临床药师参与美沙拉秦引起心脏毒性的药物治疗1例

美沙拉秦是一种新型5-氨基水杨酸制剂,是轻中度炎症性肠病的首选治疗用药,临床应用广泛。国外文献报道美沙拉秦可能引起罕见且致命的心脏毒性,多表现为心肌炎或心包炎,国内尚无报道。本文报道1例克罗恩病患者应用美沙拉秦治疗后出现心脏扩大、左心功能不全及心包积液,停药后明显好转的病例,并结合文献报道,对美沙拉秦所致心脏毒性的临床表现及治疗措施等进行分析和总结,为临床提供参考。     

全麻复合颈丛阻滞在甲亢手术中的应用体会

我院用静吸复合全麻加颈丛神经阻滞行甲亢手术,取得满意效果,现将体会报告如下。1　资料和方法　　择期甲亢手术4 0例,男11例,女2 9例,年龄2 2～4 7岁,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为观察组和对照组各2 0例,两组间年龄、体重、术前血压和心率无显著差异。术前30分钟肌注安定10mg。观察组用0 .2 5 %布比卡因采用C4 一针法行双侧颈深丛阻滞,每侧注药3ml,在皮下及颈阔肌筋膜下行双侧颈浅丛阻滞,每侧注药5～8ml,测出麻醉平面且无并发症后行全麻诱导;对照组单用全麻。全麻诱导用咪唑安定0 .1mg/kg ,芬太尼0 .1mg ,异丙酚1.5mg/kg ,维库溴铵0 .1mg/kg ,…     

急性炎症反应综合征1例病例报告

1病例 患者，男，51岁。因左眼白内障在医院行表麻下白内障超声乳化术，同时植入人工晶体。术前常规检查未见眼部异常，手术过程顺利，术后当天晚上给予硬性眼罩遮盖术眼。术后第一天测视力0．25，患者自述轻微异物感。裂隙灯查：结膜轻度充血，角膜上皮轻度水肿，余无异常，给润舒眼液滴眼，每四小时一次。术后第二天早8Am查房时测视力0．5，裂隙灯检查无明显异常，8：30给患者滴眼后，患者即感眼异物感明显，伴流泪，睁眼困难。     

单纯性肌激动器矫治替牙期功能性反(牙合)——附25例临床分析

目的:分析替牙期单纯性肌激动器对安氏Ⅲ类功能性反(牙合)进行功能矫治的可行性.方法:选择25例安氏Ⅲ类功能性反(牙合)患者,在替牙期使用单纯性肌激动器进行功能性矫治,治疗开始、治疗结束后各拍摄头颅侧位片,并以stiner分析法进行头影测量分析.结果:表明在治疗结束后,建立了正常的覆(牙合)、覆盖关系,上颌骨前移,下颌体后缩并同时有向下后方旋转的趋势.结论:对替牙期安氏Ⅲ类功能性反(牙合),可以用单纯性肌激动器矫治.但对有垂直生长趋势者,应慎用单纯性肌激动器.     

小剂量米索前列醇和缩宫素用于足月引产的观察分析

目的前瞻性研究米索前列醇和缩宫素两种引产方法的效果及对母儿的影响，为计划分娩提供更为安全有效方便的方法。方法将200例足月单胎头位有引产指征者随机分为两组，其中米索组110例，缩宫素组90例，观察两组引产效果及对母儿的影响(宫颈证明分7分以上者不在本研究范围内)。结果米索组能显著缩短引产时间，软化宫颈，提高宫颈评分，提高阴道分娩率，降低手术产率。两组的产后出血、副作用以及新生儿窒息率无明显差异。结论小剂量米索前列醇安全、有效、方便。     

复发性多软骨炎的临床特征

目的探讨复发性多软骨炎（RP）的临床特征及诊治方法，提高诊治水平。方法对8例RP患者做回顾性分析，并复习相关文献。结果RP是一种全身多器官软骨结构及结缔反复发作性炎症为特征的自身免疫性疾病，目前以糖皮质激素、氨苯砜为主药物治疗。结论对有特征性临床表现的病例应尽早确诊并药物治疗。     

乳腺癌保乳术后调强放疗中俯卧位与仰卧位剂量学比较研究

乳腺癌保乳术后放疗常用的治疗体位有仰卧位和俯卧位,前者是常规治疗体位,后者近年来才逐步采用。本研究通过比较早期乳腺癌保乳术后仰卧位及俯卧位的全乳调强放射治疗（IM RT ）计划,旨在获取乳腺癌保乳术后俯卧位放疗的剂量学特征,支持临床放疗工作的开展。     

经闭孔阴道无张力吊带术治疗老年女性压力性尿失禁的近期疗效观察

目的 观察经闭孔阴道无张力吊带术(TVT-O)治疗老年女性Ⅰ、Ⅱ型压力性尿失禁患者近期疗效.方法 选取已行TVT-O手术治疗半年至3年的老年女性Ⅰ、Ⅱ型压力性尿失禁患者73例,术前年龄60～72岁,平均(64.0±6.5)岁,采用尿失禁相关生活质量问卷(ⅡQ-7)、生活质量和尿生殖系统症状总表(UDI-6)进行电话问卷调查,比较患者术前、术后日常生活与下尿路症状的差异.结果 73例患者随访资料完整,术前患者做家务、活动、娱乐、外出、社交及情绪明显受到尿失禁症状影响,ⅡQ-7评分为9～25分,平均(17.0±6.7)分;下尿路症状尿急、尿频、运动、漏尿量、排尿困难及尿痛评分为8～21分,平均(14.0±4.7)分.轻度尿频8.2％(6例),尿垫使用率为97.3％(71例).11例患者诉排尿有耻骨上区不适.术后患者自评生活质量明显改善,ⅡQ-7评分2～13分,平均(6.4±3.2)分,下尿路症状评分1～9分,平均(5.4±3.2)分.轻度尿频1.4％(1例).39例(53.4％)患者尿失禁症状完全消失,尿垫使用率46.6％(34例).18例(24.7％)患者诉术后排尿有轻度耻骨上区不适.结论 TVT-O术是治疗老年女性Ⅰ、Ⅱ型压力性尿失禁患者较理想的选择.     

三聚氰胺污染奶粉致双肾结石婴幼儿2年后随访分析

目的：探讨三聚氰胺污染奶粉致双肾结石对婴幼儿生长发育的影响。方法：对2008年7～10月治疗的50例三聚氰胺双肾结石患儿（双肾结石组）进行2年后随访。随访包括泌尿系超声检查、肾功能检查、尿常规,同时记录身高、体重、临床症状及并发症情况。选取50例无三聚氰胺污染奶粉喂养史的正常儿童作为对照组,比较两组间的相关参数差异。结果：41例患儿得到成功随访。28例带石出院患儿中21例结石消失,5例变小,1例无明显变化,另1例变大。15例出院时仍有双侧或单侧肾积水患儿中9例消失,5例减轻及1例无明显变化。双肾结石组患儿补钙的比例明显低于对照组（P〈O．05）,身高偏低的比例明显高于对照组（P〈O．05）,体重差异无统计学意义（P〉O．05）。随访时未发现泌尿系占位性病变。结论：三聚氰胺污染奶粉致双肾结石患儿2年后随访显示,泌尿系统发育及生长发育未见明显影响。