cadherin表达显著下降;同时加用Wortmannin则p-Akt、α-SMA表达明显抑制。结论PI3K/Akt信号系统参与TGFβ1介导的人腹膜间皮细胞EMT过程,提示对其通路的抑制可有效阻止TGFβ1介导的腹膜纤维化。     

PI3K/AKT信号通路在TGFβ11致人腹膜间皮细胞转分化中的作用

目的 探讨磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/Akt通路在转化生长因子BI(TGFBl)体外诱导的人腹膜间皮细胞(HPMC)上皮-间质细胞转分化(EMT)过程中的作用.方法 从人腹膜组织中分离和培养人原代腹膜间皮细胞.观察TGFβ1 对人腹膜问皮细胞Akt磷酸化的影响,在不同时间点检测p-Akt的表达水平.采用免疫印迹方法检测应用PI3K特异性抑制剂Wortmannin对TGFβ1诱导后细胞内p-Akt、a-平滑肌肌动蛋白(a-SMA)和E-钙黏附蛋白(E-Cadherin)表达的影响.结果 10ng/mL TGFβ1刺激HPMC 0.5 h后P-Akt水平开始升高,1 h后达到顶峰,2 h后逐渐减弱.TGFβ1诱导HPMC 48 h后a-SMA表达显著升高,E-cadhetin表达显著下降;同时加用Wortmannin则p-Akt、a-SMA表达明显抑制.结论 PI3K/Akt信号系统参与TGF β 1介导的人腹膜间皮细胞EMT过程,提示对其通路的抑制可有效阻止TGFβ1介导的腹膜纤维化.     

16年腹膜透析的基础和临床研究回顾

总结16年以来中南大学湘雅二医院肾内科腹膜透析的基础与临床研究的经验与成果。在国内率先成功构建了腹膜透析及腹膜纤维化动物模型,分离、鉴定了腹膜间皮细胞;利用细胞、分子生物学方法,系统研究了腹膜透析液的生物相容性、腹膜间皮细胞透析损伤的分子机制与防治措施,观察了促纤维化细胞因子转化生长因子-β1(TGF-β1),结缔组织生长因子（CTGF）及过氧化物酶体增生物激活受体-γ（PPAR-γ)等在腹膜纤维化发病机制中的重要作用,并初步阐明了它们的基因表达调控机制。首次在腹膜透析研究领域中利用纳米载体介导TGF-β1-shRNA与pCTGF-shRNA质粒在腹膜细胞与组织中的表达。在临床研究方面,研究了腹膜透析置管定位新方法、腹膜透析溶质转运特点及其机制、腹膜透析治疗模式及其他并发症的防治。     

双氯灭痛致视网膜炎一例

患者,女,36岁,农民.主诉双眼视物模糊1周于1998年8月11日入院,既往双眼视力正常.患者1周前因双膝关节酸痛就诊于私人诊所,给予双氯灭痛50mg1日3次口服,服药1天(150mg)后突然出现双眼视物模糊、恶心、头痛、头晕、全身无力、浮肿、多汗等症状.观察1周上述症状未缓解,双眼视物模糊加重.就诊于我科,以“双眼视网膜炎”收入院.入院时眼科检查:     

老年人用药的特征和原则

人类寿命随着社会进步日益延长,社会对老年人的健康也日益关注.近二十年来老年疾病药物治疗的研究和抗衰老药物的研究得到很快的发展,这些老年人临床应用药物受到社会因素、心理因素、生活因素的影响.因增龄而出现的老年人的药代动力学的改变,以及机体脏器组织结构功能减退等都影响着药物的代谢和药效.只有充分认识上述特点,才能正确掌握老年人的用药原则.     

临终老年痴呆患者血清白蛋白、前蛋白的动态观察

目的：观察血清白蛋白（SAL）、前蛋白（SPA）在临终老年痴呆患者中的动态变化，探讨其临床意义。方法：回顾性分析老年痴呆患者死前第12月和4月内的SAL、SPA的检测结果。并与同期存活老年痴呆患者存活第1月和第12月时结果比较。结果：存活组两时间段和死亡组死前12月SAL、SPA的水平差异无显著性，而在死前4月内明显低于死前一年的水平，并呈进行性下降趋势。结论：SAL、SPA进行性下降可能是临终前肝脏合成功能受损日渐加重甚至衰竭的结果，可视为临终前生化表现之一，亦可作为疾病预后不良的指标。