退变性脊柱侧弯的生物力学有限元分析

背景：脊柱在结构、形状、材料特性以及承受载荷方面都比较复杂,传统的生物力学方法不能完全解决这些特性问题。 目的：探讨退变性脊柱侧弯椎间盘、关节突关节、椎体等的应力分布,为其发生、发展的生物力学机制提供依据。 方法：基于退变性脊柱侧弯患者T₁₂-S₁上段连续的CT扫描图像,赋予模型特定的材料属性,建立完整、有效的退变性脊柱侧弯三维有限元模型。在前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转6种工况下对模型进行加载,计算和分析脊柱的活动度、椎间盘、椎体及关节突关节软骨的应力分布。 结果与结论：退变性脊柱侧弯有限元模型比正常腰椎的活动度要小,椎间盘应力分布趋向于椎间盘的四周,后伸运动时各椎间盘应力最大,侧弯顶点椎体容易出现应力集中的情况,在旋转工况下关节突软骨的应力集中最明显,后伸工况下次之,尤其以侧弯顶点节段的关节突软骨影响最大。退变性脊柱侧弯侧弯顶点容易出现应力集中,后伸、旋转运动可加重退变性脊柱侧弯发展。     

皮瓣肌皮瓣在四肢软组织缺损中的应用

四肢软组织缺损在临床上较为常见。笔者自１９８９年～１９９７年６月,应用显微外科技术行各种皮瓣转移６８例,取得较好效果。报告如下。临床资料本组６８例,男４２例,女２６例。年龄７～５７岁,平均３１岁。采用逆行尺动脉岛状皮瓣３例,尺动脉腕上皮支皮瓣１１例,逆行胫后动脉岛状皮瓣４例,胫后动脉内踝上皮支皮瓣８例,小腿外侧皮瓣２例,足底内侧皮瓣６例,腓肠肌皮瓣７例,臀大肌肌皮瓣５例,胸脐皮瓣９例,股前外侧皮瓣７例,足背皮瓣６例,其中游离移植１５例。以上皮瓣共失败２例,１例为胸脐皮瓣游离移植术后３天血管栓塞,未及时发现,经探查…     

2018—2022年甘肃省农村生活饮用水毒理学指标监测结果分析

目的 分析2018—2022年甘肃省农村生活饮用水毒理学指标达标情况,为持续提升甘肃省农村生活饮用水水质安全提供科学依据。方法 收集2018—2022年甘肃省农村生活饮用水毒理学指标监测数据,根据《生活饮用水卫生标准》(GB/T 5749—2006)评价毒理学指标达标情况,以不同年份、不同水样类型、不同生态区分组进行组间毒理学指标达标率比较和线性趋势分析。结果 2018—2022年甘肃省农村生活饮用水共收集检测水样35 568份,毒理学指标整体达标率为96.92%,各年度达标率随年份呈上升趋势(χ²=493.397,P<0.05),且毒理学指标超标数和单项指标超标率均在逐年下降,饮用水毒理学主要超标指标为硝酸盐氮(1.63%)、六价铬(0.82%)和氟化物(0.61%);水质毒理学指标达标率丰水期高于枯水期(χ²=12.601,P<0.05),地表水高于地下水(χ²=363.318,P<0.05),小型水厂水质毒理学指标达标率高于大型水厂(χ²=104.468,P<0.05)...     

基于基尼系数和差别指数的宁夏地区卫生资源配置公平性分析

目的:通过分析宁夏地区卫生资源配置现状及公平性,为优化卫生资源配置提供依据。方法:运用洛伦兹曲线、基尼系数和差别指数对宁夏卫生资源配置数据进行分析。结果:2013年宁夏地区5项卫生资源配置中,注册护士的基尼系数和差别指数均最高;卫生资源地理配置的基尼系数和差别指数高于人口配置。结论:2013年宁夏地区物力资源配置优于人力资源,注册护士配置公平性差;卫生资源人口配置优于地理配置;地区间资源配置差距较大。政府应逐步加大对卫生人力和基层卫生资源的投入力度,促进自治区各地市卫生事业协调发展。     

退变性腰椎侧弯单节段与双节段固定融合术后邻近节段的生物力学分析

目的利用有限元分析方法探讨单节段和双节段内固定+椎间融合术治疗退变性腰椎侧弯后对邻近节段影响的生物力学变化。方法基于一例退变性腰椎侧弯患者T12-S1上段连续的CT扫描图像,建立完整、有效的三维有限元模型。对其分别采用单节段和双节段椎管减压+椎间植骨融合+椎弓根螺钉内固定术治疗,在各种工况下对术后模型进行力学加载,比较两种治疗方法对脊柱活动度及固定邻近节段椎间盘、关节突关节的影响。结果单节段固定融合术后腰段脊柱前屈活动度增大,双节段固定融合术后腰段脊柱活动度减小,单节段固定融合术较双节段固定融合术更能增加邻近节段的活动范围;两种方法固定术后邻近节段椎间盘应力均有所集中,以邻近上节段明显,且单节段固定融合术的影响更大;两种方法固定术后对固定相邻下节段关节突关节软骨的应力影响较大,对相邻上节段影响相对较小,均以旋转运动明显,但单-双节段固定融合术对关节突关节软骨的影响无统计学差异。结论单-双节段内固定+椎间融合术后均可改变脊柱活动度并增加邻近节段活动度,且对固定邻近节段椎间盘及关节突关节的应力有所影响,有可能造成术后侧弯的加重。     

双歧杆菌对早产儿早期喂养的影响分析

目的:总结双歧杆菌对早产儿早期喂养的影响。方法:将90例早产儿随机分组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服或鼻饲双歧杆菌。结果:观察组早产儿平均体重较对照组有明显升高,观察组喂养耐受能力较对照强,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双歧杆菌不仅能加速早产儿的追赶性生长,还能增进早产儿的胃肠功能的发育和完善,利于肠道微生态的建立和益生菌的定植,更有利早产儿的健康成长。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效分析

锁骨位于胸廓的顶部前方，细长，部位表浅（全长位于皮下），易受暴力发生骨折。锁骨骨折约占全身所有骨折的5％，占肩胛带损伤的44％，骨折多数由车祸外伤、摔伤和运动相关性损伤所致。本院2006年5月至2008年6月，采用锁骨钩钢板治疗锁骨外1／3NeerⅡ型骨折共16例，疗效满意，现报告如下。     

经后路全脊柱截骨治疗胸腰椎骨折晚期后凸畸形

[目的]评价经后路全脊柱截骨治疗胸腰椎骨折晚期后凸畸形的效果及探讨其手术指征。[方法]28例胸腰椎骨折晚期后凸畸形患者,22例腰背部疼痛剧烈,平卧困难、后凸畸形进行性加重,6例伴有不同程度神经损害症状(Frankel分级:C级2例,D级4例);术前后凸Cobb′s角32°~60°,平均47.5°。均采用经后路全脊柱截骨术式纠正后凸畸形、植骨内固定稳定脊柱,重建脊柱矢状面平衡。[结果]术后Cobb′s角平均6.8,°胸腰椎后凸畸形纠正率85.7%,重建脊柱矢状面平衡,神经损害症状恢复(Frankel分级C、D级5例神经功能恢复正常,1例C级恢复至D级),外观满意;无神经并发症。术后平均随访18个月,平均矫正丢失度数为2.8°。[结论]对于胸腰椎骨折晚期后凸畸形僵硬、度数<50°的中老年患者经后路全脊柱截骨术式是理想选择。