针灸推拿综合康复疗法改善脑卒中患者运动功能临床研究

目的观察针灸推拿综合康复疗法改善脑卒中缓解期患者运动功能的临床疗效。方法将40例脑卒中缓解期病例随机分为治疗组和对照组,每组20例。两组均予包括肢体摆放、坐位平衡训练、患肢持重训练、步行训练、上下楼梯训练、日常生活活动训练、痉挛肌电刺激等临床常规康复措施,治疗组在此基础上加用针灸、推拿疗法。两组疗程均为4周,分别于治疗前、治疗2周、治疗4周观察Fugl—Meyer运动功能评定量表（FMA）和功能独立性评定量表（FIM）积分变化情况。结果两组治疗2周与治疗前比较,以及治疗4周与治疗2周比较,FMA、FIM积分均有提高（P〈0．05）;治疗组治疗2周、治疗4周FMA积分明显高于对照组（P〈0．05）,第4周FIM积分高于对照组（P〈0．05）。结论针灸推拿综合康复疗法对脑卒中运动功能障碍的恢复有较持续稳定的促进作用。     

自拟疏肝和胃溃疡汤辅治肝胃不和型胃溃疡的临床效果

目的 观察自拟疏肝和胃溃疡汤辅治肝胃不和型胃溃疡的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年4月福建医科大学附属三明第一医院收治的肝胃不和型胃溃疡患者82例,根据入院先后顺序分为观察组和对照组,各41例。对照组采取雷贝拉唑钠肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片(国采)、枸橼酸莫沙必利片的用药方案,观察组在对照组基础上,配合自拟疏肝和胃溃疡汤治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗总有效率,治疗前后症状积分,痊愈情况、复发情况及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为97.56%,高于对照组的80.49%(χ²=6.116,P=0.013);治疗4周后,2组上腹灼痛、腹胀、反酸烧心、胸闷、呃逆嗳气、大便失调积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组痊愈率为92.68%,高于对照组的73.17%(χ²=5.513,P=0.019);观察组复发率为4.88%,低于对照组的24.39%(χ²=6.248,P=0.012);观察组不良反应总发生率为7.32%,低于对照组的24.39%(χ²=4....     

升阳除湿汤治疗慢性结肠炎40例临床观察

升阳除湿汤出自李东垣的<兰室秘藏>,笔者近年来用其治疗慢性结肠炎,疗效显著,现报道如下: 1 一般资料 80例慢性结肠炎病例均来自我院中医科门诊,随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40).治疗组年龄21～68岁,平均36.4岁,病程0.5～9年,平均(4.8±3.3)年;对照组年龄20～71岁,平均34.4岁,病程0.6～8年,平均(4.5±2.6)年,两组资料在年龄、病程上无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.     

针刺治疗前列腺痛疗效观察

目的评价针刺治疗前列腺痛的疗效。方法选用前列腺痛患者60例,随机分成针刺组（n=30）和药物组（n=30）,观察两组疗效。结果针刺组治愈5例,显效12例,有效11例,无效2例,总有效率93.3%;药物组治愈2例,显效8例,有效13例,无效7例,总有效率76.7%。针刺组总有效率优于药物组（P〈0.05）,且针刺组在降低NIH-CPSI总积分及疼痛症状、尿路症状、生活质量各亚评分方面均优于药物组。结论针刺是治疗前列腺痛的有效方法。     

勃起功能障碍中医病位证素研究

目的：探讨勃起功能障碍（ED）病位证素特征和脏腑病理特点。方法：选取60例勃起功能障碍患者作为观察组，选取30例同龄健康男性作为对照组。采用病理积分、分级方法比较两组肝病证素积分及分级。结果：勃起功能障碍的证型分布频数由高到低依次为肝郁气滞证、肾阳虚证、阴阳两虚证，各证型之间有显著差异（P均〈0．01）；两组肝病证素积分及分级均差异显著（P均〈0．01）。结论：肝郁是性功能障碍的病理基础。     

动力髋螺钉在股骨粗隆部骨折的应用

动力髋螺钉(DHS)又称加压滑动鹅头钉,是治疗股骨粗隆部骨折,包括粗隆间及粗隆下骨折的一种有效方法。本院自1994年8月开始应用,取得一定疗效,兹小结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组56例,男48例,女8例,年龄20～76岁,平均年龄45.2岁。(根据Evens改良法分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型18例,Ⅲ型23例,Ⅳ11例,Ⅴ型无)。德国Treu公司生产的Richards钉14例。     

PDCA循环在中医肾内科带教工作中的应用

PDCA循环又叫“戴明环”，包括四个阶段：P（计划PU州）：从问题的定义到行动计划；D（实施DO）：实施行动计划；C（检查CHECK）：评估结果；A（处理ACT）：标准化和进一步推广。PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，是开展所有质量活动的科学方法。     

脊髓型颈椎病颈椎MR测量与前路次全切除减压疗效的关系

目的探讨脊髓型颈椎病患者脊髓、脑脊液柱、椎管MR T2像横断面面积相互比值与颈前路次全切减压术疗效的关系。方法于MR T2像上测量66名脊髓型颈椎病患者颈椎脊髓、脑脊液柱、椎管的横断面面积,作相互比值,以所有患者上述比值的均值为标准,将患者分为高比值组和低比值组,并以日本骨科协会(JOA)标准比较两组颈前路椎体次全切减压比值组术的疗效差别。结果脊髓/椎管面积比值≥40%组颈前路椎体次全切JOA改善优良率明显高于比值低于40%组(P<0.001);脊髓/脑脊液柱面积比值≥46%组颈前路椎体次全切JOA改善优良率明显高于比值低于46%组(P<0.05);脑脊液柱/椎管面积比值≥82%组与低于82%组之间颈前路椎体次全切JOA改善优良率无显著差异(P>0.05)。结论脊髓相对于椎管或脊髓相对于脑脊液柱比值的大小,可作为临床行脊髓型颈椎病术前预后评估的指标之一。     

椎间融合器植入颈椎即刻稳定性的生物力学评价

目的 :①探讨不同直径螺纹状椎间融合器对颈椎强度、刚度和稳定性的影响。②椎间融合器植入法改进 ,最佳融合器直径的选择 ,为临床手术提供理论依据。方法 :成人新鲜颈椎标本 12具 ,实验应力分析 ,对颈椎的稳定性与不同程度切除终板、植入不同直径融合器后的生物力学关系进行系统分析和比较。结果 :①椎间融合器植入后 ,颈椎强度增加 2 2 % ,椎体应变下降 15 % ,而刚度增加 43 % ,位移减小 2 0 % ,与植入前颈椎具有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,颈椎稳定性得到增强。②在改进植入法中 ,选用直径 11～ 12mm融合器 ,其覆盖椎体终板超过 3 0 %以上 ,接触面积达 65 %以上 ,颈椎最稳定 ,其椎体应变、融合器位移及沉降率最小。结论 :颈椎前路螺纹状椎间融合器植入是一种有效的初始稳定手段 ;改进植入法应选用直径 11～ 12mm之椎间融合器。