下呼吸道院内感染常见革兰阴性菌药物敏感性测定及分析

下呼吸道院内感染为院内感染的常见形式.随着抗生素种类不断增多及被广泛应用,细菌耐药性也呈现不断增长的趋势,给临床上抗生素的选择带来了许多困难.我们对我院256例下呼吸道院内感染患者进行了痰菌分离,并对常见致病菌行药敏试验,旨在为临床抗生素应用提供参考.     

胃肠胰神经内分泌肿瘤的CT表现与病理分级的相关性分析

目的 探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NET)的CT影像特征与病理分级的相关性.方法 22例经病理诊断为GEP-NET的患者纳入研究,回顾性分析GEP-NET的CT影像特征(肿瘤大小、形态、生长方式、边界、坏死囊变、周围侵犯、强化方式、强化程度、淋巴结转移、远处转移)与GEP-NET病理分级的相关性.结果 肿瘤大小、...     

不同性别及去花对穿龙薯蓣中薯蓣皂苷、原薯蓣皂苷和总皂苷含量的影响

目的：探讨不同性别及去花对薯蓣皂苷和原薯蓣皂苷含量的影响。方法：采用高效液相色谱法和比色法,测定不同时期穿龙薯蓣根茎中薯蓣皂苷、原薯蓣皂苷和总皂苷的含量。结果：雌性植株薯蓣皂苷、原薯蓣皂苷和总皂苷的含量显著高于雄性,雌性去花后含量明显降低,与雄性植株接近。结论：三者具有相似的季节积累规律,各发育时期含量变化不大。     

57例肾脏病患者血浆纤维结合蛋白含量的测定

测定了５７例肾脏病患者血浆纤维结合蛋白含量．结果发现：肾病综合征的ＰＦｎ均值显著高于正常，亦显著高于其它组肾脏病患者，肾炎综合征，慢性肾功能不全及慢性肾盂肾炎的ＰＦｎ均值的显著低于正常。提示在不同的肾脏疾病中ＰＦｎ变化不一致。     

92例肺心病并多系统器官功能衰竭的分析

我院呼吸内秤１９９３年４月－１９９５年４月收治慢性肺源性心脏病１８８例，并发多系统器官功能衰竭９２例，其中死于ＭＳＯＦ５５例，在受累器官中，除心或肺外，有脑、肝、肾、胃和代谢系统。脑受累率最高，依次为代谢系统、肝、肾和胃。     

免疫功能测定及免疫干预在呼吸机相关性肺炎患者的临床意义

目的 探讨免疫功能及免疫调理对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者治疗反应及预后的评价.方法 对2011年1月至2012年3月入住内科重症监护病房(MICU)且资料完整的40例VAP,按治疗28 d转归分为存活组(24例)和死亡组(16例)；并进行临床肺部感染评分(GPIS).于确诊后第1天清晨留取外周静脉血,分别送检T淋巴细胞计数及免疫球蛋白检测.T淋巴细胞(CD3+)、辅助性T淋巴细胞(CD4+)、抑制性T淋巴细胞(CD8+)计数采用流式细胞仪检测、免疫球蛋白IgA、IgM、IgG采用免疫散射比浊法检测.同期选取20名健康人作为健康对照组.对其中30例VAP患者随机分为乌司他丁治疗组15例,对照组15例,于治疗前和治疗第7天留取外周血,分别送检T淋巴细胞计数及免疫球蛋白检测.结果 (1)死亡组外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞计数、CD4 +/CD8+比值[(280.32±169.58)×106/L、(212.56±122.99)×106/L、(132.73±56.74)×106/L、1.48 ±0.82]和存活组外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞计数、CD4+/CD8+比值[(485.05±209.18)× 106/L、(352.05±116.41)×106/L、(245.68±68.69)×106/L、2.02±1.06]均低于健康对照组[(1183±639.18)×106/L、(631±321.64)×106/L、(525±221.67)×106/L、2.78±1.04],差异有统计学意义(P＜0.05)；死亡组以上指标也明显低于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05)；(2)死亡组患者血清免疫球蛋白IgG[(10.76±4.52) g/L]明显低于存活组[(13.65±6.34) g/L]及健康对照组[(14.39 ±7.47) g/L],差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)30例VAP患者给予免疫干预后,治疗组外周血CD3+、CD4+细胞计数[(676.26±220.78)×106/L、(358.87±133.53)×106/L]明显高于治疗前水平[(429.28±130.46)×106/L、(216.85±106.32)×106/L],也明显高于对照组[(451.32±150.78)×106/L、(278.74 ±75.57)×106/L,P＜0.05].(4) CPIS评分与外周血CD3+、CD4+细胞计数呈负相关(r=-0.689、-0.594,P＜0.01).结论 VAP患者存在细胞免疫功能及体液免疫功能低下,给予乌司他J免疫治疗后,细胞免疫功能增强；CPIS评分与细胞免疫呈负相关,免疫功能监测可预测VAP患者的病情程度、治疗效果及预后.     

刺五加根茎活性成分与生态因子的相关性

目的：确定影响刺五加根茎品质的生态因子，为刺五加野生抚育和栽培提供依据。方法：采用高效液相色谱法测定我国东北三省10个产地30个种群根茎中刺五加苷B、刺五加苷E、绿原酸、异秦皮啶含量，应用偏最小二乘回归分析法对所得数据与温度、地形、光照、水分等7个生态因子进行相关性分析。结果：影响刺五加苷B的含量最大生态因子是纬度、年降水量、年平均气温、日照时数和七月最高气温；各种生态因子对刺五加苷E的含量影响差异不大；影响绿原酸的含量最大生态因子是日照时数、七月最高气温、坡度；影响异嗪皮啶含量最大的生态因子为坡度、七月最高气温、年平均气温、纬度和年降水量。综合各生态因子的作用，对野生刺五加根茎品质的影响较大的生态因子为日照时数、坡度、七月最高气温。     

贵阳市首例重症甲型H1N1流感患者的救治体会

本院于2009年11月成功救治1例重症甲型H1N1流感患者,现将其临床特点及治疗策略报告如下. 1 临床资料 1.1 一般临床症状和体征:患者男性,49岁,因畏寒、发热7 d,咳嗽5 d,于2009年11月21日收入本院.患者从事教师工作,既往体健.发病前无甲型H1N1流感接触史.7 d前因受凉后出现畏寒、发热,体温最高达39.3℃,自服感冒药治疗病情无缓解.     

细针钻孔减压术治疗早期股骨头坏死166例疗效观察

目的:观察细针钻孔减压术治疗早期股骨头坏死的临床疗效.方法:采用单纯细针钻孔减压术治疗早期股骨头坏死166例186髋,男116例,女50例.平均年龄28.3(20.0～54.0)岁.按病因分类:乙醇性91例96髋,激素性45例50髋,激素+乙醇性30例40髋.按照国际骨循环研究学会(ARCO)分期,I-A、I-B、I-C期分别为102、46、38髋.左侧146髋,右侧40髋.结果:钻孔减压术后,132例(80%)患者的髋关节疼痛获得明显解.随访时间1.0～6.0(中位数2.9)a,I-A、I-B、I-C期的优良率分别为71.6%(73/102)、60.9%(28/46)、55.3%(21/38)(χ2=39.156,P=0.0001).总优良率为65.6%.其中,I-A期效果最好(P<0.05).结论:细针钻孔减压术适于治疗无塌陷的早期股骨头坏死,尤其是ARCO I-A期患者.     

支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群和细胞DNA含量分析对肺癌的诊断价值

目的　探讨支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群和细胞DNA含量分析对肺癌的诊断价值。方法　用流式细胞仪对 3 0例肺癌和 12例肺良性病变患者的支气管肺泡灌洗液 (BALF)作T淋巴细胞亚群和细胞DNA含量分析 ,并与纤维支气管镜活检和刷检比较。结果　中央型肺癌组BALF中CD3 + (11.473± 3 .677) %、CD4+ (3 .660± 1.60 5 ) %、CD8+ (2 .3 49± 0 .880 ) %和CD4+ /CD8+ (1.411± 0 .3 0 9) ,周围型肺癌组BALF中CD3 + (12 .2 73± 4.42 5 ) %、CD4+ (2 .897±0 .695 ) %、CD8+ (2 .2 5 9± 0 .5 91) %和CD4+ /CD8+ (1.3 0 7± 0 .2 45 ) ;肺良性病变组BALFCD3 +(2 5 .0 78± 7.13 8) %、CD4+ (13 .2 44± 4.15 9) %、CD8+ (7.63 1± 3 .713 ) %和CD4+ /CD8+ (2 .2 78±0 .619) ,前两组显著低于后组 (肺良性病变组 ) (P <0 .0 0 1)。以异常二倍体为阳性标准 ,诊断肺癌的敏感性为 83 % ,特异性为 92 % ;中央型肺癌异常二倍体阳性率为 89% ,与活检 (95 % )和刷检(68% )比较 ,差异无显著性 (P >0 .5和P >0 .1) ;周围型肺癌异常二倍体阳性率为 82 % ,显著高于活检 (2 7% )和刷检 (2 7% )阳性率 (P均 <0 .0 5 )。结论　肺癌患者免疫功能低下 ,是肿瘤发生发展的原因之一 ,支气管肺泡灌洗液细胞DNA含量分析是诊断肺癌 (尤