奥美拉唑或雷尼替丁三联疗法治疗小儿消化性溃疡疗效比较

目的比较奥美拉唑三联疗法与雷尼替丁三联疗法治疗小儿消化性溃疡的疗效。方法将2010年11月至2013年11月收治的78例小儿消化性溃疡患儿随机分为治疗组(40例)和对照组(38例)。治疗组患儿给予奥美拉唑三联疗法(奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林)治疗,对照组患儿给予雷尼替丁三联疗法(雷尼替丁、克拉霉素联合阿莫西林)治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗组患儿愈合率[87.5%(35/40)]、总有效率[97.5%(39/40)]及Hp根除率[92.5%(37/40)]明显高于对照组[63.2%(24/38)、89.5%(34/38)、65.8%(25/38)],而复发率[2.5%(1/40)]低于对照组[5.3%(2/38)],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿用药后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑三联疗法与雷尼替丁组三联疗法比较,Hp根除率、治愈率高,复发率低,值得在临床推广应用。     

PBL模式在生物技术导论课程教学的应用初探

生物技术导论是医学生物技术专业必修的基础学科,涵盖领域广、理论繁杂、技术新颖,是对生物技术的归纳与总结。为提高生物技术导论的教学效果和水平,该文作者在传统教学的基础上,引入了PBL教学模式。实践证明,PBL教学模式提高了学生的学习积极性和主动性,激发了学生对理论结合实践探索的兴趣,受到学生与老师的一致好评。     

米非司酮对早孕绒毛蜕膜组织细胞增殖及凋亡的影响

目的探讨米非司酮对早孕绒毛蜕膜组织细胞增殖及凋亡的影响。方法选取2012年6月-2013年12月该院收治的自愿采用米非司酮药物流产的早孕妇女48例作为研究组,同期在自愿进行人工吸宫流产的早孕妇女50例作为对照组,比较分析两组患者绒毛蜕膜组织中Bcl-2、Bax、Fas、Survivin蛋白表达情况及细胞增殖指数和凋亡指数。结果与对照组相比,研究组患者绒毛蜕膜组织中Bax、Fas以及Survivin蛋白的阳性表达明显提高(P<0.05),而两组Bcl-2蛋白的阳性表达变化不明显(P>0.05)。与对照组相比,研究组患者绒毛蜕膜凋亡指数均明显提高(P<0.05),两组绒毛蜕膜的增殖指数变化不明显(P>0.05)。讨论米非司酮抗早孕机制可能是通过对基因Bax、Fas以及Survivin蛋白表达的调控,以达到诱导早孕绒毛蜕膜组织细胞凋亡,从而起到抗早孕的临床作用。     

药源性血栓栓塞症

药源性血栓栓塞症是指因某些药物使血管内血栓形成和／或栓塞并导致组织和器官功能受损的疾病。药源性血栓栓塞症的发病机制主要为血管内皮细胞损伤、血液成分改变和血流动力学异常。导致血栓栓塞症的常见药物有造影剂、化疗药、免疫抑制剂、免疫增强剂、环氧化酶2抑制剂、抗精神病药和激素等。药源性血栓栓塞症以门静脉、脾静脉、肾静脉或脑静脉窦等深静脉血栓形成较常见,动脉血栓较为少见。药源性血栓栓塞症可应用普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠、华法林、尿激酶、阿替普酶、阿加曲班、重组水蛭素或达那肝素钠治疗。     

呼吸机支持治疗急性呼吸窘迫综合征100例临床分析

目的分析呼吸机对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗效果。方法选取2008年2月至2013年2月收治的100例ARDS患者,采用呼吸机进行治疗,并给予抗感染、对症、支持治疗。结果 20例患者采用无创机械通气治疗,死亡5例;80例患者采用有创机械通气治疗,死亡40例。死亡原因：脑水肿5例、真菌性肺炎5例、多器官功能障碍综合征（MODS）15例、顽固性低氧血症10例、肺部感染10例。机械通气前后各种监测指标的变化：呼吸机治疗后动脉血二氧化碳分压、呼吸频率、血压、心率、血氧分压均有明显好转,治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论呼吸机支持治疗ARDS临床疗效较佳,值得在临床推广应用。     

足月缺氧缺血性脑病患儿1H-MRS与新生儿神经行为测定评分的相关性

目的 探讨足月缺氧缺血性脑病（HIE）患儿¹H-MRS与NBNA评分的相关性。方法 纳入足月HIE患儿101例,29例日龄≤3天、33例日龄4~7天、39例日龄8~14天;另选取同期足月健康新生儿37名作为正常对照。行常规MR及¹H-MRS检查,根据MRI表现对HIE进行分级,比较不同程度HIE患儿和正常新生儿N-乙酰天门冬氨酸（NAA）/胆碱复合物（Cho）、NAA/肌酸（Cr）及Cho/Cr差异;对HIE患儿行新生儿行为神经测定（NBNA）评分,比较不同程度HIE患儿NBNA评分差异;评价¹H-MRS指标与NBNA评分的相关性。结果 ≤3天重度HIE患儿,4~7天和8~14天中、重度患儿基底节NAA/Cho低于相应日龄正常新生儿（P均<0.05）,所有日龄中、重度HIE患儿基底节NAA/Cr和额叶NAA/Cho均低于相应日龄正常新生儿（P均<0.05）;≤3天和8~14天不同程度HIE患儿间基底节NAA/Cho、4~7天不同程度HIE患儿间额叶NAA/Cho差异有统计学意义（P均<0.05）。不同日龄重度HIE患儿NBNA评分均低于中度HIE患儿（P均<0.05）。HIE患儿基底节NAA/Cho和NAA/Cr、额叶NAA/Cho与NBNA评分呈正相关（r=0.238,0.221,0.202;P均<0.05）。结论 HIE患儿¹H-MRS与NBNA评分具有相关性,二者结合有助于早期检出足月儿HIE及评价脑损伤严重程度。     

宫颈细胞学筛查及ASC-H诊断的临床指导意义

目的分析对液基细胞学诊断为非典型鳞状上皮细胞,不除外上皮内高度病变(ASC-H)和鳞状上皮高度病变(HSIL)的临床指导意义。方法将ASC-H及HSIL病例行阴道镜检查并取组织活检并对结果作对照分析。结果细胞学诊断为ASC-H的51例病例中,34例有组织学病理对照,其中10例慢性宫颈炎、3例CINⅠ、8例CINⅡ、11例CINⅢ、2例SCC,阳性检出率70.6%。68例HSIL病例中有46例组织学病理对照,其中1例CINⅠ、3例CINⅡ、33例CINⅢ、9例SCC,阳性检出率100.0%。结论宫颈细胞学结果为ASC-H有较高的CIN阳性预测价值,HSIL则高度提示有上皮内瘤变的存在,临床应予以极高度重视。     

在校大学生隐形眼镜保存盒护理液内棘阿米巴复合PCR检测

目的应用无营养琼脂培养法和复合PCR法检测隐形眼镜护理液中棘阿米巴,探讨配戴隐形眼镜与棘阿米巴角膜炎发病的关系。方法收集83名在校大学生隐形眼镜保存盒内使用过夜的护理液,应用无营养琼脂培养法和复合PCR法检查棘阿米巴污染情况,40份未使用的护理液作阴性对照。结果123份标本经无营养琼脂培养均为阴性。83份使用过夜的护理液复合PCR法检测1例阳性,其余82份均为阴性;40份阴性对照复合PCR法检测均为阴性。结论隐性眼镜保存盒内使用过夜的护理液有棘阿米巴原虫污染。     

个案管理模式在广泛性焦虑障碍患者中的应用

目的探讨个案管理模式对广泛性焦虑障碍患者生活质量及临床结局的影响。方法选取来自四川省精神卫生中心心身疾病科且符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)广泛性焦虑障碍(GAD)诊断标准的120例住院患者,随机分为个案管理组和对照组各60例,两组均采用原有抗焦虑药物和日常心理治疗,个案管理组还进行个案管理干预。于干预前、干预后1、2、4、8、12、24、48周采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)和幸福指数量表(Index of Well-being)进行评定。结果两组服药依从性、复发率、满意度比较差异均有统计学意义(P均0.05);治疗后两组HAMA、HAMD、CGI评分均较基线期低,差异有统计学意义(P0.01);在治疗及随访期间,个案管理组HAMA、HAMD、CGI及总体幸福感评分均较对照组低,差异有统计学意义(P均0.05)。结论对GAD在药物治疗及一般心理支持治疗基础上实施个案管理服务48周后患者的焦虑、抑郁症状缓解更明显,服药依从性更好,复发率更低、生活质量更好,患者对治疗的满意度提高。     

3.0 T MR LAVA多期动态增强扫描评价前列腺癌生物学特性的应用研究

目的 通过分析前列腺癌动态增强MRI (DCE-MRI)的相关参数与病理Gleason评分的关系,探讨DCE-MRI评价前列腺癌生物学特性的应用价值.方法 使用3.0 T MR扫描仪对经组织病理学证实的53例前列腺癌患者行肝脏快速容积采集序列(LAVA)多期动态增强扫描,通过GE4.3工作站进行数据处理获得双侧外周带癌区与非癌区信号强度-时间(SI-T)曲线,计算出达峰时间(Tmax)、最大强化程度(SImax％)和最快强化率(Rmax),并分别分析与Gleason评分之间是否存在相关性.结果 前列腺癌患者癌区Tmax、SImax％、Rmax的平均值分别为(17.13±3.33)s、(1.60±0.26)％、(9.31±2.43)％,癌区动态增强参数与非癌区具有显著差异(P＜0.01).前列腺癌Gleason评分2～6分、7分、8～10分的Tmax、SImax％、Rmax的平均值经方差分析均有统计学意义(P＜0.05).前列腺癌Tmax与Gleason评分呈负相关(r=-0.52,P＜0.05),SImax％、Rmax与Gleason评分存在正相关关系(r=0.43、0.52,P＜0.05).结论 前列腺癌动态增强相关参数与Gleason评分具有相关性,可以对前列腺癌的生物学特性进行初步评估.