经腹与经阴道超声检查对诊断宫内外同时妊娠的临床价值探讨

目的 探讨经腹与经阴道超声检查对诊断宫内外同时妊娠的临床价值.方法 对25例证实为宫内外妊娠的患者同时经腹及经阴道超声检查结果以及临床结局进行回顾性分析,并随访宫内妊娠结局以及手术病理检查结果.结果 经腹超声、经阴道超声诊断宫内孕符合率分别为96.4%、100%;经腹超声、经阴道超声诊断宫外孕符合率分别为51.9%、96.3%;经腹超声、经阴道超声诊断宫内外同时妊娠符合率分别为52.0%、96.0%.结论 经腹与经阴道超声检查诊断宫内妊娠诊断符合率差异无统计学意义,经阴道超声对宫外孕以及宫内外同时妊娠的诊断明显优于经腹超声,两者联合可提高宫内外同时妊娠诊断率,早期发现宫内外同时妊娠并及早手术,对宫内胎儿的影响减至最低,有利于宫内胚胎继续妊娠.     

FLAG联合米托蒽醌治疗复发急性白血病

目的探讨FLAG＋MIT方案治疗难治复发急性白血病的疗效和不良反应。方法 12例患者,年龄16～78岁,中位年龄46岁,难治病例4例,复发病例8例,福达拉宾（Flu）30mg/m230min静脉滴注第1～5天,阿糖胞苷（Ara-C）0.5-1.0g/m24h静脉滴注第1～5天（福达拉宾开始输注4h后）,粒细胞集落刺激因子G-CSF300μg/d（WBC〈1.0×10^9/L开始直到中性粒细胞绝对值〉0.5×10^9/L）,米托蒽醌（MIT）6-10mg第1～3天。结果第一疗程完全缓解（CR）9例,部分缓解（PR）1例,未缓解（NR）2例。CR中8例为急性粒细胞白血病,1例为急性淋巴细胞白血病,PR1例为AML-M4,NR2例为急性淋巴细胞白血病。主要的不良反应是骨髓抑制,发热和感染是最常见。胃肠道反应较低,各例均可耐受,按WHO分级属1-2级;2例发生静脉炎;心脏损害1例,通过支持治疗可控制,无早期死亡。结论 FLAG＋MIT对难治复发急性髓系白血病疗效较好,对部分急性淋巴细胞白血病有效,毒副作用可以耐受。     

加味补中益气汤配合盆底功能锻炼治疗产后压力性尿失禁32例疗效观察

目的：观察加味补中益气汤配合盆底功能锻炼治疗产后压力性尿失禁的临床疗效。方法：将62例产后压力性尿失禁的患者随机分为2组,治疗组32例以加味补中益气汤配合盆底功能锻炼治疗;对照组30例单纯以盆底功能锻炼治疗,3月后观察2组临床症状改善情况。结果：2组总有效率比较,差异有非常显著性意义（p〈0．01）。结论：加味补中益气汤配合盆底功能锻炼治疗产后压力性尿失禁有显著疗效。     

腹针治疗子宫内膜异位症痛经70例

目的:观察腹针治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法:子宫内膜异位症痛经患者70例,分为观察组和对照组各35例。观察组行腹针治疗,对照组予达那唑胶囊口服。结果:痛经与全身伴随症状观察组较对照组有明显改善,总有效率观察组91.4%,对照组80.0%,两组疗效有显著性差异(P<0.05)。结论:腹针治疗子宫内膜异位症痛经具有较好疗效,无不良反应。     

一洗康方治疗细菌性阴道炎152例临床观察

目的:观察一洗康方坐浴配合甲硝唑栓治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法:将300例患者随机分为两组,治疗组152例,用一洗康方坐浴配合甲硝唑栓治疗,对照组148例,用1∶5 000高锰酸钾液坐浴配合甲硝唑栓治疗,7天为1疗程,停药7天、21天进行复查。结果:治疗组治愈率89.47%,总有效率为98.03%,复发率7.24%,对照组治愈率65.54%,总有效率为90.54%,复发率14.19%。两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);在症状消退时间上,治疗组明显小于对照组(P<0.05)。结论:一洗康方坐浴配合甲硝唑栓治疗细菌性阴道炎疗效显著,有止痒、抗菌、杀虫、消炎的作用,能迅速舒缓症状,缩短病程,值得推广。     

产前超声心动图诊断胎儿永存左上腔静脉合并主动脉或圆锥动脉干发育异常的临床分析

目的:探讨应用产前超声心动图诊断永存左上腔静脉(PLSVC)合并主动脉或圆锥动脉干发育异常的相关问题。方法:回顾性分析2016年12月至2017年7月于重庆市妇幼保健院行产前胎儿超声心动图检查诊断PLSVC胎儿78例的临床情况。结果:78例产前超声心动图诊断PLSVC的胎儿均为双上腔静脉,其中33例为单纯型PLSVC,占42%;45例为非单纯型PLSVC(合并除PLSVC外的畸形),占58%。45例非单纯型PLSVC中合并主动脉发育异常10例(13%)、圆锥动脉干发育异常14例(18%),其中包括法洛四联征7例(9%),永存动脉干3例(4%)、大动脉转位2例(3%),主-肺动脉窗1例(1%),永存第5弓1例(1%)。结论:胎儿患PLSVC的同时合并有主动脉或圆锥动脉干发育异常的可能性增加,对诊断PLSVC的胎儿产前超声心动图应重点检查主动脉及圆锥动脉干,以排除相关异常。     

多囊卵巢综合征合并非酒精性脂肪肝患者的临床特点

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床特征及其相互关系.方法:回顾性分析24例PCOS并NAFLD患者(研究组)和24例无NAFLD的肥胖PCOS患者(肥胖对照组)及24例无NAFLD的非肥胖PCOS患者(非肥胖对照组)的临床资料、肝肾功能、血脂、葡萄糖耐量试验、空腹胰岛素(FNS)稳态评估法(HOMA-IR)和胰岛素抵抗(IR)的差异.结果:研究组均为中心性肥胖,与肥胖对照组比,IR和代谢综合征发生率高.研究组空腹血糖、FNS、HOMA-IR、甘油三酯、尿酸和丙氨酸氨基转移酶(ALT)高于对照组(P<0.05).ALT与FNS和HOMA-IR正相关,与总睾酮不相关.结论:NAFLD的PCOS患者以肥胖、高甘油三酯和高尿酸为特点,是胰岛素抵抗的高危人群,更易进展为代谢综合征,肥胖型PCOS应该常规筛查NAFLD.     

加味养精种玉汤治疗月经过少30例

月经过少以经量排出明显减少甚至点滴即净为主要表现，常伴经期延后，腰酸体倦，性欲淡漠，不孕，烦躁失眠等症状。近年来，笔者采用加味养精种玉汤治疗月经过少30例疗效满意，现介绍如下。     

多囊卵巢综合征113例临床及代谢特点

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征、胰岛素抵抗(IR)发生情况、糖耐量受损和血脂代谢特征。方法回顾性分析113例PCOS患者临床资料和肝肾功能及血脂代谢情况,采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、空腹胰岛素和稳态评估法(HOMAIR)评估糖代谢和胰岛素抵抗(IR)。对肥胖和非肥胖组患者各指标的差异性进行统计学分析。结果PCOS常见临床表现依次是月经稀发(86·72%)、高雄激素血症(67·25%)、胰岛素抵抗(56·64%)、超声呈PCO征(54·86%)、LH/FSH比值升高(52·22%)。肥胖和中心型肥胖发生率分别为26·55%和23·89%。糖耐量受损和糖尿病率为15·25%和4·42%。脂代谢异常表现为高密度脂蛋白(HDL)降低(32·74%)及甘油三酯升高(11·5%)。14·16%PCOS诊断代谢综合征(MS)。肥胖和非肥胖组腰臀比、空腹胰岛素、甘油三酯、HDL和尿酸差异有显著性。结论PCOS患者肥胖发生率低于国外报道,但胰岛素抵抗和糖、脂代谢异常发生率较高,应高度重视PCOS患者IR和代谢紊乱所致MS等远期并发症的防治。     

妇女健康研究进展与机遇

与当代生物医学及行为研究的某些挑战比较,近年来,妇女健康研究概念的延伸和扩展是平行甚至超前的。15年前,妇女健康研究主要集中在生殖健康方面。尽管女性并非总被排除于生殖系统之外的临床研究,但是在同时涉及女性和男性的临床试验并未常规确定女性与男性的差别。为了拓宽女性健康的概念,加之认识到绝经后妇女的增多,研究的倡导者强调需