成人先天性胆总管囊肿临床特点、诊断及治疗分析

目的探讨成人先天性胆总管囊肿的临床特点、诊断及治疗。方法对我院自2001年3月～2011年3月间共收治的26例成人先天性胆总管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。患者术前经B超、CT、MRCP、ERCP检查确诊,23例行胆囊切除＋囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合;1例行囊肿切除肝总管十二指肠吻合;1例行左半肝＋囊肿切除右肝管空肠吻合;1例因患者全身状况极差且伴有严重的胆道感染行囊肿外引流,半年后行二期囊肿切除＋肝总管空肠Roux-en-Y吻合。结果本组患者均手术治疗,术后发生胆瘘1例,未发现恶变病例,术后出现胆道感染1例。结论先天性胆总管囊肿女性多见,胰胆管合流异常是本病主要因素,胆总管囊肿无特异性生化诊断指标,诊断主要包括临床表现、B超、CT、ERCP、磁共振胰胆管成像（MRCP）等,本病一经确诊应尽早手术治疗,胆总管囊肿切除＋肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是目前最理想的手术方式。     

尿毒症血液透析患者血脂变化及临床意义

目的观察尿毒症患者行血液透析治疗前、后的血脂水平的变化，并对相关因素加以探讨。方法血液透析治疗组36例，正常对照组36例，所有患者均在治疗前及治疗12个月后测定血浆胆固醇（TCh）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白Al（ApOAl）、载脂蛋白B（ApOB）。结果尿毒症血液透析患者TCh、TG、LDL、ApOB与正常对照组比较显著上升（P〈0．05），而HDL和ApOAl与正常对照组明显下降（P〈0．05）；透析前后比较，患者血液透析后TCH、TG、LDL、ApOB较血液透析前显著上升（P〈0．05），而HDL和ApOAl较血液透析前明显下降（P〈0．05）。结论尿毒症患者在透析前即存在脂代谢异常．透析治疗不能消除高脂血症，且加重脂代谢紊乱。     

腹水环注治疗顽固性腹水46例次分析

利用血液透析装置 ,采用腹水环注方法治疗顽固性腹水 12例 ,共 46例次。结果患者腹围减少 ,腹胀、胸闷、气促等症状明显减轻。表明腹水环注治疗顽固性腹水有效。     

以发热为主要表现的肝癌的诊治

探讨以发热为主要表现的肝癌的诊断与治疗，提高诊断准确率。回顾性分析了我院近6年多收治的12例以发热为主要表现的肝癌病例。以发热为主要表现的肝癌在临床表现上与肝脓肿相似，容易误诊、延误病情，正确的鉴别二者，及时作出正确诊断对治疗及预后有重要意义。     

健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗脾虚水泛型膝关节骨性关节炎疗效及对关节液IL-1β、血清SOD和CRP的影响

目的观察健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗脾虚水泛型膝关节骨性关节炎疗效及对关节液白细胞介素-1β(IL-1β)、血清超氧化物歧化酶(SOD)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法将106例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,对照组53例给予腔内注射玻璃酸钠治疗,研究组53例给予健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗,2组均持续治疗8周。对比2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分和膝关节功能美国特种外科医院(HSS)评分,检测2组治疗前后关节液IL-1β、血清SOD和CRP水平。结果治疗后研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后VAS评分、关节液IL-1β和血清CRP水平均显著低于治疗前(P均0. 05),HSS评分、血清SOD水平均显著高于治疗前(P均0. 05),且治疗后研究组上述指标均较对照组改善更明显(P均0. 05)。结论健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗脾虚水泛型膝关节骨性关节炎疗效确切,能明显减轻疼痛,改善关节功能,调节关节液IL-1β、血清SOD和CRP水平。     

成人依恋和同一性在大学生网络成瘾影响机制中的作用

探讨成人依恋、同一性在大学生网络成瘾影响机制中的作用,为预防大学生网络成瘾提供指导.方法 采用大学生网络成瘾调查问卷、关系问卷、亲密关系体验问卷、同一性测试量表和社会支持评定量表,随机抽样调查珠海市4所大学一至四年级大学生2 161名,筛选网络成瘾大学生259名作为试验组;随机抽取学校、专业、年级和性别匹配的非网络成瘾大学生259名作为对照组.结果 网络成瘾组依恋回避和依恋焦虑得分均高于非网络成瘾组,过去的危机、现在的自我投入和将来自我投入的愿望得分均低于非网络成瘾组,社会支持4个维度得分均低于非网络成瘾组,差异均有统计学意义(P值均<0.01).多元线性回归分析显示:依恋焦虑、现在的自我投入、将来自我投入的愿望和社会总支持4个变量进入回归方程(F=49.51,P<0.01).AMOS结构方程模型分析显示:依恋焦虑对网络成瘾有直接正向影响(β=0.35,P<0.01),并通过现在的自我投入对网络成瘾产生间接影响(β=0.05,P<0.01);现在的自我投入对网络成瘾有直接负向影响(β=-0.12,P<0.05),并通过将来自我投入的愿望和社会总支持对网络成瘾产生间接影响(β=-0.17,P<0.01).社会总支持对网络成瘾有直接负向影响(β=-0.15,P<0.01).结论 成人依恋和同一性是网络成瘾的重要影响因素,其中自我评价是网络成瘾的深层次原因.     

2008-2015年田湾核电站周围沉降物中总α、总β放射性水平监测

目的 调查田湾核电站地区沉降物中总α、总β放射性水平,并与对照地区沉降物中总α、总β放射性水平进行比较分析,为我省核电站周围总α、总β放射性水平监测网络提供数据支持.方法 根据《辐射环境监测技术规范》(HJ/T 61-2001)要求,分别在距离田湾核电站30和300 km处设置沉降物监测点和对照地区监测点,每个采样点每...     

试析"医闹"的危害、成因及对策

近年来,医患纠纷数量呈急剧上升的趋势,且医患双方冲突的激烈程度在不断升级。2006年以来,在全国好多地方甚至出现了社会危害更严重的"医闹"一族,引起了全社会的广泛关注。为此,笔者拟对"医闹"的危害性、"医闹"形成的原因进行分析,并提出几条解决意见,希望能对这一问题的应对有所裨益。     

肝结核误诊为肝癌1例报告

1临床资料 1．1一般情况 男性，70岁，因“右上腹痛1月余”入院。入院体检：腹平软，无压痛、反跳痛，未扪及包块，肝、脾肋下未及，肝区轻度叩击痛，移动性浊音阴性。临床诊断：原发性肝癌。住院治疗，行肝Ⅳ段、Ⅴ段部分切除术。