人工流产妇女的紧急避孕知识水平及其影响因素分析

本文分析了上海市三所妇幼保健院６０６名人工流产妇女的紧急避孕知识。结果表明：妇女对紧急避孕法的客观需求高,但知识水平低。妇女有关紧急避孕的知识主要来源于书报杂志和亲友。２８．５％的对象知道紧急避孕法,多数知道的是激素类紧急避孕药,但其中只有１４．９％知道其使用有效时间为性生活后７２ ｈ以内。知晓者的平均知识得分不足满分的一半。知识来源于计划生育宣教资料的对象知识水平较高。文化程度低的妇女不仅知晓率低,其紧急避孕的知识水平也低。结果提示：为减少非意愿妊娠和人工流产,迫切需要加强紧急避孕的知识宣传。应用通俗易懂的语言详细说明方法的适用情况、优缺点和注意事项。计划生育部门在知识的传播中应起重要作用。     

大学生遭受言语性骚扰及其与健康危险行为的关系

目的 了解大学生遭受言语性骚扰状况及其与健康危险行为的关系,为制定预防措施提供参考依据.方法 使用计算机辅助匿名电子问卷,在上海市4所大学的1099名大学生中开展调查.结果 28.48％的大学生报告有遭受言语性骚扰的经历,女生经历言语性骚扰的比例(33.93％)高于男生(20.00％),差异有统计学意义(p＜0.01).男生主要被同 学/朋友/网友/同事性骚扰(92.31％);女生除主要被同 学/朋友/网友/同事(53.62％)的性骚扰外,还较多地遭受陌生人(43.93％)的性骚扰.大学生报告率最高的3个健康危险行为是看色情书刊(72.79％),想过/尝试过自杀/自残行为(37.76％)和发生未婚性行为(21.66％).结论 大学生遭受言语性骚扰的现象较常见,且与健康危险行为存在相关关系.     

单侧与双侧椎弓根螺钉固定联合经椎间孔椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的长期疗效比较

目的:比较单侧与双侧椎弓根螺钉固定联合经椎间孔椎间融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的长期临床疗效.方法:回顾性分析2005年3月～2009年10月采用单侧或双侧椎弓根螺钉联合经椎间孔椎间融合术治疗80例腰椎退行性疾病患者,其中单侧固定38例,男性21例,女性17例,年龄34～68岁,平均52.4岁;双侧固定42例,男性23例,女性19例,年龄32～75岁,平均53.7岁.采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术前、末次随访时疼痛情况,Oswestry功能障碍指数评分(ODI)评价疗效,通过影像学测量不同部位椎间隙高度,并评估末次随访时椎体间融合情况以及分析相关并发症.结果:所有患者随访5～8年,平均6.8年.临床疗效的判断标准VAS评分、ODI评分单侧固定与双侧固定无显著差异(P＞0.05),但手术前后差异均有显著的统计学意义(P＜0.05).单侧固定与双侧固定在手术前后不同部位椎间隙高度差异无统计学意义(P＞0.05),但末次随访时椎间隙高度均较术前改善,且差异具有统计学意义(P＜0.05).融合率单侧固定与双侧固定无显著差异(P＞0.05).影像学检查相邻节段退变发生率单侧固定较双侧固定降低(P＜0.05),椎旁肌纤维化发生率单侧固定较双侧固定明显降低(P＜0.05).未发现继发性脊柱侧弯、cage移位及螺钉松动、断裂等并发症发生.结论:单侧或双侧椎弓根螺钉联合经椎间孔椎间融合术治疗腰椎退行性疾病均能获得满意的长期疗效.     

Cheneau支具佩戴依从性对青少年特发性脊柱侧凸患者生存质量及疗效的影响

目的:探讨Cheneau支具佩戴依从性与高侧凸进展风险青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathicscoliosis,AIS)患者侧凸进展的关系,比较不同依从性患者的健康相关生存质量.方法:2007年1月～2012年12月,在我院行Cheneau支具治疗的高侧凸进展风险AIS患者73例,初诊时平均年龄为12.8±1.2岁,平均主弯Cobb角31.4°±6.0°,平均Risser征为0.7±0.8级.所有患者每3～6个月定期复查,行临床及影像学检查,摄站立位脊柱全长正侧位X线片.在末次随访时每位患者填写健康相关生存质量问卷量表.侧凸进展定义为末次随访Cobb角大于初诊6°以上或治疗期间建议行矫形手术(Cobb角＞45°),其余为非进展.依从定义为患者每天坚持佩戴支具时间≥22h直至随访终止,否则视为不依从.随访结束后根据患者依从性不同将患者分为2组,应用独立样本t检验和卡方检验分析依从性对患者侧凸进展及健康相关生存质量的影响.结果:平均随访时间为1.8±0.8年.根据依从性定义,47例(64％)患者被纳入依从组,26例(36％)纳入不依从组.依从组患者末次随访时主弯Cobb角(28.9°±11.7°)明显小于不依从组(38.6°±11.6°),有统计学差异(P＜0.01).依从组侧凸进展率明显低于不依从组(OR 5.7,95％CI 1.9～16.8,P＜0.01).末次随访时不依从组自我形象/外观、精神健康、治疗满意度三个维度的得分均低于依从组(P＜0.01);不依从组患者欧洲五维健康量表得分亦明显低于依从组(P＜0.01).结论:良好的支具佩戴依从性可降低高侧凸进展风险AIS患者的侧凸进展率,提高患者健康相关生存质量.     

Wnt/P-catenin信号通路及与之相关骨质疏松药物研究

目的Wntj^atenin信号通路在维持骨组织平衡过程中发挥至关重要的作用,主要通过调节信号通路过程中的三类 抑制物实现,分别为 Sclerostin、Dickkopfs (DKKs)、Secreted frizzled related proteins (SFRPs)。同时,与之相关的促进骨形成的新 药,如Sclerostin单克隆抗体（AMG 785)和DKK1单克隆抗体（RH248),正在进行动物及III期临床试验。本文就Wntj- catenin信号通路的结构及分布,该通路及其调节机制对骨代谢的作用及与之相关的骨质疏松药物研究作一综述。     

中学生接触媒体性信息情况及父母对其接触媒体的关注状况调查

目的 了解中学生接触媒体中性相关信息的情况, 与父母、同伴、老师开展交流的状况以及他们所感知到的父母对其接触各类媒体的关注状况。方法 在上海市某区6所学校抽取1 403名中学生进行匿名电子问卷调查, 有效问卷1 390份, 其中初中生668名, 高中生722名。结果 调查对象从各类媒体中接触到性相关内容较多的为恋爱/约会/结婚、异性间的亲密行为、生长发育和不使用避孕措施的后果等(37.4%~88.2%), 而接触到避孕和性病/艾滋病等内容的比例相对较低(13.5%~37.3%), 高中生从各类媒体中接触性相关内容的比例高于初中生, 除在谈恋爱/约会/结婚和不使用避孕措施的后果上, 男生接触的比例低于女生外, 对其余性相关内容的接触, 男生均高于女生, 差异有统计学意义(P<0.05);中学生在接触到上述性相关内容后, 主要选择与同学/同伴交流, 且高中生交流的比例(61.6%~74.7%)高于初中生(33.2%~48.7%), 差异有统计学意义(P<0.05);高中生父母对其子女接触媒体的关注低于初中生父母, 差异有统计学意义(P<0.05), 父亲对子女接触媒体的关注低于母亲。结论 中学生从各类媒体中接触到相当比例的性相关内容, 学校和家庭应积极开展素养教育, 帮助青少年认知媒体中传播的性信息, 特别是在高中生中。     

绝经年限与腰椎间盘退变的相关性

目的：借助MRI评估不同绝经年限的健康绝经后妇女L1～S1椎间盘的退变程度,进而探讨绝经年限与腰椎间盘退变的相关性。方法：按照纳入标准筛选出589例健康自然绝经后妇女,记录其年龄、身高、体质量、绝经年龄及绝经年限。按改良Pfirmmann椎间盘退变分级系统在1.5TMRI图像上进行分级。结果：所有绝经后妇女腰椎间盘均发生退变。调整年龄、身高、体质量,当绝经年限≤15年时,绝经年限与L1/L2（r=0.235）、L2/L3（r=0.161）、L3/L4（r=0.173）、L4/L5（r=0.146）、L5/S1（r=0.137）以及总体椎间盘（r=0.259）退变程度均呈正相关（P＜0.05,0.01）;按绝经年限分三组（绝经后1～5年、6～10年、11～15年）,组间退变程度差异有统计学意义（P＜0.05）。当绝经年限＞15年时,绝经年限与各腰椎间盘退变均无显著相关性（P＞0.05）;三组间（绝经后16～20年、21～25年、26～30年）退变程度差异无统计学意义（P＞0.05）。多元逐步回归分析结果显示,绝经年限对各椎间盘退变变异贡献大小分别为：L1/L2（40.3%）、L2/L3（29.1%）、L3/L4（27.6%）、L4/L5（18.2%）、L5/S1（16.3%）、总体（42.9%）。结论：绝经年限与腰椎间盘退变存在一定的相关性。退变过程主要发生在绝经后15年内,表明绝经后雌激素的减少可能在一定时间内会加快腰椎间盘退变。     

向未婚年轻人提供生殖健康知识的调查

目的　分析计划生育工作者对向未婚年轻人提供性和生殖健康知识和信息的态度和观点。方法　利用 1998年 7月～ 1998年 11月在我国 8个省市完成的对计划生育工作者的问卷调查资料。结果　各中心绝大多数的计划生育工作者赞成向未婚年轻人提供性和生殖健康知识和信息。但不同中心的计生工作者可接受向未婚年轻人提供这类知识与信息的适宜年龄、内容、方式和适宜的提供者等均有差异。研究结果提示 ,我国计生工作者应重视向未婚年轻人提供避孕知识、避孕服务的信息以及性病 /艾滋病防治知识。结论　各地在开展性教育时应该注意到各地具体情况的差异和不同年龄未婚年轻人的需求 ,根据当地的特点、资源和风俗民情等开展工作。     

生殖健康综合评价应用模型的建立及验证

目的 对全国生殖健康状况及保健水平进行综合评价。方法 利用独立性权数评价法的计算结果，根据多元回归的原理和方法进行计算。结果建立了二层次的生殖健康综合评价应用模型。结论 经对本研究建立的模型进行前瞻性、回顾性验证、表明本研究建立的模型稳定性可靠性好，有实际应用价值。     

生殖健康与社会文化、经济关联的研究

生殖健康是一个复杂的系统,它与文化、经济系统之间是相互促进、相互联系、相互依赖、相互影响并共同发展的.生殖健康的改善促进文化、经济的发展,而文化、经济的落后也会制约生殖健康的发展.现将其关联的研究结果报告如下.