PET/CT和CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移间接比较的Meta分析

目的 采用Meta分析和间接比较方法评价PET/CT和CT在宫颈癌腹主动脉淋巴结转移诊断中的临床价值.方法 计算机检索PubMed (1966-2013.7)、Web of Science (1980-2013.7)、The Cochrane Library (2013.6)、Embase (1974-2013.7)、中文科技期刊数据库(1989-2013.7)、万方数据库(1990-2013.7)、中国知网数据库(1994-2013.7)、中国生物医学文献数据库(1978-2013.7),并辅以手工检索,获取PET/CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移的相关文献.2名研究者严格按照纳入排除标准独立地筛选文献,提取资料,依据诊断准确性研究的质量评估(QUADAS)工具进行文献质量评价.用Meta-Disc 1.4和Statal2.0软件对PET/CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移的敏感性(SEN)、特异性(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断比值比(DOR)进行合并分析和间接比较,并进行异质性检验.计算综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积.间接比较结果计算相对诊断比值比(RDOR)等.结果 检索获得1 006条记录,最终纳入27篇文献,共4469例患者.Meta分析结果显示,以术后病理检查为金标准,PET/CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移的SEN合并为0.70 (95％CI 0.65～0.74),SPE合并为0.96 (95％CI 0.95～0.96),DOR为24.53 (95％CI 10.83～55.57),SROC曲线下面积为0.8705;CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移的SEN合并为0.65 (95％CI 0.57～0.73),SPE合并为0.87 (95％CI 0.84～0.90),DOR为12.59 (95％CI 8.36～18.95),SROC曲线下面积为0.8720.间接比较结果显示PET/CT与CT的RDOR值为1.95 (95％CI 0.69～5.50).结论 PET/CT较CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移准确性高,可作为宫颈癌淋巴结转移的诊断方法之一.     

甲状腺腺瘤影响生育吗?

我今年31岁,女性,患有甲状腺腺瘤.不知此病是否影响生育? 湖北黄冈何燕玲 甲状腺腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤,在中年女性中发病率较高.目前,病因未明,可能与性别、遗传因素、射线照射、地方性甲状腺肿疾病等有关.较小的甲状腺腺瘤无须特殊处理;较大的单发性甲状腺腺瘤,由于可能产生甲状腺功能亢进的相应症状,且有一定的恶变率,因此,需要进行手术切除.     

急性心肌梗塞延展的临床特点(附16例分析)

急性心肌梗塞(AMI)延展,简称梗塞延展。由于梗塞区域扩大,严重影响患者心功能,并伴发各种心律失常,故使预后明显恶化。现将我们收治的16例AMI发生梗塞延展患者作以下分析。一、临床资料1988～1992年存活72小时以上的AMI     

椎体成形术结合体位复位治疗老年骨质疏松性骨折疗效观察

[摘要] 目的 探讨采用椎体成形术结合体位复位的方法治疗老年骨质疏松性骨折的临床疗效。方法 选取我科自2009年10月~2012年10月老年性骨质疏松性骨折患者共43例,男性14例,女性29例。年龄61~85岁,平均73岁,均采用经双侧椎弓根穿刺的椎体成形术结合术中体位复位的方法治疗,对术前术后X线片椎体高度和后凸角度、以及术前术后疼痛VAS量表评分进行统计学分析比较。结果 本组患者病椎均穿刺成功,均采用双侧椎弓根穿刺骨水泥注入,3例发生骨水泥外渗至椎体侧方、前方,2例渗入椎间隙,但均无任何临床症状,无一例渗入椎管。结论 采用椎体成形术结合体位复位治疗老年骨质疏松性骨折,是治疗老年椎体骨质疏松性骨折有效、安全、经济的方法。     

山西省部分地区Leber遗传性视神经病变11778G〉A位点的检测分析

目的探讨山西省Leber遗传性视神经病变11778G〉A住点的突变携带情况及突变特点。方法针对91例疑似Leber遗传性视神经病变患者的11778G〉A原发性位点设计引物,进行PCR扩增并测序,测序结果在GenBank上比对分析。结果91例疑似Leber遗传性视神经病变患者中,确诊23例携带11778G〉A位点的突变,占25．3％,其中仅有1例单独携带11778G〉A,14例携带11778G〉A＋11719 G〉A,其余均携带除11778G〉A以外的突变。结论山西省Leber遗传性视肿经病变患者中,11778G〉A突变位点较高,这一特点对于临床实践具有重要的提示作用,大大提高了基因诊断的效率。     

持续新活素应用治疗急性广泛前壁心肌梗死患者的临床研究

目的观察持续新活素应用治疗急性广泛前壁心肌梗死患者的临床效果。方法选取我院从2009年9月-2012年9月间接诊的85例ST段抬高的急性广泛前壁心肌梗死患者,随机分为治疗组（A组,n=42）与对照组（B组,n=43）。对照组实施常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用新活素持续泵入48-72 h。观察两组患者治疗前后左室功能恢复状况及两组安全性和有效性的差别。结果 1住院期间持续新活素应用治疗（A组）心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、增加,肺毛细血管楔压（PCWP）、心率（HR）、NT-pro BNP降低,与对照组（B组）比较,两组间差异有统计学意义。2随访一年,A组患者6 min步行试验、LVEF值优于B组患者,两组间差异有统计学意义。两组室壁瘤发生率和总死亡率无差别。结论在急性广泛前壁心肌梗死患者中持续新活素应用,可以改善临床症状,对其左心功能的改善有益。     

S100B蛋白在放射性脑损伤评价中作用的Meta分析

[目的]研究血清S100B蛋白在诊断颅内恶性肿瘤患者放射性脑损伤中的作用.[方法]计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Embase和The Cochrane Library,纳入S100B蛋白与放射性脑损伤关系的研究,并用RevMan5.2软件进行统计分析.[结果]共纳入5篇研究,Meta分析结果显示:接受放疗患者的S100B水平均高于脑胶质瘤患者和脑转移瘤患者的S100B水平(P＜0.05);接受放疗总剂量5000cGy患者S100B阳性人数少于接受放疗总剂量7000cGy患者S100B阳性人数(P＜0.05);普通放疗患者的S100B水平高于三维适形或调强放疗,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]血清S100B蛋白可作为颅内恶性肿瘤放射性脑损伤诊断的较早期监测指标.     

右心房双心室起搏治疗充血性心力衰竭的临床应用(附2例报告)

目的观察右心房双心室起搏治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床效果，探讨其治疗机制。方法两例患者均为男性，诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅲ和Ⅳ级(NYHA)。例1并完全性左束支传导阻滞。两例患者均行右心房双心室起搏，例1用Insync TM8040三腔起搏器，左心室电极为2187～75cm电极，通过冠状静脉窦植入冠状静脉左室支。例2用SIGMATMSD203起搏器，左心室起搏通过冠状静脉窦植入2188电极导线，于冠状静脉左室支远端进行起搏．左右心室电极导线通过Y型转换器与起搏器连接。术前、术后1周和6个月进行血流动力学及心功能评价。结果右心房双心室起搏后两例患者血流动力学指标及心功能均改善。结论右心房双心室起搏能改善扩张型心肌病并心力衰竭患者的心功能。