加味温经汤联合阿仑膦酸钠片治疗肾阳亏虚型绝经后骨质疏松症临床研究

目的:观察加味温经汤联合阿仑膦酸钠片治疗肾阳亏虚型绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效。方法:选取150例肾阳亏虚型PMOP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组给予口服阿仑膦酸钠片治疗,观察组在对照组基础上加服加味温经汤,2组均治疗6个月。对比2组总体疗效、治疗前后碱性磷酸酶(ALP),血钙(Ca)、磷(P),雌二醇(E2),促卵泡雌素(FSH),促黄体生成素(LH)水平,记录治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组总有效率96.0%,对照组总有效率80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ALP水平均较治疗前降低(P<0.05),血Ca含量均较治疗前增加(P<0.05);观察组ALP水平低于对照组(P<0.05),血Ca含量高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组E2水平均较治疗前升高,FSH及LH水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血常规异常、肝肾功能异常、消化道症状、皮肤过敏发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加味温经汤治疗肾阳亏虚型PMOP,能有效改善患者的临床症状和性激素水平,用药安全性高。     

葛根素联合复方樟柳碱注射液对眼底病患者的治疗效果及对血液流变学指标的影响

目的研究葛根素联合复方樟柳碱注射液对眼底病患者的治疗效果及对血液流变学指标的影响。方法选择2013年4月至2014年4月在绵阳市第三人民医院眼科进行眼底病治疗的患者100例,并按入院顺序抽签随机分为观察组和对照组,各50例。对照组进行葛根素常规治疗(葛根素注射液0.4 g加入生理盐水250 m L中静脉滴注,每日1次,1个疗程14 d,1个疗程后停药3 d,再进行下一疗程),观察组在此基础上联合复方樟柳碱注射液进行治疗(采用复方樟柳碱2 m L在患者颞浅动脉旁行皮下注射,每日1次,1个疗程14 d,完成1个疗程后停药3 d,再换肾俞穴进行注射,1个疗程后停药3 d,再进行第一个疗程的用药)。3个疗程后,比较两组患者治疗前后血液流变学的变化、术后复发率和不良反应情况及患者的治疗效果。结果治疗后,观察组全血黏度为(4.82±0.41)m Pa·s明显低于对照组的(5.56±0.39)m Pa·s,红细胞聚集指数(3.80±0.41)明显低于对照组(4.77±0.55),纤维蛋白原(4.20±0.24)g/L明显低于对照组(5.25±0.43)g/L,差异均有统计学意义(t=9.247,9.998,15.077,P<0.01);观察组患者治疗后复发率为2.0%(1/50),不良反应的总发生率为4.0%(2/50),分别低于对照组14.0%(7/50)和18.0%(9/50)(P<0.01);观察组患者的总有效率为98.0%(49/50),显著高于对照组的82.0%(41/50)(P<0.05)。结论葛根素和复方樟柳碱注射液联合治疗眼底病患者,可改善患者血液流变学,并提高临床治疗效果。     

黄连素治疗萎缩性胃炎的临床观察及其对IL-6、IL-17表达的影响

目的:观察黄连素对慢性萎缩性胃炎(CAG)病人的疗效以及对IL-6、IL-17表达的影响。方法:选择经胃镜检查符合CAG诊断的患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组给予黄连素0.3 g 3次/d口服;对照组给予维酶素1.0 g 3次/d口服,疗程均为12周。观察治疗前后临床症状的变化,并复查胃镜及活检,进行组织病理学改善的评估;采用ELISA法测定血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17(IL-17)的表达量。结果:临床疗效比较,治疗组临床症状较对照组明显缓解,差异有统计学意义(P<0.05)。胃镜病例改善比较,治疗组胃黏膜病理改变较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-6、IL-17的浓度比较,治疗组血清IL-6、IL-17的浓度均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连素能有效改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状和病理分级,其作用可能通过下调IL-6、IL-17的表达而实现。     

女性更年期神经症的诊治分析

正更年期是女性由性成熟期过渡至老年期的阶段,临床又称围绝经期。该阶段女性内分泌水平发生变化,极易产生一系列躯体及心境障碍,其中以更年期神经症最为常见~([1])。更年期神经症患者常表现为疑病、强迫、恐惧、焦虑、抑郁及神经衰弱等,经临床检查显示并无器质性病变~([2])。近年来,随着更年期神经症病因、病机研究的深入及临床治疗经验的积累,心理治疗也越来越受到社会各界的重视~([3])。我院对女性更年期神经症患者应用中西医联合治疗,并辅以心理干预,     

组织因子与妇科肿瘤术后深静脉血栓形成的相关性探讨

目的检测妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的患者血浆中组织因子(TF)水平的变化,探讨其与妇科肿瘤术后深静脉血栓形成的相关性。方法用ELISA法分别检测妇科良恶性肿瘤术后无深静脉血栓形成患者与术后并发深静脉血栓形成患者组织因子(TF)血浆水平变化。结果无深静脉血栓形成的妇科恶性肿瘤组TF水平显著高于子宫肌瘤及健康对照组(P<0.01),子宫肌瘤与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。深静脉血栓形成妇科恶性肿瘤组TF水平显著高于子宫肌瘤及健康对照组(P<0.01)。深静脉血栓形成的妇科恶性肿瘤组、子宫肌瘤与无深静脉血栓形成的妇科恶性肿瘤组、子宫肌瘤TF水平存在统计学差异(P<0.05)。结论妇科肿瘤术后深静脉血栓形成患者组织因子明显增高,组织因子可作为检测妇科肿瘤尤其是妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓形成的指标之一。     

我院136例中药不良反应分析

目的了解中药不良反应发生情况、特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集我院2002-2009年上报的136例中药不良反应报告表,对不良反应病例涉及的药物品种、给药途径、主要不良反应症状及转归等进行统计分析。结果我院136例中药不良反应发生率随年龄的增加而升高,其中60岁以上人群发生率最高,占36.76%。发生不良反应的药物剂型以注射剂(57.35%)和口服制剂为主。不良反应损害涉及皮肤、胃肠、中枢和外周神经、心血管等全身多器官、系统。结论应重视中药的不良反应,完善、充实药品上市后的再评价体系,加强中药各环节的监管,提高合理用药水平。     

足月儿与早产儿排尿方式的比较研究

目的 探讨足月儿与早产儿出生后排尿方式的不同.方法 选取2010年3月至5月人住郑州大学第一附属医院新生儿室的出生后3～7d足月儿12例与早产儿14例作为研究对象,足月儿孕(38.3±1.1)周,体重(3.1±0.4)kg,早产儿孕(32.5±1.6)周,体重(1.7±0.4)kg.观察新生儿在12 h内(上午9点至晚上9点)的自由排尿情况,记录每次排尿量、残余尿量、排尿时的意识状态(清醒/睡眠)、排尿次数及排尿时间等参数,同时记录饮奶量、液体输入量及摄入时间,液体摄人量按标准进行.每次排尿量等于排尿后尿垫重量减去排尿前尿垫重量,残余尿量由超声检测仪测得.共观察记录了220例次.结果 每次排尿量、残余尿量、排尿次数、排尿时意识清醒状态百分比在足月儿分别为(19.8±10.9)ml、(1.55±1.01)ml、(7.2±1.9)次、(43.5±26.8)%,而在早产儿则分别为(11.1±7.5)ml、(1.82±0.88)ml、(9.6±2.5)次、(24.7±19.1)%.二组数据相比,早产儿的每次排尿量及排尿时意识清醒状态百分比小于足月儿,残余尿量及排尿次数大于足月儿,均具有统计学差异(P＜0.05).结论 足月儿与早产儿排尿方式明显不同,提示足月儿膀胱功能的发育优于早产儿,早产儿膀胱功能及其受控制的神经系统发育较足月儿明显延迟.

Abstract：

Objective To study the voiding patterns of term and preterm newborns.Methods Between March 2010 and May 2010,26 hospitalized newborns aged 3 to 7 days at this center were recruited in this study.In these patients,12 were term newborns,with an average gestational age of (38.3 ± 1.1 ) weeks,weight of (3.1 ± 0.4) kg,14 were preterm newborns with an average gestational age of (32.5 ± 1.6) weeks,and weight of (1.7 ± 0.4) kg.The voiding volumes (VV),post-void residual volumes (PRV),state of consciousness at voiding,voiding time (VT),voiding frequency (VF)in 12 hours as well as the volume of milk and liquid fed in the same time frame were recorded and analyzed retrospectively.Results In the term newborns,the VV and consciousness voiding rate were significantly higher compared with the preterm newborns [VV and consciousness voiding rate,( 19.8 ±10.9) ml (43.5 ± 26.8%) vs (11.1 ± 7.5) ml (24.7 ± 19.1 %),P＜0.05].However,the PRV and VF were significant lower in term newborns [PRV and VF,(1.55 ± 1.01 ) ml (7.2 ± 1.9) times vs (1.82 ± 0.88) ml (9.6 ± 2.5) times,P＜0.05].Conclusions Incomplete voiding pattern exists in term and preterm newborns.The better urodynamic parameters of the term newborns indicate the term newborns have better mature bladder function than preterm newborns.     

TNF-α-308位点多态性与肺癌易感性关系的Meta分析

目的 系统评价TNF-α-308多态性与肺癌发病风险的相关性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、WanFang、CNKI,查找国内外关于TNF-α-308多态性与肺癌易感性关系的病例对照研究,检索时限为建库至2014年2月20日.由2名评价者根据纳入与排除标准筛选文献,提取并评价资料后,采用RevMan 4.2软件及Stata 10.0软件进行Mete分析.结果 最终纳入13个研究,其中包括病例组患者1904例,对照组正常人1699例,经异质性检验,各研究间无统计学异质性（P＞0.1）固定效应模型Meta分析结果显示：对于总体人群而言,TNF-α-308与肺癌易感性关联有统计学意义（OR=1.74,95％ CI：1.17 ～ 2.57,P=0.006）.在研究人群种族基础上进行亚组分析显示：在高加索人群中,TNF-α-308与肺癌易感性关联无统计学意义（OR=0.97,95％ CI：0.56～1.66,P=0.91）;在亚洲人群中,TNF-α-308与肺癌易感性关联有统计学意义（OR=3.08,95％ CI：1.51～6.26,P=0.002）.结论 在亚洲人群中,TNF-α-308位点可能是增加肺癌患病风险的危险因素,在高加索人群中,TNF-α-308多态性与肺癌的发病风险不存在相关性.