血竭素高氯酸盐促进瘢痕成纤维细胞凋亡的作用

目的观察天然药物血竭素高氯酸盐对瘢痕成纤维细胞凋亡的影响,为开发有效治疗增生性瘢痕的新药提供实验依据。方法应用四甲基偶氮唑(MTT)法、特异性荧光染色和原位末端标记技术(TUNEL)分别检测血竭素高氯酸盐对成纤维细胞的抑制率和凋亡指数。结果MTT法显示血竭素高氯酸盐对成纤维细胞的抑制率增高,且呈现浓度和时间依赖性(P<0.05)。特异性荧光染色和TUNEL法检测凋亡指数,均呈剂量依赖性增高(P<0.05)。结论血竭素高氯酸盐对瘢痕成纤维细胞的增殖具有显著的抑制作用,且呈量效关系促进成纤维细胞发生凋亡。     

兔肢体爆炸伤合并海水浸泡后在不同复温速率及维持浅低体温下机体炎症反应的特征

Objective To investigate effects of different rewarming rates and maintenance of light hypothermia on inflammatory response in rabbits after limb blast injury, coupled with seawater immersion. Methods First, the model of limb blast injury coupled with seawater immersion was reproduced [the animals were immersed to low body temperature of (31.0±0.5℃)]. Then, 24 adult rabbits were randomly divided into group Ⅰ [the rapid rewarming group, n=6, rewarmed to (38±0.5)℃ at a rate of (8.94±0.93)℃/h], group Ⅱ [the slow rewarming group, n=6, rewarmed to (38±0.5)℃ at a rate of (3.88±0.22)℃/h], group Ⅲ [another slow rewarming group, n=6, rewarmed to (38±0.5)℃ at a rate of (2.18±0.12)℃/h], and the H group [the hypothermia group, n =6, rewarmed to (34 - 35)℃ at a rate of (4.49±0.66)℃/h and kept at that temperature till termination of the experiment]. Regulation of ambient temperature and warm transfusion were used to restore body temperature to target levels and maintained there for 6 hours. Blood samples were taken at 5 different times, I.e. Pre-injury time(T0), post-immersion time (T1), the time when rewarming started (T2), 3 h after rewarming (T3), and 6 h after rewarming (T4). Tissue samples from heart, liver, intestinum, lung and kidney were also collected. Levels of TNF-α (tumor necrosis factor-α), IL-1β (interleukin-1β) and IL-6 (interleukin-6) in plasma and MPO (myeloperoxidase) in homogenate were detected. Results Following rewarming, TNF-α, IL-1β, IL-6 concentrations in the plasma of the animals in group Ⅰ and group H were significantly higher when compared with those of the animals in group Ⅱ and group Ⅲ (P<0.05, P<0.01), and MPO activity in homogenate was significantly higher when compared with that of the animals in group Ⅱ and group Ⅲ(P<0.01, P<0.05), and no statistical difference could be seen between group Ⅱ and Ⅲ (P>0.05). Conclusions Rapid rewarming and maintenance of light hypothermia could obviously elevate TNF-α, IL-1β, IL-6 concentrations in plasma and MPO activity in homogenate, following limb blast injury coupled with hypothermia induced by seawater immersion, while slow rewarming (with a rewarming rate of 2-4℃/h) could significantly inhibit TNF-α, IL-1β, IL-6 levels and PMN activity.     

进展性下位髌骨综合征

目的：报道临床所见的进展性下位髌骨综合征,探讨其病因、诊断,并介绍一种新的治疗方法。方法：本组病人共11例,均由膝关节手术或创伤引起。以膝关节僵硬和髌骨高度降低为主要特征。髌骨垂直高度系数（Linclau法）平均较对侧减少50．4％,Lysholm膝关节功能评分平均47．5分。采用健侧中1／3骨－髌腱－骨移植延长髌腱。结果：髌骨高度恢复正常,膝关节伸屈功能及Lysholm评分较术前显著改善。结论：膝关节手术及创伤是引起该综合征的直接原因,髌骨垂直高度系数较对侧显著减少是诊断该病的主要依据。以中1／3骨－髌腱－骨移植延长髌腱,可准确恢复髌骨原来高度,改善膝关节的功能。     

膝关节后交叉韧带重建中等长点测定

目的　测定膝关节后交叉韧带重建中其股骨附丽部上的等长点。方法　取 7侧正常成人新鲜膝关节标本 ,切除后交叉韧带 ,在其股骨附丽部上选前、后、中、近、远五个测试点 ,用细软钢丝将各点与胫骨附丽部中点相连 ,将标本固定于 CPM功能锻炼器上 ,用百分表测量膝关节 0°～ 12 0°活动范围内各钢丝关节内长度的变化。结果　比较各点的钢丝在关节内长度变化的最大值 ,发现前测试点变化最大 ,远点次之 ;近测试点变化最小 ,而近、中两点无显著性差异 ,中、后两点亦无显著性差异 ,但近、后两点有显著性差异 ;近、中、后三点的钢丝关节内长度的最大值均不超过 2 m m。结论　在后交叉韧带重建中 ,应以其股骨附丽部上缘的中点 (即本实验中的近测试点 )为中心钻孔 ,建立股骨骨隧道。术中根据需要 ,可将钻孔中心向中点和后缘偏移。     

壳聚糖温敏凝胶膜的制备及其生物活性初步研究

目的：制备壳聚糖/β-甘油磷酸钠（CS/β-GP）温敏凝胶新型可吸收性引导组织再生膜,通过体外细胞培养初步评价其生物相容性。方法：利用（CS/β-GP）体系的温敏相转变特性,合成温敏凝胶膜,并通过FTIR、SEM对膜的结构进行表征。MTT比色法对体外共培养的小鼠成纤维细胞（L929cell）的生长及增殖情况进行初步评价。结果：壳聚糖与β-甘油磷酸钠分子间存在静电作用和化学键结合,最终形成了新的复合生物膜,且具有多孔的表面结构和内部结构。MTT比色法显示与L929细胞体外共培养第3、4、5d,以生物膜为实验组的吸光度（A）值明显高于空白对照组,组间有统计学差异（P〈0.01）。结论：壳聚糖/β-甘油磷酸钠温敏凝胶膜具有多孔结构和良好的生物活性,能促进成纤维细胞的体外增殖,作为一种新型引导组织再膜具有良好的应用前景。     

不稳定型股骨转子间骨折的手术治疗现状及进展

股骨转子间处于股骨干与股骨颈的交界处,是承受剪切应力最大的部位,不稳定型股骨转子间骨折首选手术治疗已有基本共识。手术可选择髓外固定、髓内固定以及髋关节置换。随着内置物系统技术的更新及临床应用的需要,内置物相关技术应用也在迅猛发展。该文对不稳定型股骨转子间骨折的手术治疗现状及进展进行综述。     

氨曲南致药物性肝损害1例

1 病历介绍 患者,女,61岁,因咳嗽,痰中带血,发热3d于2009年11月5日就诊.患者因慢性肾功能衰竭已行规律血液透析3 a.3 d前感冒后咳嗽,咳黄色黏痰,偶有痰中带血,发热,体温最高38 ℃,伴呼吸困难、乏力、纳差、多汗.体格检查:体温37.3 ℃,呼吸22次/min,脉搏92次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神志清楚,中度呼吸困难,贫血貌;左下肺叩诊浊音,两下肺可闻及广泛性干湿性啰音,心界向左下扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等.     

从先天学说与遗传角度研究衰老

衰老是人类正常生命活动的自然规律,欲寻求人类健康长寿途径,必须对衰老理论有一个清楚完整的了解[1].衰老是内源性生理衰老和外源性环境因素共同作用的结果,内源性衰老是根本,环境因素在内源性衰老的基础上起加速或延缓作用[2].我国传统中医药对衰老的本质及延缓衰老的研究已有悠久的历史,先天说是解释衰老的众多学说之一,它认为衰老进程和寿命长短取决于父母的遗传基础,衰老和遗传有密切关系.现从先天说研究衰老的角度做一综述.     

辣椒素受体在腹腔注射内皮素-1 引起内脏痛中的作用

目的：研究辣椒素受体（TRPV1）在内皮素（ET-1）引起内脏痛中的作用.方法：选用TRPV1基因敲除小鼠（KO小鼠）及其野生型C57BL/6小鼠（WT小鼠）,均接受腹腔内注射0.6%醋酸（10ml/kg,n=6）和硫酸镁（60 mg/kg,n=6）,以及按50、25、12.5、4μg/kg注射ET-1（每组每一剂量n=10）,注射后观察小鼠的行为,记录扭体反应的情况.结果：WT小鼠在硫酸镁或醋酸腹腔内注射后均引起扭体,而KO小鼠没有出现扭体.两组注射ET-1后均出现扭体,呈剂量依赖性,但WT组在各剂量时扭体反应发生率均明显高于KO组,扭体次数在剂量为50、25和12.5μg/kg时明显高于KO组.结论：腹腔注射ET-1能够引起内脏痛,其机制之一在于激活了TRPV1.     

单侧椎弓根入路PVP治疗OVBF的疗效及安全性研究

目的 探讨单侧椎弓根入路经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折(OVBF)的疗效及安全性。方法 选择2020年5月至2022年5月广州市中西医结合医院脊柱外科收治的100例OVBF患者作为研究对象，按随机数表法将患者分为观察组和对照组各50例。对照组患者行双侧椎弓根入路PVP治疗，观察组患者行单侧椎弓根入路PVP治疗，观察至术后3个月。比较两组患者的手术情况以及术前、术后3个月的椎体前缘高度、Cobb角、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数，并统计两组患者的并发症发生情况。结果 观察组患者的手术时间、透视次数、骨水泥灌注量分别为(31.98±4.28) min、(15.98±3.12)次、(4.28±0.72) m L，明显短(少)于对照组的(40.98±4.32) min、(19.34±3.09)次、(5.99±0.68) m L，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后3个月，两组患者的椎体前缘高度明显高于术前，而Cobb角明显低于术前，差异均有统计学意义(P<0.05)，但观察组患者术后3个月的椎体前缘高度、Cobb角分别为(20.98...