高脂高果糖诱导的非酒精性脂肪性肝病小鼠枯否细胞及其信号分子的活化CSCD

目的探讨高脂高果糖饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）小鼠枯否细胞（KCs）活化及其信号通路蛋白的变化,了解KCs在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）致病机制中的意义。方法将20只6～8周龄SPF级C3H小鼠随机分为4组（正常组、果糖组、高脂组、高脂果糖组）饲养,每组5只。16周后处死小鼠,做肝脏病理检查,同时使用蛋白免疫印迹（WesternBlot）方法检测肝组织中F4／80、NF-KB、p-AKT、AKT的表达情况。结果与正常组比较,果糖组、高脂组、高脂果糖组肝组织脂质沉积明显,肝脏HE染色存在明显的炎症及肝细胞脂肪变,高脂高果糖组最为严重。与正常组比较,3组模型组小鼠肝组织中F4／80、NF—KB显著升高,果糖组p-AKT（P〈0．01）、高脂高果糖组AKT（P〈0．05）明显降低。结论高脂高糖饮食可使C3H／HeN小鼠出现典型的非酒精性脂肪肝表现,NAFLD形成涉及肝组织中KCs活化及其相关信号通路的激活。     

宫颈环形电切术后上皮内瘤变及切缘阳性者病灶残留分析

目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)后宫颈上皮内瘤变(CIN)且切缘阳性患者病灶的残留情况.方法 回顾性分析62例LEEP后CIN且切缘阳性并行子宫全切术患者的病理资料,将LEEP后病理与子宫全切术后病理进行比较.结果 62例LEEP后CIN且切缘阳性的患者子宫全切后病灶残留率达56.5%(35/62).单内切缘、单外切缘阳性和内外切缘皆阳性患者的病灶残留率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).LEEP后切缘阳性部位与子宫全切后CIN不同级别的分布间差异有统计学意义(H=2.41,P＜0.05).LEEP后切缘阳性CIN Ⅱ级和CINⅢ级患者子宫全切后宫颈残留CIN病变的程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).LEEP后切缘阳性的CIN Ⅱ级和CIN Ⅲ级患者,单内、单外切缘阳性和内外切缘皆阳性者宫颈腺体累及率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 LEEP后CIN且切缘阳性患者的后续处理需要综合评估,采取合适的措施,对内外切缘皆阳性患者要采取积极的治疗措施,宫颈病变的严重程度不能预测LEEP后是否有病灶残留;宫颈腺体累及率与病变的严重程度和切缘阳性部位无关.     

早期液体复苏对重症胰腺炎腹腔高压综合征的影响

目的探讨早期液体复苏对重症胰腺炎腹腔高压综合征的影响。方法对29例重症胰腺炎分为两组：充分大容量复苏组（Ⅰ组）和限制性液体复苏组（Ⅱ组）,观察两组的输液量及腹腔高压综合征的发生率。结果Ⅱ组在输液总量及输液速率及前2d液体潴留量均低于Ⅰ组,ACS发生率也明显降低。两组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论SAP早期限制性液体复苏可以明显降低腹腔高压综合征的发生率。     

上皮间质转化相关标志物在胃癌组织中的表达及其临床意义研究

目的 探讨上皮间质转化相关标志物E-钙黏蛋白(E-cad)、β-连环素(β-cat)、N-钙黏蛋白(N-cad)在胃癌组织中的表达水平及其与患者各项临床和病理特征的关系.方法 应用免疫组化Envision法检测82例胃癌组织中E-cad、β-cat和N-cad的表达情况.结果 胃癌组织中E-cad和β-cat的高表达率为20.7%;异常表达率为79.3%,其中低表达率为34.1%,无表达率为18.3%,异位表达率为9.8%,表达分离率为17.1%;胃癌组织中E-cad和β-cat的异常表达与不同的Borrmann分型、浸润深度、组织学分级和TNM分期的差异均有统计学意义(均P<0.05或0.01),而与患者的年龄、性别、发生部位、肿瘤大小和是否有淋巴结转移、远处转移的差异均无统计学意义(均P>0.05).胃癌组织中N-cad阳性表达率为31.7%,其阳性表达程度与不同Borrmann分型、浸润深度、组织学分级、淋巴结转移和TNM分期的差异均有统计学意义(均尸P<0.05或0.01),而与患者的年龄、性别、发生部位、肿瘤大小和有无远处转移的差异均无统计学意义(均P>0.05).胃癌组织中E-cad和β-cat表达水平与N-cad表达程度的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌组织在演变过程中存在上皮间质转化现象,并参与胃癌侵袭和转移的过程.     

肾上腺皮质瘤所致抑郁障碍病例报道

<正>1病例资料患者女性,60岁,无业。主因"情绪低落,话少,烦躁6月余加重一月"于2011年2月14日入院。患者于2011年8月无明显原因出现肩部,颈背部疼痛,情绪低落,哭泣,唉声叹气,入睡困难,早醒。说自己连累家人,几次跑到河边欲跳河自杀,病情逐渐加重,心急揪自己的头发,说自己难受活不下去了。本次患病以来,患者饮食差,睡眠差,大小便正常。     

食管原发性恶性黑色素瘤一例

患者男,35岁,主诉"反复上腹不适10年余,再发3d"。患者10年前反复上腹不适,曾出现呕血及黑便,1年前出现黑便,胃镜检查示糜烂性胃炎,反流性食道炎;2个月前再次胃镜检查示幽门管溃疡,服用泮托拉唑1个月后自行停药,3d前因上腹不适,来院胃镜检查见胃窦黏膜红白相间,散在糜烂,距门齿     

Notch1受体在颌骨成釉细胞瘤中的表达及意义

目的 检测Notch1受体在颌骨成釉细胞瘤中的表达,探讨Notch1信号途径在颌骨成釉细胞瘤发生中的作用.方法 采用免疫组化方法检测69例颌骨成釉细胞瘤Notch1受体的表达.结果 所有颌骨成釉细胞瘤标本中均有Notch1受体的表达,阳性染色位于细胞膜和细胞质.高表达的Notch1受体主要分布在外周柱状或立方状肿瘤细胞中,而在中央多角形肿瘤细胞中Notch1受体低表达.结论 Notch1受体在颌骨成釉细胞瘤中广泛表达,其表达方式提示Notch 1信号途径可能通过调控肿瘤性牙源性上皮的增殖和分化,从而在颌骨成釉细胞瘤的发生中起作用.     

耳内镜及手术显微镜下自体脂肪鼓膜修补术的比较

目的通过对手术显微镜下及耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术的疗效比较,探讨耳内镜下脂肪鼓膜修补术的临床应用价值。方法回顾性分析1998年6月至2001年6月间78例(83耳)显微镜下自体脂肪鼓膜修补术及2001年7月至2005年6月间108例(115耳)耳内镜下行脂肪鼓膜修补术患者的临床资料,比较两组患者的治疗效果。结果全部患者随访时间均超过6个月,二组鼓膜穿孔愈合率分别为91.57%(76/83)和93.04%(107/115),二组中不同大小、不同位置、不同类型鼓膜穿孔患者的愈合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳内镜下鼓膜穿孔自体脂肪修补术是一种简单、安全、有效的方法,具有无需手术切口、并发症少、节省费用等优点。     

预防性气管切开术在口腔颌面外科的应用体会

随着麻醉技术和显微外科技术的提高及应用，口腔颌面外科的手术范围已扩展到颅内外联合根治、颈动脉重建等高难领域。许多手术涉及到口底、口咽、舌(根)、颌骨、颈部等上呼吸道区，术后常因局部组织水肿、器官移位等原因造成上呼吸道梗阻，危及生命。实践证明预防性气管切开术可有效防止该并发症，对提高口腔颌面外科手术的安全性具有重要作用。     

是企业行为,还是个人行为？

【案例】 2005年3月某药品监督 管理局接举报,租住某单位 居民楼房的苏某在居室及 地下室存放药品并有销售 嫌疑,经与公安部门联合对 苏某租用的居室及地下室 进行现场检查,依法当场查 扣A公司、B公司、C公司生 产的药品×种;当场查获药 品销售记录一份,A公司药 品销售票据23张。当事人苏 某提供了A公司法人委托书 (委托期限2004年月-2005 年7月);B公司法人委托书 (2005年1月-12月);C公 司法人委托书(委托期限 2004年9月,壹年),三家 生产企业的《药品生产企业 许可证》和《营业执照》复 印件。 经查,苏某于2004年7 月至2005年3月期间同时兼 职代理三家药品生产企业 在本地进行药品销售活动 (销售A公司药品时间在 先),其并未以三家被代理 企业名义与购货单位签订 书面药品购销合同,而是以 代销和现金结算的方式进 行销售活动经三家药品生 产企业辖区药监部门协查, 苏某是受三家药品生产企 业委托负责本地区药品销 售的委托代理人,销售的药 品也分别是三家公司生 产的。