补益肾精法调节脉搏波速度延缓生理性血管老化的临床观察

目的:观察补益肾精法延缓生理性血管老化的临床作用,探讨其作用机制。方法:采用配对研究的方法将完成该研究的62例受试者随机分为观察组和对照组,各31例,观察组口服补益肾精方药,疗程为24周,对照组不予补益肾精方药干预。该研究对受试者治疗前后的肾精亏虚证中医证候积分、脉搏波速度、颈动脉内中膜厚度、血浆同型半胱氨酸及血清超氧化物歧化酶等疗效指标进行检测,并且比较受试者治疗前后上述反映血管老化的疗效指标的变化情况。结果:观察组受试后肾精亏虚证中医证候积分、脉搏波速度、血浆同型半胱氨酸较本组治疗前下降,血清超氧化物歧化酶较本组治疗前升高(P 0. 01);对照组肾精亏虚证中医证候积分、脉搏波速度、颈动脉内中膜厚度、血浆同型半胱氨酸较本组治疗前升高,血清超氧化物歧化酶较治疗前降低(P 0. 05,P 0. 01)。治疗后两组比较发现,观察组肾精亏虚证中医证候积分显著低于对照组(P 0. 01),血清超氧化物歧化酶显著高于对照组(P 0. 01)。结论:采用补益肾精法治疗对增龄导致的生理性血管老化具有一定的延缓作用。     

林水淼治疗老年动脉粥样硬化经验举隅

介绍上海市名中医林水淼教授中医药治疗老年动脉粥样硬化的临床经验。林师将该病称为"脉劳"认为血脉当有劳,以延缓衰老为着眼点,从衰入手,还精为本,补益精血为其治疗的重要方法,并通过临床验案加以具体说明。     

益肾口服液延缓肾精亏虚型生理性衰老的试验研究

目的 观察益肾口服液延缓肾精亏虚型生理性衰老的效果.方法 将62例老年前期及老年期受试者按照配对随机方法分为治疗组31例和对照组31例,治疗组予益肾口服液干预24w,对照组不接受任何干预.观察治疗前后受试者的生物学年龄、肾精亏虚证的中医证候积分、左右手握力、左右近视力、瞬时记忆能力评分、闭目单腿直立时间、血肌酐、肾小球滤过率、同型半胱氨酸水平、右足跟骨超声振幅衰减系数、脉搏波速度、用力肺活量和超氧化物歧化酶水平.通过多元线性回归的方法,建立生物学年龄模型,比较两组治疗后生物学年龄及治疗前、后生物学年龄差值的差异,评价药物的有效性.结果 两组治疗后生物学年龄差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后生物学年龄差值差异有统计学意义(F=51.605,P＜0.001).治疗组治疗后生物学年龄小于治疗前生物学年龄,对照组治疗后生物学年龄大于治疗前生物学年龄.结论 益肾口服液对于延缓肾精亏虚型生理性衰老有一定的作用.     

从心肾论治阿尔茨海默病的临床效果

背景:阿尔茨海默病患者临床症状是隐袭起病、持续进行性的智能衰退,以及行为和神经系统功能障碍,其贯穿始终的本质是记忆、智能的障碍。目的:探讨调心方、补肾方治疗阿尔茨海默病的疗效机制。设计:随机对照观察。单位:上海市中医老年医学研究所。对象:于1999-10/2000-01选择上海市中医老年医学研究所收治的60例阿尔茨海默病患者。方法:将60例阿尔茨海默病患者采用随机区组设计分为3组,每组20例,调心方、补肾方组每次服10mL,2次/d;多奈哌齐组患者服用多奈哌齐,1粒/次,1次/d,睡前服。3组疗程均为12周。观察治疗前后3组患者简易智能状态检查量表、日常生活能力量表和神经心理学量表(FULD物体记忆测验、快速词汇测验、数字广度测验、积木测验)积分以及操作性总评等项指标的变化。主要观察指标:各组患者简易智能状态检查量表、日常生活能力量表和神经心理学量表积分以及操作性总评等项指标的变化。结果:60例患者均进入结果分析。①简易智能评定结果:调心方、补肾方、多奈哌齐组治疗后简易智能状态检查量表分值均较治疗前降低(P<0.01)。3组治疗后总有效率接近,分别为70%,65%,75%(P>0.05)。②生活能力评定结果:调心方、补肾方、多奈哌齐组日常生活能力量表评分治疗后较治疗前均有显著性降低(P<0.05或P<0.01)。3组治疗后总有效率接近,分别为45%,45%,40%(P>0.05)。③操作性总评:调心方、补肾方、多奈哌齐组总有效率接近,分别为70%,65%,75%(P>0.05)。④神经心理学量表分值的比较:调心方、多奈哌齐组FULD物体记忆测验治疗后较治疗前均有显著性提高(P<0.05);3组快速词汇测验治疗后较治疗前均有显著性提高(P<0.05);调心方、多奈哌齐组数字广度测验治疗后较治疗前均有显著性提高(P<0.05或P<0.01);补肾方组积木测验治疗后较治疗前有显著性提高(P<0.05)。结论:调心方、补肾方、多奈哌齐均能改善阿尔茨海默病患者的认知功能和日常生活能力,调心方、补肾方是治疗阿尔茨海默病有效的中药制剂。     

从心肾论治阿尔茨海默病的临床效果

背景：阿尔茨海默病患者临床症状是隐袭起病、持续进行性的智能衰退，以及行为和神经系统功能障碍，其贯穿始终的本质是记忆、智能的障碍。目的：探讨调心方、补肾方治疗阿尔茨海默病的疗效机制。设计：随机对照观察。单位：上海市中医老年医学研究所。对象：于1999-10／2000-01选择上海市中医老年医学研究所收治的60例阿尔茨海默病患者。方法：将60例阿尔茨海默病患者采用随机区组设计分为3组，每组20例，调心方、补肾方组每次服10mL，2次／d；多奈哌齐组患者服用多奈哌齐，1粒／次，1次／d，睡前服。3组疗程均为12周。观察治疗前后3组患者简易智能状态检查量表、日常生活能力量表和神经心理学量表（FULD物体记忆测验、快速词汇测验、数字广度测验、积木测验）积分以及操作性总评等项指标的变化。主要观察指标：各组患者简易智能状态检查量表、日常生活能力量表和神经心理学量表积分以及操作性总评等项指标的变化。 结果：60例患者均进入结果分析。①简易智能评定结果：调心方、补肾方、多奈哌齐组治疗后简易智能状态检查量表分值均较治疗前降低（P〈0．01）。3组治疗后总有效率接近，分别为70％，65％，75％（P〉0．05）。②生活能力评定结果：调心方、补肾方、多奈哌齐组日常生活能力量表评分治疗后较治疗前均有显著性降低（P〈0．05或P〈0．01）。3组治疗后总有效率接近，分别为45％．45％，40％（P〉0．05）。③操作性总评：调心方、补肾方、多奈哌齐组总有效率接近，分别为70％，65％，75％（P〉0．05）。④神经心理学量表分值的比较：调心方、多奈哌齐组FULD物体记忆测验治疗后较治疗前均有显著性提高（P〈0．05）；3组快速词汇测验治疗后较治疗前均有显著性提高（P〈0．05）；调心方、多奈哌齐组数字广度测验治疗后较治疗前均有显著性提高（P〈0．05或P〈0．01）；补肾方组积木测验治疗后较治疗前有显著性提高（P〈0．05）。 结论：调心方、补肾方、多奈哌齐均能改善阿尔茨海默病患者的认知功能和日常生活能力，调心方、补肾方是治疗阿尔茨海默病有效的中药制剂。     

达纳康对类老年痴呆大鼠脑组织胶质细胞原纤维酸性蛋白和IL-1β、IL-6及APP mRNA表达的影响

目的研究达纳康(EGb761)对β-淀粉样蛋白(Aβ)25~35所致类老年性痴呆(AD)模型大鼠神经免疫调节的作用机制。方法采用双侧杏仁核注射Aβ25~35造成类AD大鼠模型,观察大鼠莫里斯(Morris)水迷宫空间记忆能力,并分别通过免疫组化和RT-PCR方法研究类AD大鼠神经元胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)、APP mRNA表达;观察炎性细胞因子IL-1β、IL-6的变化以及EGb761的影响。结果类AD模型大鼠Morris水迷宫测试出现空间记忆能力下降,皮层、海马APP mRNA的表达上调;海马、皮层GFAP阳性胶质细胞和IL-6 mRNA以及海马IL-1βmRNA表达增高。EGb761能够提高模型大鼠定向学习记忆能力,降低海马、皮层GFAP阳性胶质细胞表达,降低海马部位APP mRNA的表达。结论EGb761能显著改善Aβ诱导的痴呆模型大鼠学习记忆障碍,降低海马APP mRNA表达,减轻神经细胞的炎症和免疫联级反应。提示有效控制AD患者脑内Aβ免疫联级反应是EGb761的重要作用机制之一。     

葆春丸和丹参对老龄鼠动脉抑制血小板活化及其显微结构的影响

测定不同月龄大鼠动脉前列环素(PGL_2)样活性、内皮细胞数、中膜厚度、弹力膜层数和动脉壁胶原纤维与弹性纤维的含量,并观察补肾方葆春丸和丹参片对其作用。结果表明:与老龄对照组比较,葆春丸组和丹参组PGL_2样活性均显著升高,动脉中膜厚度均明显下降,葆春丸组EC数的增多和弹力膜层数的减少及胶原纤维与弹性纤维含量的降低较老龄对照组比较均有显著意义,而丹参组的这些变化不明显。提示:老龄大鼠动脉抑制血小板活化的PGL_2样活性低下,动脉显微结构发生衰老变化;葆春丸和丹参对其具有一定的调节作用,其中以葆春丸的作用较为广泛。     

养心健脑液治疗Alzheimer痴呆的临床研究

本应用具有益心气、振心阳、化痰浊、通心窍作用的中药复方——养心健脑液(党参、茯苓、甘草、菖蒲、远志、桂枝等)治疗Alzheimer(AD)痴呆31例。临床病例选择以DSM-ⅢR、ICD-10和NINCDS-ADRDA为标准、疗效判断以智力．日常生活能力．多项认知功能及精神行为症状为指标．采用分级计分的方法．观察养心健脑液对AD患上述指标在治疗前后的变化．进行疗效判断．并以西药脑复康作阳性对照(15例)．疗程为3个月。结果显示养心健脑液对AD患的智力、日常生活能力、多项认知功能均有不同程度的疗效．明显优于脑复康(P<0．01)，其中养心健脑液对AD患的智能总有效率为546％。对生活能力的总有效率为35．5％，对近期记忆的总有效率为42％．远期记忆力的总有效率为41％．治疗前后对此均有显性差异：对认知功能中的方位、即刻记忆力、计算力、注意力都有一定的治疗作用．但治疗前后计分相此．无统计学显差异。脑复康对AD患的智力．生活能力、认知功能均无明显的改善作用。养心健脑液和脑复康对AD患的精神、行为症状均有不同程度的改善，总有效率在35％～85％之间。     

补肾方对Aβ_(25-35)杏仁核注射大鼠空间学习记忆和胆碱能系统的影响

目的　观察补肾方对Aβ类老年痴呆 (AD)大鼠空间学习记忆能力和胆碱能系统的影响。方法　通过Aβ2 5-3 5杏仁核单侧注射造成AD大鼠模型 ,采用Morris水迷宫法及放射免疫法观测补肾方对AD大鼠空间学习记忆能力及胆碱能系统的作用。结果　补肾方可显著改善AD大鼠空间学习记忆障碍 ,提高大鼠胆碱乙酰化转移酶 (ChAT)活性及M受体结合容量。结论　补肾方对Aβ诱导的大鼠空间学习记忆障碍及胆碱能系统损害具有显著的改善作用。     

调心方对氧化损伤型类AD模型大鼠"有害网络"作用的研究

研究调心方(主药：党参、桂枝、茯苓、菖蒲、远志)防治阿尔茨海默病(AD)的作用机理。SD雄性大鼠采用二羟延胡索酸(DHF) FeCl3 ADP左侧脑室注射法建立氧化损伤型类AD模型。造模前1周开始以调心方灌胃，连续4周，并与西药Donepezil比较。治疗期间及之后，观察大鼠空间学习记忆能力、大脑皮质细胞色素氧化酶Ⅱ型亚基(COⅡ)mRNA表达、大脑皮质和海马APP mRNA表达、大脑皮质Aβ沉积及脑组织Ca^2 含量等指标的变化。结果：与正常组比较，氧化损伤型类AD模型大鼠上述各项指标呈现不同程度的异常变化，调心方具有明显的纠正作用，且效果优于西药。结论：调心方可以阻断AD鼠的“有害网络”的形成，由此起到防治AD的效果。